Vai ejot, dažreiz jūtat sāpes, tirpšanu vai vienkārši nejutīgumu kājās? Vai pēc nelielas pastaigas kājas sāk sāpēt, un sāpes pāriet pēc tam, kad kādu brīdi stāvat mierā? Tad viens no galvenajiem iemesliem varētu būt tas, ka vēnas, kas piegādā asinis kājām, ir aizsērējušas ar taukiem. Mēs šo stāvokli saucam par perifēro artēriju slimību jeb saīsināti PAS . Tāpēc šodien mēs runājam par īpašu un ļoti progresīvu ārstēšanas metodi, kas attīra šīs aizsērējušās vēnas un atjauno asinsriti. To sauc par aterektomiju.
Vienkārši sakot, kas ir aterektomija?
Tāpat kā mūsu mājas ūdensvads laika gaitā aizsērē ar netīrumiem un rūsu, arī taukainas vielas, piemēram, holesterīns, laika gaitā var uzkrāties mūsu ķermeņa artērijās. Šo tauku slāni, kas uzkrājas, mēs saucam par "aplikumu" . Šis aplikuma slānis pakāpeniski sabiezē un samazina telpu vēnas iekšpusē. Precīzāk sakot, tas sašaurina vēnu. Medicīnā mēs šo procesu saucam par aterosklerozi . Tātad perifēro artēriju slimība ir aterosklerozes stāvoklis, kas izraisa ekstremitāšu, īpaši kāju, vēnu aizsprostošanos.
Aterektomija ir procedūra, kuras laikā aizsprostotā artērijā tiek ievietota ļoti tieva caurulīte (katetrs) un, izmantojot nelielu asmeni vai lāzera staru caurulītes galā, sacietējusī plāksnīte tiek nogriezta un nokasīta. Tas ir līdzīgi kā neliela netīrumu gabaliņa tīrīšana caurulē ar speciālu instrumentu.
Pēc tam artērijas aizsprostojums tiek noņemts, un asinis var brīvi plūst. Dažreiz pēc šī taukainā slāņa noņemšanas ārsti var veikt angioplastiku , lai saglabātu artēriju atvērtu, ievietojot balonu vai stentu .
Kādi ir galvenie aterektomijas ārstēšanas veidi?
Ir vairāki galvenie aterektomijas ārstēšanas veidi atkarībā no ierīces, kas tiek izmantota šī aplikuma slāņa noņemšanai. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā artērijas nosprostojuma veids un aplikuma slāņa raksturs.
| Ārstēšanas metodes nosaukums (aterektomijas veids) | Kā tas darbojas |
|---|---|
| Ekscīzijas aterektomija | Tas ietver aplikuma slāņa nogriešanu un noņemšanu vienā pusē ar smalku instrumentu. |
| Lāzera ablācijas aterektomija | Kā norāda nosaukums, šī metode izmanto augstas enerģijas lāzera staru, lai izšķīdinātu, iztvaicētu un noņemtu aplikuma slāni. |
| Orbitālā aterektomija | Tas ir līdzīgi kā rūsas noņemšana ar smilšpapīru. Aplikuma slāņa nokasīšanai un saberšanai tiek izmantota ierīce ar dimanta uzgali, kas rotē lielā ātrumā. |
| Rotācijas aterektomija | Šajā gadījumā aplikuma slāņa griešanai, sasmalcināšanai un noņemšanai tiek izmantota ierīce ar vairākiem maziem asmeņiem, kas rotē lielā ātrumā. |
Kas man jādara pirms šīs ārstēšanas?
Pirms ārsts nolems veikt šo ārstēšanu, viņš vai viņa veiks vairākas pārbaudes, lai noskaidrotu, cik lielā mērā jūsu vēnas ir bloķētas un kur tieši tās atrodas.
- Angiogrāfija: tā ietver īpašas krāsvielas injicēšanu asinsvados un rentgena attēlu uzņemšanu par asinīm, kas plūst caur tiem. Tas ļauj skaidri redzēt jebkādus aizsprostojumus.
- Asinsvadu ultraskaņa: tā ir līdzīga parastai skenēšanai. Tā izmanto skaņas viļņus, lai mērītu asins plūsmas ātrumu vēnās un atklātu aizsprostojumus.
Pamatojoties uz šo testu rezultātiem, ārsts izlems, vai Jums ir piemērota aterektomija. Pēc tam ārsts sniegs Jums skaidrus norādījumus par to, kā sagatavoties ārstēšanai.
- Ēdiens un dzērieni: Jums var lūgt atturēties no ēšanas un dzeršanas dažas stundas pirms procedūras.
- Medikamenti: Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām citām zālēm, ko lietojat, īpaši asins šķidrinātājiem (antikoagulantiem) vai aspirīnu. Jums var lūgt pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām.
Kad ārstēšanas dienā dosities uz slimnīcu, jums uzvilks slimnīcas halātu un rokas vēnā ievietos plānu caurulīti anestēzijai. Neuztraucieties, tas viss tiek darīts tā, lai jūs nejustu nekādu diskomfortu vai sāpes.
Kā notiek ārstēšana?
Labi, tagad apskatīsim, kā šī ārstēšana patiesībā tiek veikta. Šī nav liela operācija, tāpēc jūsu ķermenī netiks veikts liels iegriezums.
1. Vispirms jums iedos anestēzijas zāles un nomierinošu līdzekli, lai jūs justos nedaudz apreibināts. Tātad jūs nejutīsiet sāpes, bet būsiet pie samaņas.
2. Pēc tam ārsts veiks nelielu iegriezumu jūsu ādā, lai ievietotu plānu caurulīti (katetru) vienā no jūsu vēnām (parasti cirkšņos vai plaukstas locītavā).
3. Pēc tam caurule rentgena vadībā uzmanīgi tiek ievadīta vēnā un nosūtīta uz vietu, kur ir uzkrājusies un bloķēta plāksne.
4. Visbeidzot, tiek aktivizēta speciāla ierīce (asmens, lāzers vai rotējošs gals) caurulītes galā, aplikuma slānis tiek nogriezts, nokasīts un gabaliņi tiek izņemti caur caurulīti.
Tas var būt jāatkārto vairākas reizes, līdz asins plūsma ir pilnībā atjaunota. Viss process parasti ilgst apmēram divas stundas.
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Pēc veiksmīgas ārstēšanas pabeigšanas jums būs jāpaliek gultā dažas stundas (parasti 4–6 stundas), lai novērstu asiņošanu no katetra ievietošanas vietas. Šajā laikā medmāsas regulāri pārbaudīs jūsu asinsspiedienu, pulsu un sirdsdarbības ātrumu.
Vairumā gadījumu šī procedūra tiek veikta ambulatori, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā vakarā. Tomēr dažreiz, atkarībā no jūsu stāvokļa, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā vienu dienu.
Parasti pie ierastajām aktivitātēm var atgriezties dažu dienu laikā. Tomēr, tā kā atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs, vislabāk ir jautāt savam ārstam par labāko laiku aktivitāšu atsākšanai.
Aterektomijas ārstēšanas ieguvumi un riski
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, aterektomijai ir savas priekšrocības un daži ļoti nelieli riski. Ir svarīgi par tiem zināt.
| Priekšrocības | Riski/komplikācijas |
|---|---|
| Nodrošina tūlītēju atvieglojumu no PAD simptomiem (piemēram, kāju sāpēm). | Pārgriežot plāksni, neliels tās gabaliņš var nolūzt un iesprūst citā mazā artērijā jūsu priekšā. |
| Šī nav liela operācija. Ādā tiek izveidots tikai neliels caurums. (Minimāli invazīva procedūra) | Dažreiz ierīce var sabojāt asinsvadu, izraisot caurumu. |
| Ārstēšana parasti ilgst īsu laiku, apmēram divas stundas. | Zondes ievietošanas vietā var rasties asiņošana vai infekcija. |
| Jūs varat ātri atgūties un atgriezties normālā dzīvē. | Pastāv zināma iespēja, ka aplikums atkal nogulsnēsies tajā pašā vietā. |
Taču jāatceras, ka šie riski ir ļoti reti. Pieredzējuši ārsti ir ļoti labi šādu situāciju novēršanā un pārvaldībā, ja tās tomēr rodas.
Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?
Pēc ārstēšanas, dodoties mājās, ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām organismā. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu .
| Ja pēc ārstēšanas rodas šie simptomi, nekavējoties informējiet ārstu. |
|---|
| - Stipras, nepanesamas sāpes apstrādātajā cirkšņa apvidū vai kājā. |
| - Kāju pietūkums (tūska) . |
| - Apsārtums vai siltuma sajūta apstrādātajā zonā. |
| - Apstrādātā kāja šķiet aukstāka vai sāpīgāka nekā otra kāja. |
Aterektomija ir ļoti efektīva un droša perifēro artēriju slimības (PAS) ārstēšanas metode. Ja Jums ir šie simptomi, nebaidieties apmeklēt ārstu un saņemt padomu. Pateicoties mūsdienu ārstēšanas metodēm, mēs tagad esam spējuši veiksmīgi tikt galā ar šīm slimībām.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Aterektomija ir vienkārša, minimāli invazīva ārstēšanas metode, kuras laikā tiek nokasīti un noņemti tauku nogulsnes (plāksnītes), kas perifēro artēriju slimības dēļ ir uzkrājušās artērijās.
- Tā kā šī nav nopietna operācija, jūs varat ātri atgūties un atgriezties normālā dzīvē.
- Tāpat kā ar visām ārstēšanas metodēm, pastāv nelieli riski, taču tie ir ļoti reti un tos var pārvaldīt pieredzējuši ārsti.
- Ja pēc procedūras kājā rodas neparastas sāpes, pietūkums, apsārtums vai tirpšana, nekavējoties sazinieties ar ārstu .
- Jūsu dzīvesveids, piemēram, diēta un fiziskās aktivitātes, ir ļoti svarīgs šīs ārstēšanas panākumiem un recidīvu novēršanai.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru