Nopietna slimība, kuras dēļ nieres var pēkšņi pārtraukt darboties! (Akūta tubulāra nekroze)

Mēs visi zinām, ka nieres ir ļoti svarīgi orgāni, kas filtrē atkritumvielas no mūsu ķermeņa un palīdz uzturēt šķidruma un sāļu līdzsvaru organismā. Bet kas notiek, ja asins plūsma uz šīm nierēm pēkšņi apstājas vai ja tās nesaņem pietiekami daudz skābekļa? Šodien mēs runājam par nopietnu stāvokli, kas var rasties. To sauc par akūtu tubulāru nekrozi jeb saīsināti ATN.

Vienkārši sakot, kas ir akūta tubulāra nekroze (ATN)?

Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet saglabāsim to vienkāršu. Mūsu nierēs ir sīkas, cauruļveida struktūras, kas filtrē asinis. Mēs tās saucam par "kanāliņiem". Šo kanāliņu galvenā funkcija ir filtrēt no asinīm atkritumproduktus, nevajadzīgu ūdeni un sāļus un izvadīt tos no organisma kā urīnu.

Stāvoklī, ko sauc par akūtu tubulāru nekrozi, pēkšņi samazinās nierēm pienākošo asiņu un skābekļa daudzums, izraisot šo sīko caurulīšu bojājumus un to šūnu bojāeju. Kad šīs caurulītes ir bojātas, nieres nespēj pareizi veikt savu darbu. Tas izraisa atkritumvielu, papildu šķidruma un sāļu uzkrāšanos organismā. Tas var progresēt līdz akūtai nieru mazspējai .

Kādi ir galvenie šīs situācijas iemesli?

Iedomājieties nieres kā augu. Tāpat kā augs iet bojā bez ūdens, arī nieres iet bojā bez asinīm un skābekļa. ATN cēloņi var iedalīt divās galvenajās kategorijās.

1. Traucēta asins plūsma uz nierēm:

• Ārkārtas situācija, piemēram, sirdslēkme vai insults, var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos, samazinot nierēm pieplūstošo asiņu daudzumu.
• Masīvas asiņošanas dēļ lielas operācijas vai nopietna negadījuma laikā.
• Zems asinsspiediens dehidratācijas vai smagas infekcijas (sepse) dēļ.

2. Toksisku vielu iekļūšana nierēs:

• Kontrastviela ir krāsviela , ko injicē organismā dažu testu laikā, piemēram, rentgena vai datortomogrāfijas skenēšanas laikā.
• Dažas antibiotikas un anestēzijas līdzekļi .
• Citu toksisku ķīmisku vielu norīšana.

Šie faktori var tieši bojāt jutīgo nieru kanāliņu sistēmu un izraisīt to darbības traucējumus.

Kam ir lielāks ATN attīstības risks?

Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību nekā citiem. Apskatīsim, kas viņi ir.

Kādi ir šī simptomi?

ATN simptomi var parādīties pēkšņi. Ir svarīgi par tiem zināt.

Kā ārsts to atklāj?

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms Jūs pārbaudīs un uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem. Pēc tam viņš nozīmēs vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Parasti šo stāvokli padziļināti izmeklēs nefrologs (ārsts, kas specializējas nieru slimību jomā) .

• Asins analīzes: Tās galvenokārt pārbauda atkritumvielu līmeni asinīs. Tās pārbauda augstu tādu vielu kā asins urīnvielas slāpekļa (BUN) un kreatinīna līmeni asinīs. Augsts šo vielu līmenis var liecināt par nieru darbības traucējumiem. Tās pārbauda arī sāļu, piemēram, kālija, līmeni asinīs.
• Urīna analīzes: tiek paņemts urīna paraugs un pārbaudīts mikroskopā. ATN gadījumā urīnā var būt redzami bojātu nieru kanāliņu gabaliņi.
• Nieru biopsija: dažos gadījumos, ja precīzu slimības cēloni nevar atrast, no nieres tiek ņemts un pārbaudīts ļoti mazs audu gabaliņš. Tas var palīdzēt precīzi redzēt, kādi bojājumi ir radušies nieru kanāliņos.

Kā to ārstē?

ATN ārstēšanas galvenais mērķis ir ārstēt pamatcēloni . Piemēram, ja tā ir infekcija, tiek izrakstītas antibiotikas, vai, ja tas ir zems asinsspiediens, tas tiek normalizēts. Pamatcēlona ārstēšana dod nierēm iespēju pašām dziedināties.

Tikmēr veiciet sekojošo, lai atbalstītu savu ķermeni, līdz nieres sadzīst:

• Diēta: Lai izvairītos no pārmērīgas slodzes uz nierēm, jums tiks ieteikts ierobežot šķidrumu, sāls (nātrija) un kāliju saturošu pārtikas produktu (piemēram, banānu un apelsīnu) uzņemšanu.
• Medikamenti: Lai palīdzētu izvadīt no organisma lieko šķidrumu, var tikt ordinēti diurētiskie līdzekļi. Var tikt ordinēti arī medikamenti, lai kontrolētu kālija līmeni asinīs.
• Dialīze: Ja nieru darbība ir smagi traucēta un atkritumprodukti ir uzkrājušies līdz bīstamam līmenim, Jums var būt nepieciešama dialīze, lai īslaicīgi attīrītu asinis, līdz nieres atveseļojas.

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Vesels cilvēks bez citām nopietnām slimībām parasti var atveseļoties dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr kādam ar citām veselības problēmām atveseļošanās var aizņemt nedaudz ilgāku laiku.

Vai šo situāciju var novērst?

Lai gan dažreiz ir grūti novērst ATN, ir vairākas lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku.

• Ja Jums ir hroniskas slimības, piemēram , diabēts, paaugstināts asinsspiediens, sirds slimība vai aknu slimība , ārstējiet tās tieši tā, kā ieteicis ārsts .
• Ja Jums tiek veikta pārbaude, kurā tiek izmantota kontrastviela, pirms un pēc tās dzeriet daudz ūdens . Tas palīdzēs nierēm ātrāk izvadīt ķīmisko vielu no organisma.
• Nelietojiet bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu, bez ārsta ieteikuma, īpaši, ja jums jau ir nieru slimība. Tie var bojāt jūsu nieres.
• Ja Jums tiek veikta asins pārliešana, pārliecinieties, vai Jūsu asinsgrupa ir savstarpēji saskaņota.