Vai esat informēts par šo bīstamo "miesas kušanas" slimību (nekrotizējošo fascītu)? Parunāsim!

Kad rodas neliela brūce, ir normāli, ja tā nedaudz iekaist un sadzīst dažu dienu laikā. Bet vai esat kādreiz dzirdējuši par nopietnu, dzīvībai bīstamu infekciju, kas sākas no nelielas brūces un pakāpeniski izkūst miesu? Tas ir viens no tiem bīstamajiem stāvokļiem, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par nekrotizējošu fascītu. Daži cilvēki to sauc arī par miesas ēšanas slimību.

Kas ir nekrotizējošs fascīts?

Vienkārši sakot, nekrotizējošs fascīts ir ļoti nopietna bakteriāla infekcija, kas izplatās ļoti ātri un var pat izraisīt nāvi. Vārds "nekrotizējošs" nozīmē "izraisīt kaut kā cita nāvi". "Fascīts" attiecas uz fascijas iekaisumu.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir fascija. Tā ir membrānai līdzīga audu sistēma, kas ieskauj muskuļus, nervus, taukus un asinsvadus zem ādas. Precīzāk sakot, tie ir zemādas audi.

Nekrotizējošs fascīts ir infekcijas veids, ko sauc par nekrotizējošu mīksto audu infekciju (NSTI). Šī NSTI ietver citas infekcijas, piemēram, nekrotizējošu miozītu (infekciju, kas izraisa muskuļu atmiršanu) un nekrotizējošu celulītu (infekciju, kas izraisa zemādas šūnu atmiršanu).

Vai pastāv nekrotizējošā fascīta veidi?

Jā, galvenokārt ir divi veidi:

1. Polimikrobiāla jeb I tipa infekcija: To izraisa vairāk nekā viena veida baktērijas. Vairumā gadījumu infekcijā ir iesaistītas gan aerobās, gan anaerobās baktērijas.

2. Monomikrobiāla jeb II tipa: To parasti izraisa viena veida baktērijas. Visbiežāk to izraisa baktērija “A grupas streptokoks” vai “Staphylococcus aureus”.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību?

Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar "nekrotizējošo fascītu". Apskatīsim, kas viņi ir:

• Cilvēki ar ādas brūcēm vai brūcēm uz gļotādām (piemēram, mutē, degunā): Tas ietver griezumus, kas gūti ķirurģisku procedūru laikā. Pat neliela skramba dažreiz var radīt problēmas.
• Cilvēki ar aptaukošanos: tas ir, cilvēki ar pārmērīgu tauku saturu.
• Cilvēki ar cukura diabētu: Jūs zināt, ka diabēta gadījumā brūces dzīst lēni un viegli attīstās infekcijas. Šādiem cilvēkiem ir arī lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.
• Cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem: Pārmērīga alkohola lietošana ir arī riska faktors.
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu: tas ir, cilvēki, kuru organisma spēja cīnīties ar slimībām ir samazināta.
• Cilvēki ar problēmām ar asinsvadu sistēmu.
• Cilvēki, kas cieš no vēža.
• Grūtnieces.

Cik izplatīta ir šī slimība? Vai tā ir bīstama?

Nekrotizējošs fascīts nav ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku, tās sastopamība ir no 0,3 līdz 15 uz 100 000 iedzīvotāju. Tomēr tiek uzskatīts, ka faktiskais pacientu skaits varētu būt lielāks. Piemēram, tiek ziņots, ka nekrotizējošs fascīts, ko izraisa A grupas streptokoks, rodas 700 līdz 1200 gadījumos gadā.

Šī slimība ir tik nopietna, ka pat ar ārstēšanu aptuveni viens no trim cilvēkiem, kam tā attīstās, mirst. Tāpēc agrīna ārstēšana ir tik svarīga.

Kādi ir nekrotizējošā fascīta simptomi?

Šīs slimības sākotnējie simptomi var būt līdzīgi parastas saaukstēšanās simptomiem, tāpēc sākumā to dažreiz var būt grūti atpazīt.

Agrīnie simptomi:

• Ķermeņa sāpes
• Drudzis
• Drebuļi
• Slikta dūša
• Caureja
• Stipras, nepanesamas sāpes traumas vietā. Tas ir ļoti svarīgs agrīns simptoms. Sāpes var būt daudz lielākas par traumas lielumu.

Nekrotizējošs fascīts ir ļoti ātri izplatīga slimība, tāpēc simptomi var ātri kļūt smagi.

Vēlāki simptomi:

• Ādas apsārtums un krāsas maiņa traumas vietā (tumši violeta, melna).
• Skarto audu pietūkums .
• Nestabila asins plūsma.
• Ar asinīm vai dzeltenu šķidrumu pildīti pūslīši.
• Audu nekroze.
• Zems asinsspiediens.
• Sepse (asins saindēšanās).

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja rodas šādi simptomi, īpaši stipras sāpes ar brūci, ādas krāsas maiņa un pietūkums, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Šī infekcija izplatās neticamā ātrumā.

Kādi ir šīs "miesas kušanas slimības" cēloņi?

Visbiežāk "nekrotizējošais fascīts" rodas, kad baktērijas iekļūst organismā caur griezumu vai skrambu uz ādas. Bet dažreiz tas var notikt bez brūces uz ādas, piemēram, no kaut kā cita ķermeņa iekšienē, piemēram, sasituma.

Kā baktērijas var iekļūt organismā:

• Griezumi, nobrāzumi, apdegumi.
• Kukaiņu kodumu radītas brūces (piemēram, spēcīgs odu kodums).
• Dūriena brūces, ko izraisa tādi priekšmeti kā adatas.
• Pēc operācijas.
• Lai gan galvenais cēlonis ir baktērija "A grupas streptokoks", to var izraisīt arī daudzas citas baktērijas. To var izraisīt arī dažas baktērijas, kas dzīvo ūdenī. Tas nozīmē, ka, ja nonākat saskarē ar brūci vietās, kur ir netīrs ūdens, arī jūs esat pakļauts riskam.

Kā ārsti to diagnosticē?

Ja ārsts pēc jūsu izmeklēšanas un simptomu noklausīšanās aizdomas par šo "miesas kušanas slimību", viņš veiks dažus testus:

• Asins analīzes: Piemēram, pilna asins aina (CBC).
• Dziļo audu kultūra: no inficētās zonas tiek ņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts, kādas baktērijas tur atrodas.
• Audu biopsija: tiek ņemts audu gabals un pārbaudīts mikroskopā, lai noteiktu, vai audi ir miruši.
• Attēlveidošanas testi: Bieži var veikt CT skenēšanu (datortomogrāfijas skenēšanu).

Turklāt ārsts veiks operāciju , lai apstiprinātu, vai tas ir nekrotizējošs fascīts. Operācija sāksies ar mirušo audu attīrīšanu.

Kā ārstē nekrotizējošu fascītu?

Lai kontrolētu šo slimību, ir nepieciešama ātra iejaukšanās.

• Ķirurģiska iejaukšanās: Lai apstiprinātu diagnozi un noņemtu visus mirušos audus, ir nepieciešama ķirurģiska procedūra, ko sauc par "atmirušo audu izņemšanu" . Dažreiz viena operācija var nebūt pietiekama. Var būt nepieciešamas vairākas operācijas (parasti apmēram trīs), līdz infekcija ir pilnībā kontrolēta.
• Antibiotikas: spēcīgas antibiotikas tiek ievadītas intravenozi (IV).
• Intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi): Tas palīdz uzturēt šķidruma līmeni organismā un stabilizēt asinsspiedienu.

Pēc operācijas var būt nepieciešama ādas transplantācija vai plastiskā ķirurģija, lai pilnībā sadzītu brūces.

Kādas ir iespējamās šīs slimības komplikācijas?

Daudzas no "nekrotizējošā fascīta" komplikācijām ir nopietnas. Tās ietver:

• Rētas
• Ekstremitāšu zaudēšana (ja infekcija izplatās, šīs daļas būs jāamputē)
• Toksiskā šoka sindroms
• Sepse (asins saindēšanās)
• Nāve

Kā pasargāt sevi no nekrotizējošā fascīta?

Pašlaik pret to nav vakcīnas. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu bakteriālu ādas infekciju, tostarp nekrotizējošā fascīta, attīstības risku:

• Cik vien iespējamsIzvairieties no griezumiem, nobrāzumiem, apdegumiem un kukaiņu kodumiem.
• Ja jums ir brūce, rūpīgi nomazgājiet to ar ziepēm un ūdeni un pārklājiet ar tīru pārsēju, līdz tā sadzīst.
• Ja Jums ir dziļas vai nopietnas griezumu vai dūrienu brūces, apmeklējiet ārstu.
• Uzturiet rokas tīras, regulāri mazgājot tās ar ziepēm vai lietojot uz spirta bāzes veidotu antibakteriālu roku tīrīšanas līdzekli.
• Ja jums ir brūce vai griezums uz ādas, neejiet peldbaseinos, burbuļvannās vai āra ūdenstilpnēs (piemēram, ezeros, upēs).

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu? (Atgādinājums)

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Ja ir mainījusies ādas krāsa un skartā zona, šķiet, strauji palielinās ar pietūkumu .
• Ja ir nepanesamas sāpes .
• Ja Jums ir drudzis .

Ko var sagaidīt, ja attīstīsies šī slimība?

Ja Jums attīstās šī slimība, labākos rezultātus var sasniegt ar agrīnu diagnostiku, antibiotikām un operāciju, lai noņemtu mirušos audus.

Nekrotizējošs fascīts ir slimība, kas strauji pasliktinās, iznīcinot audus un izraisot orgānu mazspēju. Pat ar ārstēšanu, kā minēts iepriekš, aptuveni trešdaļa gadījumu var izraisīt nāvi.

Bieži vien ir nepieciešamas vairākas operācijas, un var rasties rētas.

Kāda ir atšķirība starp gāzes gangrēnu un nekrotizējošu fascītu?

Gāzes gangrēna (klostridiāla mionekroze) ir slimība, kas skar veselos audus, izraisot gāzes (gaisa) uzkrāšanos audu iekšienē. Šī gāze rodas kā baktēriju atkritumprodukts. Gāzes var uzkrāties audos arī gāzes gangrēnas un I tipa nekrotizējošā fascīta gadījumā. Tomēr baktēriju veidi, kas izraisa šīs divas slimības, ir atšķirīgi. Gāzes gangrēna var skart arī muskuļus.

Kurā ķermeņa daļā visbiežāk novērojams nekrotizējošs fascīts?

Visbiežāk to novēro rokās un kājās, īpaši, ja Jums ir diabēts, jo tas, visticamāk, attīstīsies kājās (īpaši pēdās un pirkstos).

Turklāt šī slimība var rasties dzimumorgānos un galvas un kakla rajonā.

Vai ir iespējams izdzīvot, ja attīstās nekrotizējošs fascīts?

Jā, jūs varat dzīvot. Vissvarīgākais ir laikus atpazīt slimību un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu. Jo ilgāk tā tiek atlikta, jo sliktāka kļūst situācija.

Vai nekrotizējošs fascīts ir lipīgs?

Tas reti izplatās no cilvēka uz cilvēku.Tāpēc parasti nav nepieciešams dot antibiotikas pacienta tuviem radiniekiem. Tomēr, ja infekcija ir ļoti smaga, ārsts var lūgt pacienta tuviem radiniekiem profilaktiski lietot antibiotikas kā piesardzības pasākumu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai attīstītos nekrotizējošs fascīts?

Simptomi var parādīties 24 stundu laikā pēc nobrāzuma, griezuma vai kukaiņa koduma. Situācija var pasliktināties ļoti ātri. Tāpēc pievērsiet uzmanību brūcei, vai tai nav pietūkuma, apsārtuma un vai tā nepalielinās.

Ja jums ir brūce, griezums vai apdegums, rūpīgi nomazgājiet to ar ziepēm un ūdeni. Ja jums rodas drudzis, stipras sāpes un/vai strauji izplatās sarkana vai krāsas mainījusi zona, kas pieskaroties šķiet silta, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk jūs sāksiet ārstēšanu, jo lielākas būs jūsu izredzes atbrīvoties no nekrotizējošā fascīta.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tagad jums ir labāka izpratne par nopietno slimību, par kuru mēs runājām, ko sauc par "nekrotizējošu fascītu". Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:

• Šī ir ļoti bīstama, strauji izplatoša bakteriāla infekcija. To sauc arī par "miesas kušanas slimību".
• Tas var sākties pat ar nelielu brūci.
• Esiet ļoti uzmanīgi attiecībā uz tādiem simptomiem kā stipras sāpes traumas vietā, strauji izplatošs apsārtums/krāsas maiņa un pietūkums, kā arī drudzis .
• Ja Jums rodas šie simptomi, nevilcinieties un nekavējoties apmeklējiet ārstu. Laiks šeit ir izšķirošais faktors starp dzīvību un nāvi.
• Brūču tīrība un pareizas higiēnas ievērošana ir ļoti svarīga aizsardzībai pret šāda veida infekcijām.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Nekrotizējošs fascīts, miesas ēšanas slimība, bakteriāla infekcija, ādas infekcija, miesas ēšanas slimība, audu atmiršana, sepse