APR operācija taisnās zarnas vēža gadījumā? Nebaidieties, parunāsim par detaļām (vēdera starpenes rezekcija)

Vai ārsts jums vai kādam jūsu paziņam ir teicis, ka nepieciešama taisnās zarnas vēža operācija? Šādā brīdī ir normāli justies nervozi un nemierīgi. It īpaši, ja zināt, ka tā ir nopietna operācija, piemēram, "APR". Bet neuztraucieties. Laba informētība par šāda veida operācijām var ievērojami mazināt jūsu bailes. Šodien mēs runāsim par to, kas ir APR, kā tai sagatavoties un ko sagaidīt pēc operācijas.

Vienkārši sakot, kas ir šī APR operācija?

Vēdera starpenes rezekcija, kas pazīstama arī kā APR, ir nopietna operācija, ko galvenokārt veic, lai ārstētu apakšējās taisnās zarnas vēzi. Tā ir diezgan sarežģīta operācija.

Padomājiet par to, ka mūsu gremošanas sistēmas pēdējā daļa ir anālā atvere un taisnā atvere. Atkarībā no tā, kur atrodas vēzis, lai pilnībā izņemtu vēža šūnas, var būt nepieciešams izņemt arī apkārtējo zonu. Precīzāk sakot, šīs APR procedūras laikā ķirurgs veiks dažas svarīgas darbības:

• Jūsu anālā atvere , atvere, caur kuru izplūst fekālijas, ir pilnībā noņemta, un zona ir sašūta.
• Jūsu taisnā zarna , pēdējā daļa no resnās zarnas, tiek noņemta.
• Tiks noņemta arī daļa no jūsu resnās zarnas .

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kā tad es izkārnīšos?" Jā, tā ir lielākā atšķirība šajā operācijā. Tā kā anālā atvere tiek izņemta, ir jāizveido jauns ceļš, pa kuru izkārnījumi var iziet no ķermeņa. Tāpēc tiek veikta pastāvīga kolostomija .

Vienkārši sakot, tiek paņemta atlikušā resnās zarnas daļa, un tās gals tiek savienots ar vēdera ādas virsmu. Šo atveri sauc par "stomu" . Pēc tam pie šīs stomas tiek piestiprināts īpašs maisiņš (stomas maisiņš). Jūsu izkārnījumi nonāk tieši šajā maisiņā. Sākumā tā var būt jauna lieta, bet laika gaitā jūs pie tā pieradīsiet. Ir pieejams īpašs medmāsas personāls, kas jums palīdzēs.

Kā mēs gatavojamies pirms operācijas?

Tā kā APR ir nopietna operācija, ir ļoti svarīgi tai sagatavoties. Jūsu medicīnas komanda jums visu izskaidros. Tālāk ir minētas dažas lietas, kas var notikt šīs sagatavošanās laikā.

Kas notiek operācijas laikā?

Tā kā Jums tiek veikta vispārējā anestēzija, operācijas laikā Jūs neko nejutīsiet. Jūs cieši gulēsiet. Ķirurgu komanda veiks šo operāciju vairāku stundu laikā.

Šo operāciju parasti var veikt divos veidos:

1. Atklāta ķirurģija: tradicionālā metode tiek veikta, izdarot vienu garu iegriezumu vēderā.

2. Laparoskopiskā/robotķirurģija: šī metode tiek veikta, veicot dažus nelielus iegriezumus vēderā, izmantojot kameru un īpašus instrumentus. Šai metodei ir īsāks atveseļošanās laiks un tā ir mazāk sāpīga.

Operācijas laikā ķirurgs izņem taisno atveri, anālo atveri un daļu resnās zarnas, kur atrodas vēzis. Vienlaikus tiek izņemti arī limfmezgli ap šo zonu. Tas ir tāpēc, ka tieši šajos limfmezglos var izplatīties vēža šūnas. Pēc tam, kā jau minēts iepriekš, vēderā tiek izveidota stoma, un āda vietā, kur agrāk atradās anālā atvere, tiek sašūta un aizvērta.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc operācijas?

Tā kā APR ir liela operācija, tāpat kā jebkura liela operācija, pastāv daži riski. Taču neuztraucieties, medicīnas komanda dara visu iespējamo, lai šos riskus mazinātu. Ir svarīgi apzināties iespējamās komplikācijas.

• Asiņošana: No ķirurģiskās vietas var rasties asiņošana.
• Infekcija: Infekcijas var rasties griezumos vai ķermeņa iekšienē.
• Asins recekļi: Kājās var veidoties asins recekļi, kas var nokļūt plaušās. Lai to novērstu, pēc operācijas ieteicams ātri staigāt.
• Apkārtējo orgānu bojājumi: Pastāv neliela iespēja sabojāt orgānus ap ķirurģisko zonu, piemēram, urīnpūsli.
• Ar anestēziju saistītas problēmas: nopietnu komplikāciju, piemēram, pneimonijas, sirdslēkmes un insulta, risks ir ļoti zems, taču ir labi par tām zināt.

Dažreiz laika gaitā rodas ilgtermiņa komplikācijas. Piemēram, ap stomu var attīstīties trūce. Pastāv arī starpenes trūces iespējamība, ja ir izņemta anālā atvere.

Kas notiek slimnīcā pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Šajā laikā medicīnas komanda rūpīgi parūpēsies par jūsu atveseļošanos.

• Caurules un caurulītes: Tiks ievietots katetrs urīna novadīšanai. Jūsu vēderā tiks ievietota arī drenāža, lai novadītu šķidrumu, kas uzkrājas operācijas vietā. Tās tiks noņemtas pēc dažām dienām.
• Pretsāpju līdzekļi:Jums tiks ievadītas zāles, kas nepieciešamas sāpju kontrolei.
• Ēdiens: Pēc operācijas vispirms jums iedos dzert šķidrumus. Nākamajā dienā varat sākt ēst mīkstus ēdienus, piemēram, zupu un jogurtu.
• Staigāšana: Pēc iespējas ātrāka piecelšanās no gultas un staigāšana ir ļoti svarīga dziedināšanas procesam. Tas var palīdzēt novērst tādas lietas kā asins recekļu veidošanos.
• Stomas apmācība: šī ir vissvarīgākā apmācība, ko saņemsiet slimnīcā. Stomas māsa ieradīsies un iemācīs, kā rūpēties par jauno stomu, mainīt maisiņu un uzturēt ādu tīru. Nebaidieties jautāt atkal un atkal, līdz saprotat. Palūdziet kādam ģimenes loceklim pievienoties jums šajā laikā. Tādā veidā jums būs kāds, kas jums palīdzēs, kad dosieties mājās.

Jums tiks atļauts doties mājās, kad varēsiet ēst mīkstu pārtiku, kontrolēt sāpes ar mājas līdzekļiem un justies pietiekami pārliecināti, lai pats rūpētos par savu stomu.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc atgriešanās mājās?

Pēc atgriešanās mājās būs nepieciešams zināms laiks, lai pilnībā atgūtos. Šajā laikā ieklausieties savā ķermenī. Ja jūtaties noguris, atpūtieties.

Ja esat nodarbināts, atgriešanās darbā var ilgt dažas nedēļas vai mēnesi atkarībā no tā, kā dzīst jūsu traumas un jūsu darba rakstura.

Kad jāzvana ārstam

Ja atveseļošanās laikā rodas kādas problēmas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai slimnīcu, kurā jums tika veikta operācija. Noteikti ziņojiet par jebkuru no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes vēderā, ko nevar kontrolēt pat ar pretsāpju līdzekļiem.
• Drudzis. Drudzis 38,6 grādi pēc Celsija (101,5 Fārenheita) vai augstāks.
• Ja vemšana un slikta dūša nepāriet.
• Aizcietējums vai caureja.
• Ja griezuma vietas ir sarkanas, pietūkušas vai sāpīgas .
• Ja Jums ir jebkāds diskomforts vai problēmas ar stomu .

APR operācija ir dzīvi mainoša pieredze. Būs nepieciešams laiks, lai pie tās pierastu. Pārrunājiet savas bažas, bailes un sajūtas ar savu ārstu, ģimeni un draugiem. Jums nav jāiet cauri šim ceļojumam vienam.