Vai jūsu bērnam ir skolioze? Uzzināsim par neiromuskulāro skoliozi!

Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu mazuļa mugura ir nedaudz saliekta vai smaga vienā pusē? Vai šķiet, ka viņam ir grūti nosēdēt vai nostāvēt taisni? Dažreiz mums šķiet, ka bērns to dara aiz garlaicības. Tomēr aiz šīm lietām var būt stāvoklis, ko sauc par neiromuskulāro skoliozi . Neuztraucieties, šodien mēs par visu runāsim vienkāršā valodā.

Kas ir neiromuskulārā skolioze?

Vienkārši sakot, tas ir tad, kad mūsu bērna mugurkauls ir pavilkts uz vienu pusi. Parasti mugurkaulam jābūt taisnam pa vidu. Bet šajā stāvoklī mugurkaula skriemeļi (mēs tos saucam par "skriemeļiem") ir nedaudz pagriezti uz sāniem, izraisot mugurkaula izliekumu "C" vai "S" formā . Tas nav tikai muguras izliekums, bet tas notiek arī citu pamatā esošu slimību gadījumā, kas ietekmē bērna nervu sistēmu (tas ir, smadzenes, muguras smadzenes un nervus) un muskuļus.

Tagad padomājiet par to, mēs saviem bērniem sakām, lai pie vakariņu galda "tur muguru taisni", vai ne? Vai arī mēs brīdinām viņus, lai "nesēž tā gultā". Bet bērnam ar šo stāvokli sēdēt taisni ir liels izaicinājums. Pat ja viņš mēģina, tas var būt grūti un dažreiz pat sāpīgi. Tātad ne jau bērns jums nepaklausa, bet gan tas, ka viņam to ir ļoti grūti izdarīt.

Šī skolioze ietekmē ne tikai bērna stāju. Jūs varat pamanīt, ka bērna drēbes nepieguļ pareizi. Viena roka var izskatīties garāka par otru, vai arī krekla pogas var nepiederēt kopā pareizi. Tas nav tāpēc, ka drēbes mazgāšanas laikā saruka vai šuvēja ir pieļāvusi kļūdu. Tas ir stāvokļa, ko sauc par "neiromuskulāro skoliozi", rezultāts.

Parasti skoliozes simptomi parādās pubertātes laikā, kad bērns pēkšņi pieņemas augumā. Tomēr šajā gadījumā simptomi var parādīties vēl agrāk .

Laika gaitā šis mugurkaula izliekums var palielināties. Ja tas notiek, var rasties sāpes un citas komplikācijas. Tomēr šos stāvokļus var kontrolēt ar labu ārstēšanu un dažreiz ķirurģisku iejaukšanos.

Vai šīs muguras sāpes pakāpeniski pieaug?

Jā, "(neiromuskulārā skolioze)" ir progresējoša slimība . Tas nozīmē, ka mugurkaula izliekums laika gaitā pasliktinās. Tā kā šis izliekums rodas bērnībā, tas var strauji palielināties, bērnam pēkšņi augot (to sauc par "(augšanas spurtu)"). Iespējams, ka šis izliekums var turpināt pieaugt līdz pilngadībai.

Cik izplatīta ir šī situācija?

Neiromuskulārā skolioze ir bieži sastopama kopā ar citiem stāvokļiem, kas ietekmē nervu sistēmu un muskuļus. Piemēram, to bieži novēro tādu slimību gadījumā kā muskuļu distrofija, spinālā muskuļu atrofija (SMA) un cerebrālā trieka (CP) .

Statistiski aptuveni 90 % cilvēku ar Dišēna muskuļu distrofiju un aptuveni 80 % cilvēku ar mugurkaula muskuļu atrofiju attīstās skolioze. No 20 % līdz 70 % cilvēku ar cerebrālo trieku attīstās skolioze.

Kādas ir šīs pazīmes un simptomi?

Šādā situācijā ir gan ārējas pazīmes, ko varat redzēt no sava bērna, gan simptomi, ko bērns var just.

Redzamās ārējās pazīmes:

• Pleci nav vienā līmenī. Var šķist, ka viens plecs ir pacēlies, bet otrs ir nolaidies.
• Ribas, kas izvirzītas uz priekšu vienā pusē.
• Gurni un viduklis ir sasvērti.

Ja jums ir bērns, kurš pārvietojas ratiņkrēslā, jūs varat pamanīt šādas lietas:

• Sēžu saliekusies, noliecusies uz vienu pusi.
• Iegurņa noliekšana uz vienu pusi.
• Grūtības sēdēt (sēžot, atbalstoties uz rokām vai elkoņiem).
• Izgulumi (ādas bojājumi, ko izraisa pārāk ilga atrašanās vienā un tajā pašā pozā).

Papildus mugurkaula noliekšanai uz vienu pusi var būt novērojami arī citi bērna mugurkaula izliekumi, piemēram , izliekums uz priekšu (kifoze) (līdzīgi kā kuprītim) vai izliekums atpakaļ (lordoze) (stāvoklis, kad vēders izvirzās uz priekšu, bet mugurkauls atliektas atpakaļ) .

Simptomi, ko bērns izjūt:

Palielinoties mugurkaula izliekumam, bērnam var rasties šādas neērtības:

• Muguras sāpes.
• Neērta sajūta sēžot.
• Muskuļu vājums.
• Nejutīgums rokās un kājās.
• Ierobežots kustību diapazons.
• Grūtības saglabāt galvas, rumpja un kakla līdzsvaru un kontrolēt to kustības.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Galvenais "neiromuskulārās skoliozes" cēlonis ir pamatā esoša veselības problēma, kas ietekmē bērna nervu sistēmu un/vai muskuļus . Ja bērnam ir šāda veida neiromuskulāra slimība, viņš nespēj pareizi kontrolēt un kustināt dažus ķermeņa muskuļus. Tas izraisa mugurkaula muskuļu vājināšanos un mugurkaula izliekumu.

Daži no galvenajiem veselības stāvokļiem, kas var būt saistīti ar šāda veida muguras sāpēm, ir:

• Cerebrālā trieka
• Dišēna muskuļu distrofija
• Paralīze
• Spina Bifida (muguras smadzeņu stāvoklis, kas rodas dzimšanas brīdī)
• Mugurkaula muskuļu atrofija

Kādi ir riska faktori?

Ja Jūsu bērnam ir neiromuskulāra slimība un/vai viņš pārvietošanās nolūkos izmanto ratiņkrēslu, pastāv lielāka iespēja saslimt ar neiromuskulāru skoliozi.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja neiromuskulārā skoliozes dēļ mugurkaula izliekums kļūst izteikts , var rasties tādas komplikācijas kā:

• Elpošanas traucējumi:Tādi stāvokļi kā "krūšu kurvja nepietiekamības sindroms", kas izraisa apgrūtinātu elpošanu un vietas trūkumu krūtīs.
• Grūtības patstāvīgi funkcionēt: Piemēram, grūtības ģērbties vai ēst vienatnē.
• Mobilitātes grūtības: grūtības staigāt.
• Nervu bojājumi.
• Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Papildus šīm fiziskajām grūtībām, stāvoklis "(neiromuskulārā skolioze)" un pamatā esošais veselības stāvoklis, kas to izraisa, var izraisīt arī zemu bērna pašapziņu . Dzīvot ar vairākām veselības problēmām vienlaikus nav viegli. Tas palielina risku, ka bērns kļūs nomākts, cietīs no tādiem stāvokļiem kā "(depresija)" vai "(trauksme)" . Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpēties par bērna garīgo veselību un, ja nepieciešams, meklēt garīgās veselības speciālista padomu.

Kā jūs to diagnosticējat?

Lai diagnosticētu stāvokli "neiromuskulārā skolioze", ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi un uzdos jautājumus par simptomiem. Viņš arī izpētīs bērna slimības vēsturi un to, vai kādam ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības.

Izmeklēšanas laikā ārsts rūpīgi novēros bērna mugurkaulu, stāju un līdzsvaru. Tiks pārbaudīta arī āda, vai nav izgulējumu. Mugurkaula izliekuma mērīšanai var izmantot ierīci, ko sauc par skoliometru . Turklāt var veikt attēldiagnostikas testus, piemēram, rentgenu vai MRI skenēšanu, lai skaidri redzētu mugurkaula stāvokli.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārsts vispirms mēģinās kontrolēt šo stāvokli ar neķirurģisku ārstēšanu.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

• Ratiņkrēsla modifikācijas: Ja jūsu bērns izmanto ratiņkrēslu, ārsts var ieteikt ratiņkrēsla sēdeklim pievienot pielāgotu sēdekļa atzveltni vai sānu balstus, lai palīdzētu viņam vieglāk saglabāt līdzsvaru.
• Fizioterapeits: Fizioterapeits iemācīs jūsu bērnam vingrinājumus, lai stiprinātu skartās muskuļu grupas. Tas var palīdzēt risināt līdzsvara problēmas un palielināt bērna spēju funkcionēt patstāvīgi.
• Muguras ortoze: tā var būt vai nebūt ieteicama atkarībā no bērna stāvokļa. Piemēram, ortoze, kas tiek aplikta ap bērna ķermeni, kurš pārvietojas ratiņkrēslā, var palīdzēt saglabāt līdzsvaru sēdus stāvoklī. Tomēr tā neapturēs mugurkaula izliekuma palielināšanos. Ortoze parasti nav droša bērniem, kuri staigā. Tā var palielināt kritienu un līdzsvara zaudēšanas risku.

Svarīgi:Neķirurģiskas ārstēšanas metodes var palēnināt vai pat apturēt skoliozes progresēšanu, taču tās nevar pilnībā iztaisnot mugurkaula izliekumu.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās "neiromuskulārās skoliozes" gadījumā var apturēt izliekuma pasliktināšanos un stabilizēt mugurkaulu. Ārsts var apsvērt operāciju šādos gadījumos:

• Ja mugurkaula izliekums ir lielāks par 40 grādiem un turpina pasliktināties.
• Ja bērnam ir sāpes vai diskomforts.
• Ja ir komplikācijas, kas ietekmē plaušu vai sirds darbību.

Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju ārsts rūpīgi izvērtēs bērna vispārējo veselības stāvokli, pamatā esošās neiromuskulārās slimības veidu un muguras spazmas smagumu. Tiks izvēlēta drošākā ārstēšanas iespēja atkarībā no bērna stāvokļa.

Neiromuskulārās distrofijas gadījumā veicamo operāciju veidi:

Ir divi galvenie ķirurģijas veidi:

1. Mugurkaula sapludināšana: Šīs operācijas laikā ķirurgs iztaisno bērna mugurkaulu un sapludina skartās mugurkaula locītavas. Tas ietver kaulu transplantātu, metāla stieņu un skrūvju izmantošanu. Tie tiek izmantoti, lai saturētu kaulus kopā, līdz abi kauli sadzīst kā viens vesels. Tomēr pēc šīs mugurkaula sapludināšanas operācijas sapludinātā kaula augšana apstājas. Tas var izraisīt bērna mazu augumu.

2. Augšanas stieņi: šī operācija ir vispiemērotākā bērniem, kuri vēl aug. Ķirurgs ievieto stieni gar bērna mugurkaulu. Šis stienis stabilizē mugurkaulu un koriģē tā izliekumu. Bērnam augot, stieni var pagarināt ik pēc 6–8 mēnešiem, veicot vai nu nelielu operāciju, vai arī kabinetā veicot magnētiskās pagarināšanas procedūru. Kad bērns sasniedz skeleta briedumu, kas nozīmē, ka viņš vairs neaug garāks, ķirurgs stieni noņem un veic mugurkaula sapludināšanu.

Bērnam ar "neiromuskulāru skoliozi " operācijas laikā ir lielāks komplikāciju, piemēram, infekciju vai nervu bojājumu, risks, jo viņš ārstē citu pamatā esošu veselības problēmu. Turklāt ķirurgam vienlaikus jāārstē vairākas mugurkaula zonas, kas palielina komplikāciju risku .

Jūsu bērna medicīnas komanda rūpīgi izvērtēs, vai operācija ir droša, un pirms procedūras informēs jūs par iespējamām blakusparādībām, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu par bērna aprūpi.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva? (Prognoze)

Bērna perspektīvas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Bērna vispārējā veselība.
• Pamatā esošā veselības stāvokļa veids, kas izraisīja muguras sāpes.
• Mugurkaula izliekuma smagums un tā palielināšanās ātrums.
• Ārstēšanas metodes, kas ir piemērotas bērna stāvoklim.

Lai gan ķirurģiska iejaukšanās var koriģēt skoliozi, pastāv riski. Jūsu bērna medicīnas komanda vienmēr centīsies nodrošināt drošāko ārstēšanu jūsu bērna fiziskajai un garīgajai labsajūtai. Ja jums ir kādi jautājumi par bērna prognozi, konsultējieties ar ārstu.

Kā ar dzīves ilgumu?

Neiromuskulārā skolioze var ietekmēt vai neietekmēt Jūsu bērna dzīvi. Tomēr smagos gadījumos var rasties komplikācijas, kas ietekmē sirdi un plaušas. Tās var būt dzīvībai bīstamas. Ja Jūsu bērnam draud nopietnas komplikācijas, bērna medicīnas komanda sniegs Jums padomu par to, kas sagaidāms.

Vai to var novērst?

Diemžēl nav iespējams novērst "neiromuskulārās skoliozes" attīstību. Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta agri un ārstēšana tiek uzsākta agri , ārsti var palēnināt izliekuma progresēšanu vai pat to koriģēt ar ķirurģisku iejaukšanos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja bērnam pamanāt skoliozes pazīmes, piemēram, grūtības apsēsties, plecu nestabilitāti vai izgulējumus , nekavējoties apmeklējiet ārstu .

Ja Jūsu bērnam jau ir diagnosticēta neiromuskulārā skolioze, konsultējieties ar ārstu, ja viņam rodas tādi simptomi kā sāpes, diskomforts, apgrūtināta elpošana vai citas komplikācijas.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Jūs varat uzdot bērna ārstam šādus jautājumus:

• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Vai manam bērnam ir nepieciešama operācija?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Kā es varu nodrošināt sava mazuļa drošību un komfortu?

Svarīgs vēstījums jums (vēstījums līdzi ņemšanai)

Kā vecākam, ir normāli justies nomāktam un nemierīgam, uzzinot, ka jūsu bērnam ir nevis viena, bet divas slimības (pamatā esoša neiromuskulāra slimība un neiromuskulāra skolioze). Jums var būt daudz domu par nākotni un to, kā nodrošināt bērna komfortu. Tas var būt ļoti saspringti. Taču atcerieties, ka jums nav jātiek galā ar šīm lietām vienam.

Tā kā neiromuskulārā skolioze ir progresējoša slimība, jums regulāri jāapmeklē bērna medicīnas komanda. Šo vizīšu laikā ārsts izmērīs bērna mugurkaula izliekumu. Ja izliekums ir smags, ķirurgs var apsvērt operāciju, ja operācijas riski atsver ieguvumus jūsu bērnam.

Ja jums ir kādi jautājumi par jūsu bērna veselības stāvokli vai to, kā jūs varat viņam palīdzēt mājās, nebaidieties runāt ar savu ārstu. Viņš sniegs jums nepieciešamo vadību. Strādāsim kopā, lai jūsu bērnam nodrošinātu vislabāko iespējamo iznākumu.

`Neiromuskulāra skolioze, muguras sāpes, skolioze, bērnu veselība, neiroloģiskas slimības, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, mugurkauls