Vai jums bieži jāurinē? Nav kontroles? Parunāsim par hiperaktīvu urīnpūsli (OAB)

Jūs gatavojaties kaut kur doties... vai arī pildāt svarīgu uzdevumu... un pēkšņi jūtat nepieciešamību urinēt. Jums pat nav laika aizskriet uz vannas istabu. Dažreiz jūs pat varat novilkt drēbes, to pat neapzinoties. Vai šīs lietas rada jums ļoti neērtu un samulsušu sajūtu? Tāpēc šodien mēs runāsim par tēmu, kas jums ir ļoti svarīga. Tā ir hiperaktīva urīnpūšļa slimība jeb OAB . Lai gan daudzi cilvēki par to nevēlas runāt un jūtas samulsuši, tā ir ļoti izplatīta slimība. Turklāt tai ir labas ārstēšanas metodes.

Kas īsti ir hiperaktīvs urīnpūslis (OAB)?

Vienkārši sakot, hiperaktīvs urīnpūslis nav slimība, bet gan simptomu kopums. Šajā gadījumā urīnpūslis kļūst hiperaktīvs. Parasti, kad urīnpūslis ir pilns, smadzenes sūta signālu, kas mums liek urinēt. Tomēr cilvēkam ar hiperaktīvu urīnpūšļa sindromu urīnpūšļa muskuļi pēkšņi sāk sarauties pat tad, ja urīnpūslis nav pilnībā pilns. Tieši tad rodas nekontrolējama, steidzama vajadzība urinēt.

Šie ir galvenie OAB simptomi.

Kam ir lielāka iespēja saskarties ar šo stāvokli?

Lai gan OAB var skart jebkura vecuma cilvēkus, tā visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Sievietēm šis stāvoklis var attīstīties arī nedaudz agrāk nekā vīriešiem, iespējams, sākot aptuveni 45 gadu vecumā.

Tas ir tik izplatīts, ka miljoniem cilvēku visā pasaulē cieš no šī stāvokļa. Taču daudzi cilvēki pārāk kautrējas par to runāt, tāpēc nemeklē ārstēšanu. Tā ir īsta kauna lieta. Jo to lielā mērā var kontrolēt ar ārstēšanu.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir OAB cēloņi?

Detrusora muskulis ir muskulis urīnpūšļa sienā. Urīnpūšļa urīnizvadkanālu izraisa noteikti stāvokļi vai traumas, kas ietekmē šo muskuli. Apskatīsim galvenos cēloņus.

• (Abdominal trauma): , ‍ ‍ ‍ (pelvic muscles) . ‍ . , ‍ , ‍ .
• Nervu bojājumi: Padomājiet par to, mūsu urīnpūslis un smadzenes sazinās caur nerviem. Kas notiek, ja smadzenes nepareizā laikā saņem nepareizu signālu iztukšot urīnpūsli? Lūk, kas šeit notiek. Šos nervus var bojāt noteiktas veselības problēmas un negadījumi. Piemēram:
• Iegurņa vai muguras operācija
• Muguras smadzeņu slimības (starpskriemeļu disku trūces)
• Staru terapija
• Parkinsona slimība
• Multiplā skleroze
• Insults
• Dažas zāles, alkohols un kofeīns: Tie var palēnināt nervu sistēmas darbību un ietekmēt signālus, kas nonāk smadzenēs. Diurētiskie līdzekļi (zāles, kas palielina urinēšanu) un kofeīns (tēja, kafija) var arī izraisīt urīnpūšļa ātru piepildīšanos, kas var izraisīt nekontrolējamu urinēšanu.
• Infekcijas:Kad rodas kaut kas līdzīgs urīnceļu infekcijai (UTI), tas var stimulēt urīnpūšļa nervus un izraisīt urīnpūšļa nevajadzīgu saraušanos.
• Liekais svars: Palielinoties ķermeņa svaram, tas rada papildu spiedienu uz urīnpūsli. Šis spiediens var arī apgrūtināt urīna kontroli.
• Estrogēna deficīts pēc menopauzes: OAB var rasties arī hormonālu izmaiņu dēļ, kas rodas sieviešu organismā pēc menopauzes.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Kad dosieties pie ārsta šo simptomu dēļ, viņš vai viņa vispirms uzmanīgi uzklausīs jūsu teikto. Pēc tam viņš vai viņa uzmanīgi pārbaudīs jūsu iegurņa zonu un zonu ap anālo atveri. Viņš vai viņa var uzdot jums šādus jautājumus:

• Kādi ir jūsu simptomi?
• Cik ilgi šie simptomi turpinās?
• Vai kādam jūsu ģimenē ir šis stāvoklis?
• Kādas zāles Jūs lietojat? (ieskaitot bezrecepšu zāles)
• Ko tu dzer dienā? Kad tu to dzer?
• Kā ir ar jūsu diētu?

Dažreiz ārsts var jūs nosūtīt pie urologa.

Diagnostikas testi

Ārsts var ieteikt vairākus testus, piemēram, šos, lai apstiprinātu diagnozi.

• Urīna analīze: Šis tests pārbauda urīnu infekciju, asins šūnu utt. noteikšanai. Ja kaut kas līdzīgs UTI izraisa jūsu OAB, šis tests to var atklāt.
• Urodinamiskā pārbaude: Šie testi var izmērīt daudzas lietas, piemēram, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas, urīna izplūšanas ātrumu un spiedienu uz urīnpūsli, kad tas piepildās.
• Ultraskaņas skenēšana: šī ir nesāpīga skenēšana, kas var radīt detalizētus urīnpūšļa un apkārtējo orgānu attēlus.
• Datortomogrāfija: tā var radīt arī urīnpūšļa trīsdimensiju (3D) attēlus.
• Cistoskopija: tā ietver plāna, ar kameru aprīkota instrumenta, ko sauc par cistoskopu, ievietošanu caur urīnizvadkanālu, lai pārbaudītu urīnpūšļa iekšpusi. Pirms procedūras jums tiks ievadīts anestēzijas gels, tāpēc nav jāuztraucas. Ļoti retos gadījumos šīs procedūras laikā jums var tikt veikta pilna anestēzija.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu pārvaldīt OAB, tostarp dzīvesveida un uzvedības izmaiņas, medikamenti un nervu stimulācijas procedūras.

1. Dzīvesveida un uzvedības izmaiņas

Pirms medikamentu lietošanas ir daudz lietu, ko varat darīt pats. Šie ir pirmie ārstēšanas soļi.

Veiciet urīnpūšļa dienasgrāmatu.

Ārsts var lūgt jums dažas dienas veikt urinēšanas dienasgrāmatas ierakstus. Tas palīdzēs jums saprast, kad jūsu stāvoklis pasliktinās un ko jūs ēdat vai dzerat. Pierakstiet sekojošo:

• Ko tu dzer?
• Cik daudz tu dzer?
• Kādas ir lietas, ko ēst?
• Cik bieži jūs urinējat?
• Ja izdalās urīns, kad un cik daudz?
• Cik bieži jūs jūtat nepieciešamību pēc steidzamības?
• Vai Jums bija urīna noplūde klepojot, šķaudot vai smejoties?

Rūpējoties par to, ko ēdat un dzerat

Daži pārtikas produkti un dzērieni var stimulēt urīnpūsli un pastiprināt OAB simptomus. Centieties samazināt vai pilnībā izslēgt šos pārtikas produktus:

• Tēja
• Kafija
• Alkohols
• Kofeīnu saturoši bezalkoholiskie dzērieni
• Citrusaugļi un augļu dzērieni (apelsīni, mandarīni)
• Šokolāde
• Tomāti un pārtikas produkti, kas satur tomātus
• Pikanti un skābi pārtikas produkti
• Lietas, kas satur mākslīgos saldinātājus (diētiskie dzērieni, dažas košļājamās gumijas)

Uzturēt zarnu darbību labi

Aizcietējums var radīt papildu spiedienu uz urīnpūsli un pastiprināt OAB simptomus. Tāpēc izmēģiniet šīs lietas, lai uzturētu zarnu veselību:

• Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (brūnos rīsus, pupiņas, auzas, pākšaugus, dārzeņus, augļus).
• Izdzeriet vēl 2–4 glāzes ūdens dienā.
• Regulāri vingrojiet.

Svara kontrole un smēķēšanas atmešana

Zaudējot lieko svaru, var samazināt spiedienu uz urīnpūsli. Turklāt smēķēšana var ietekmēt urīnpūšļa muskuļus. Tāpēc ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu.

Kā pārkvalificēt urīnpūsli? (Urīnpūšļa pārkvalificēšana)

Šī ir ļoti svarīga un efektīva metode. Kad Jums ir OAB, Jūsu urīnpūslis ir pieradis iztukšoties, kad tas ir nedaudz pilns. Ar šo apmācību mēs iemācām urīnpūslim saturēt nedaudz vairāk urīna. Vienkārši sakot, tas ir kā urīnpūšļa "atiestatīšana".

Kā to izdarīt?

1. Noskaidrojiet savu pašreizējo urīna cirkulācijas modeli: vispirms apskatiet savu urīna dienasgrāmatu un noskaidrojiet, cik bieži jūs parasti urinējat. Pieņemsim, ka jūs apmeklējat tualeti katru stundu.

2. Pakāpeniski palieliniet laiku: Pēc tam mēģiniet dažas minūtes atturēties, pat ja jūtat vajadzību urinēt. Ja sākotnēji ejat pēc stundas, mērķējiet uz stundu un 15 minūtēm.

3. Kontrolējiet tieksmi: Kad rodas šī neregulārā vēlme, dziļi ieelpojiet un lēnām izelpojiet. Iedomājieties vietu, kas jūs nomierina. Pagaidiet, līdz vēlme pāriet. Pēc tam dodieties uz vannas istabu kā parasti.

4. Strādājiet pēc grafika:Kad apmēram nedēļu varat ērti ievērot jauno grafiku (piemēram, 1 stundu un 15 minūtes), palieliniet laiku vēl par 15 minūtēm. Pakāpeniski palieliniet laiku, līdz varat aizturēt urīnu 2 līdz 4 stundas .

Stratēģijas tieksmju kontrolei

• Beidz iesākto un, ja iespējams, apsēdies. Paliec mierā.
• Vairākas reizes ātri sasprindziniet un atslābiniet iegurņa muskuļus (tāpat kā Kegela vingrinājumos).
• Atslābiniet pārējo ķermeni. Dziļi ieelpojiet.
• Vienkārši padomājiet par urinēšanas vēlmes nomākšanu.
• Kad vēlme ir pārgājusi, lēnām dodieties uz tualeti kā parasti. Nekrītiet panikā.

Medicīniskā ārstēšana un citas metodes

Ja dzīvesveida izmaiņas vien nav pietiekamas, lai kontrolētu stāvokli, ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes.

Medikamenti

Ir medikamenti, kas palīdz atslābināt urīnpūšļa muskuļus un kontrolēt nevēlamas kontrakcijas. Tie ļauj urīnpūslim saturēt vairāk urīna.

• Antiholīnerģiskas zāles: tādas zāles kā oksibutinīns (Ditropan®), tolterodīns (Detrol®), solifenacīns (VESIcare®).
• Beta-3 adrenerģiskie līdzekļi: tādi līdzekļi kā Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Šīs zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma .

Nervu stimulācija

Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, ir ārstēšanas metodes, kas nosūta maigus elektriskos signālus nerviem, kas kontrolē urīnpūsli, atjaunojot to funkciju.

• Sakrālā nerva stimulācija: Nervu stimulēšanas metode, implantējot nelielu ierīci zem ādas.
• Perkutāna stilba kaula nerva stimulācija: metode, kas nodrošina stimulāciju caur nervu pie potītes.

Botulīna toksīna injekcijas

Botox® ir vispopulārākais veids. Botox tiek injicēts urīnpūšļa sienā caur cistoskopu. Tas atslābina urīnpūšļa muskuļus. Šīs ārstēšanas iedarbība ilgst aptuveni 6 mēnešus, tāpēc ir nepieciešamas atkārtotas injekcijas.

Kā tikt galā ar diskomfortu ārstēšanas laikā?

Kamēr gaidāt ārstēšanas iedarbību vai ja nevarat kontrolēt neregulāru noplūdi, jūs varat justies neērti un apmulsis. Taču ir risinājumi. Izmantojot īpašus ieliktnīšus vai autiņbiksītes pieaugušajiem (nesaturēšanas līdzekļus), jūs varēsiet atgriezties pie ikdienas rutīnas ar pārliecību.

• Regulāri pārslēdzieties:Ieliktņa maiņa pēc urinēšanas var palīdzēt novērst nepatīkamu smaku un ādas infekcijas.
• Uzklājiet ādas aizsarglīdzekļus: Pirms spilventiņa ievietošanas uzklājot uz ādas aizsargkrēmu, var novērst urīna izraisītus ādas bojājumus.
• Valkājiet brīvu, tumšas krāsas apģērbu: tas padarīs ieliktni mazāk redzamu. Turklāt, pat ja tā kaut kādā veidā samirkst, tā būs mazāk redzama tumšas krāsas apģērbā.