Vai ir izmaiņas ādā uz jūsu krūtsgala? Vai tā varētu būt Pedžeta slimība?

Ko jūs domājat, ja uz krūtsgala redzat nelielus izsitumus vai ādas lobīšanos? Vairumā gadījumu jūs domājat, ka tā ir tikai normāla ādas slimība, varbūt kaut kas līdzīgs ekzēmai. Tiesa, vairumā gadījumu tā var būt. Tomēr ļoti retos gadījumos šāds neliels plankums var būt pirmā krūts vēža pazīme. Tas ir viens no tiem retajiem, bet svarīgajiem vēža veidiem, par kuru mēs šodien runāsim.

Vienkārši sakot, kas ir Pageta krūts slimība?

Pedžeta krūts slimība ir ļoti rets vēža veids, kas rodas krūtsgala ādā un dažreiz tumšajā ādā ap krūtsgalu (areola). Dažreiz tā var aprobežoties ar krūtsgalu. To sauc par 0. stadijas krūts vēzi jeb duktālo karcinomu in situ . Bet dažreiz līdz ar šīm ādas izmaiņām var būt arī invazīvs krūts vēzis, kas ir izplatījies piena vados krūts iekšpusē.

Tā kā simptomi ir līdzīgi ekzēmai, daudzi cilvēki sākotnēji to jauc ar izplatītu ādas slimību. Simptomi ir nieze, lobīšanās, apsārtums un dažreiz izdalījumi no krūtsgala. Atcerieties, ka ne visiem, kam ir šie simptomi, ir Pedžeta slimība. Tomēr, ja jums ir šī slimība, tā varētu būt pirmā vēža attīstības pazīme krūts iekšienē.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību?

Pedžeta krūts slimība visbiežāk sastopama sievietēm. Tomēr tā ir ziņota arī vīriešiem. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums parasti ir aptuveni 57 gadi. Tomēr tā var rasties arī daudz jaunākiem un vecākiem cilvēkiem. Tā ir tik reta, ka veido mazāk nekā 4% no visiem ziņotajiem krūts vēža gadījumiem. Tāpēc, lai gan tā ir ļoti reta slimība, ir svarīgi par to zināt.

Cik ātri šī slimība izplatās? Cik smaga tā var būt?

Tas tiešām ir atkarīgs no tā, vai Jums ir cits vēzis krūtī, un, ja tā, kādā stadijā tas atrodas.

• Ja vēzis ir izplatījies tikai piena vados: Ja vēzis ir izplatījies tikai piena vados un nav izplatījies apkārtējos krūts audos, mēs to saucam par "duktālo karcinomu in situ" (DCIS) . To uzskata par 0. stadijas vēzi. Šāda veida vēzi ārstē, ķirurģiski noņemot vēža šūnas un krūtsgalu, kam seko staru terapija. Ja slimība tiek atklāta šajā stadijā, pilnīgas izārstēšanas iespēja ir ļoti augsta.

• Ja vēzis ir izplatījies ārpus piena vadiem: Kad piena vados esošais vēzis sāk izplatīties apkārtējos krūts audos, to sauc par "invazīvu duktālu karcinomu". Šis vēzis attīstās vairākās stadijās. Agrīnās stadijās to var ārstēt, noņemot skartos krūts audus un padušu limfmezglus. Tomēr, kad vēzis sāk izplatīties ārpus krūts, tas ir, vēlīnās stadijās, slimība kļūst smagāka un grūtāk ārstējama.

Kādi ir Pageta slimības simptomi?

Šie simptomi parasti parādās uz krūtsgala un/vai tumšās ādas ap to (areolas). Visbiežāk šie simptomi novērojami tikai vienā krūtī, bet ļoti reti tie var parādīties abās krūtīs. Lai gan sākumā šie simptomi var šķist parādās un izzūd, laika gaitā tie pasliktinās.

Kāds ir īstais iemesls tam?

Precīzs vēža cēlonis zinātniekiem joprojām ir noslēpums. Taču pastāvīgi tiek veikti jauni pētījumi, lai atklātu jaunus faktus. Mēs zinām, ka vēzis rodas, kad dažas mūsu ķermeņa šūnas kļūst patoloģiskas, dalās un nekontrolējami aug. Pašlaik tiek uzskatīts, ka šīs šūnu izmaiņas var sākties ar izmaiņām mūsu ģenētiskajā kodā jeb DNS . Taču joprojām nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc šīs izmaiņas notiek.

Zinātnieki ir atklājuši, ka pastāv noteikti "riska faktori", kas palielina vēža attīstības risku. Piemēram, pakļaušana noteiktiem vides toksīniem, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana palielina vēža risku. Taču pārsteidzoši, ka 85% krūts vēža gadījumu rodas cilvēkiem, kuriem nav būtisku riska faktoru.

Kā diagnosticēt šo slimību? (Diagnoze)

Kad dodaties pie ārsta ar šādiem simptomiem, viņš sākotnēji var domāt, ka tā ir tikai ekzēma. Tāpēc viņš to ārstēs. Bet, ja šīs ārstēšanas metodes nepalīdz vai ja ir aizdomas par Pedžeta slimību, viņam būs jāveic dažas pārbaudes, lai precīzi diagnosticētu slimību.

Pirmais un vissvarīgākais solis ir paņemt nelielu audu gabaliņu no krūtsgala ādas un pārbaudīt to mikroskopā (biopsija). Visbiežāk izmantotā metode ir "perforatora biopsija". Tas nozīmē, ka tiek paņemts neliels apaļš ādas gabaliņš un pārbaudīts ar nelielu instrumentu, kas līdzīgs papīra perforatoram. Šis ir vienkāršākais veids, kā identificēt ar Pedžeta slimību saistītas vēža šūnas.

Kad Pedžeta slimība ir apstiprināta, nākamais solis ir noskaidrot, vai krūtī ir kāds cits vēzis, un, ja tā, cik tālu tas ir izplatījies. To veiks ārsts.Jūs var nosūtīt uz attēldiagnostikas izmeklējumiem, piemēram, mamogrammu vai krūts ultraskaņu. Ja šajos izmeklējumos tiek konstatēta aizdomīga vēža zona, var ieteikt "adatas biopsiju" , kurā ar adatu tiek noņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos un dažreiz papildu vēža ārstēšanu (adjuvantu terapiju).

1. Krūts vēža operācija

Jebkurš vēzis jūsu krūtī būs jāizņem ķirurģiski, bet noņemto audu daudzums būs atkarīgs no jūsu stāvokļa.

• Krūts saglabāšanas operācija: ja Jums ir tikai Pedžeta slimība krūtsgalā un nav citu audzēju, ķirurgs mēģinās noņemt tikai skartos audus. Tas ietver krūtsgala, ādas ap to (areolas) un neliela daudzuma veselo audu ap to noņemšanu.
• Mastektomija: Ja vēzis ir izplatījies plašā platībā, ķirurgs var ieteikt izņemt visu krūti (mastektomiju). Pēc operācijas, ja vēlaties, varat veikt krūšu rekonstrukcijas operāciju.

2. Adjuvanta terapija

Pēc operācijas tiek nozīmētas papildu, papildinošas ārstēšanas metodes, lai novērstu vēža atkārtošanos. To sauc par adjuvantu terapiju.

• Staru terapija: augstas enerģijas staru izmantošana, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas.
• Ķīmijterapija: Zāļu lietošana, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to augšanu.
• Hormonu terapija: Hormoni ietekmē dažu krūts vēža veidu augšanu. Šādu vēža veidu gadījumā tiek nozīmētas zāles, kas bloķē hormonu darbību.
• Imunoterapija: Ārstēšana, kas stimulē jūsu organisma imūnsistēmu cīnīties pret vēža šūnām.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

Ja Jums ir tikai Pedžeta slimība krūtsgalā jeb DCIS (0. stadija), kas nav izplatījusies ārpus piena vadiem, Jūsu atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas. Daudzi cilvēki, kuriem šīs slimības tiek diagnosticētas un ārstētas agrīnā stadijā, pilnībā atveseļojas. Tikai tad, kad krūts vēzis sāk izplatīties, to kļūst arvien grūtāk uzveikt. Tāpēc ir svarīgi atpazīt simptomus un pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jo īpaši, ja uz vai ap sprauslām ir ekzēmas simptomi, kas neizzūd pat pēc ārstēšanas, noteikti apmeklējiet ārstu, lai veiktu papildu pārbaudes. Neignorējiet neko mazu.

Kā es varu par sevi parūpēties, ja man ir šī slimība?

Labākais veids, kā parūpēties par sevi, ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Taču jums ir nepieciešams arī liels psiholoģisks atbalsts.

• Lai kāds tevi atbalsta: parunā ar tevi, dalies savās sajūtās, dodies pie ārsta kopā ar tevi un palīdzi mājas darbos kopā ar kādu, kam uzticies (vīru, ģimenes locekli, draugu).
• Pierakstiet savus jautājumus: Pirms došanās pie ārsta pierakstiet visus jautājumus, kurus vēlaties uzzināt, uz papīra lapas.
• Pierakstiet: Pierakstiet ārsta teikto. Ja lūgsiet savam pavadonim darīt to pašu, varēsiet veltīt ārstam visu savu uzmanību. Jūs abi varēsiet vēlāk pārskatīt informāciju.