Ja jūs cīnāties ar vēzi vai ja jums ir tuvinieks, kam tas ir, jūs droši vien esat pazīstami ar tādiem terminiem kā "ķīmijterapija" un "staru terapija". Jūs droši vien esat dzirdējuši par blakusparādībām, kas rodas, lietojot šīs ārstēšanas metodes. Bet šodien mēs runāsim par relatīvi jaunu zāļu klasi, kas ir vērstas tikai uz vēža šūnām un ievērojami samazina kaitējumu veselajām šūnām. Tos sauc par PARP inhibitoriem .
Vienkārši sakot, kas ir šis PARP inhibitors?
Lai to saprastu, mums vispirms ir jāsaprot neliels, bet ļoti svarīgs process, kas notiek mūsu ķermeņa šūnās. Katrā mūsu ķermeņa šūnā atrodas kaut kas, ko sauc par DNS. Iedomājieties to kā lielu plānu, kurā ir aprakstīts, kā visam mūsu ķermenī vajadzētu darboties. Dažreiz šī DNS plāna lapas tiek nedaudz bojātas.
Šeit spēlē lomu proteīns, ko sauc par PARP . "PARP" ir saīsinājums no poli(ADP-ribozes) polimerāzes . PARP ir kā "remonta mehāniķis" mūsu šūnās. Kad DNS tiek bojāta, PARP proteīns iesaistās un to salabo. Tas ir svarīgi veselīgu šūnu izdzīvošanai.
Taču problēma ir tā, ka vēža šūnas arī izmanto šo PARP mehānismu savā labā. Kad vēža šūnu DNS ir bojāta, tās izmanto šo PARP arī, lai to atjaunotu. Rezultātā vēža šūnas nemirst, bet turpina augt un izplatīties visā organismā.
Kā risinājumu šai problēmai ārsti lieto zāles, ko sauc par PARP inhibitoru. "Inhibitors" nozīmē "bloķētājs". Šīs zāles "bloķē" PARP mehānismu, kas palīdz vēža šūnām. Bez PARP palīdzības vēža šūna pakāpeniski vājinās, nespējot atjaunot bojāto DNS, un galu galā iet bojā.
Tas ir līdzīgi kā vēža šūnas "izdzīvošanas sistēmas" izslēgšana. Tāpēc šo ārstēšanas metodi sauc arī par mērķterapiju . Tas nozīmē, ka šīs zāles tieši iedarbojas uz vēža šūnu vājumu.
Galvenie PARP inhibitoru veidi, ko izmanto pasaulē
Pašlaik vēža ārstēšanai ir apstiprināti vairāki PARP inhibitori. Ja ārsts Jums izrakstījis kādu no tiem, tas var būt šajā sarakstā.
| Zāļu vispārīgais nosaukums | Zīmola nosaukums |
|---|---|
| Olaparibs | Lynparza® |
| Niraparibs | Zejula® |
| Rukaparibs | Rubraca® |
| Talazoparibs | Talzenna® |
Kāda veida vēža ārstēšanai šīs zāles lieto?
PARP inhibitorus parasti lieto vēža gadījumā, kas ir progresējošāks vai izplatījies uz citām ķermeņa daļām (metastātisks). Ir vairāki vēža veidi, pret kuriem tie ir galvenokārt efektīvi.
- Krūts vēzis
- Olnīcu vēzis
- Olvadu vēzis
- Prostatas vēzis
- Primārais peritoneālais vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
Īpašās attiecības ar BRCA gēnu mutācijām
Lūk, kas jums noteikti jāzina par BRCA gēnu . BRCA ir vēl viens svarīgs gēns, kas palīdz atjaunot DNS mūsu šūnās un novērš vēzi. Taču dažiem cilvēkiem šajā BRCA gēnā var būt mutācija. Tas nozīmē, ka viena no viņu galvenajām DNS atjaunošanas sistēmām nedarbojas pareizi. Tā dēļ viņiem ir lielāks vēža attīstības risks.
Iedomājieties automašīnu kā automašīnu ar divām bremžu sistēmām. BRCA ir viena, bet PARP ir otra. Vēža šūnā ar BRCA gēna mutāciju viena bremžu sistēma (BRCA) jau ir bojāta. Tātad šī vēža šūna izdzīvošanai gandrīz pilnībā paļaujas uz otru bremžu sistēmu (PARP).
Kad mēs dodam PARP inhibitorus, mēs izslēdzam arī šo otro bremžu sistēmu. Tad vēža šūnai nav iespējas atjaunot savu DNS, un tā vienkārši iet bojā. Tāpēc PARP inhibitori ir tik efektīvi vēža gadījumos ar BRCA gēnu mutācijām.
Kā es varu saņemt ārstēšanu un cik ilgi tas ilgst?
Viena no šīs ārstēšanas priekšrocībām ir tā, ka tā ir pieejama tablešu veidā (kapsulās vai tabletēs). Tātad šīs zāles jālieto tikai vienu vai divas reizes dienā. Dažreiz šīs zāles vien var būt pietiekamas. Citreiz tās var būt jālieto kopā ar citām vēža ārstēšanas metodēm.
Piemēram, pēc ārstēšanas, kas bojā vēža šūnu DNS, piemēram, ķīmijterapijas vai staru terapijas, var ievadīt PARP inhibitoru. Tā kā PARP nepalīdz šīm bojātajām vēža šūnām atjaunoties, šīs šūnas garantēti iet bojā.
Ārstēšanas laiks
Tas atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
- Dažiem cilvēkiem šīs zāles tiek izrakstītas noteiktu laiku, piemēram, divus vai trīs gadus, pēc ķīmijterapijas terapijas pabeigšanas.
- Daži cilvēki turpina lietot šīs zāles tik ilgi, kamēr tās ir piemērotas viņu organismam.
- Dažreiz, ja blakusparādības atsver zāļu sniegtos ieguvumus, varat konsultēties ar ārstu un pārtraukt ārstēšanu.
Tāpēc ir ļoti svarīgi pārrunāt ar ārstu, cik ilgi Jums jālieto zāles, un pieņemt lēmumu.
Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības un trūkumi?
PARP inhibitori nevar pilnībā izārstēt vēzi. Tomēr tie var palīdzēt pacientiem ar dažiem vēža veidiem dzīvot ilgāk . Šīs zāles kontrolē vēža augšanu. Ārsti to sauc par "dzīvildzes bez slimības progresēšanas" līmeņa paaugstināšanu. Vienkārši sakot, tie palielina laiku, kurā vēzis ir labi kontrolēts, nepasliktinoties. Dažos gadījumos tie var būt efektīvāki par ķīmijterapiju.
Tomēr laika gaitā dažas vēža šūnas sāk attīstīt "rezistenci" pret šīm zālēm. Tas nozīmē, ka zāles vairs neiedarbojas. Tas var notikt ar 40% līdz 70% pacientu. Zinātnieki cenšas saprast, kāpēc tas notiek, un pēta jaunus veidus, kā padarīt šīs zāles efektīvākas.
Pievērsīsim uzmanību arī blakusparādībām.
Tāpat kā jebkura vēža ārstēšanas metode, PARP inhibitori var izraisīt dažas blakusparādības. Taču ne visiem tās rodas. Un daudzas no tām var kontrolēt.
| Biežas blakusparādības | Iemesls tam vai sīkāka informācija |
|---|---|
| Nogurums un nespēks | To bieži var izraisīt anēmija, kas ir sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinīs. |
| Asiņošana (piemēram, zilumi, deguna asiņošana) | Tas var būt saistīts ar trombocītu skaita samazināšanos asinīs. |
| Biežas infekcijas | Balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās var vājināt organisma imūnsistēmu. |
| Slikta dūša un vemšana | Lai tos kontrolētu, var lietot citas zāles. |
| Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās vai aizcietējums | To var kontrolēt ar uztura izmaiņām un, ja nepieciešams, medikamentiem. |
| Garšas izmaiņas mutē (disgeizija) | Ēdiens var garšot atšķirīgi. |
| Svara zudums, reibonis, galvassāpes | Šīs ir arī situācijas, kas var rasties dažiem cilvēkiem. |
Ļoti retos gadījumos daži PARP inhibitori var palielināt asins vēža veida, ko sauc par akūtu mieloleikozi, attīstības risku. Tomēr šis ir ļoti reta slimība.
Kad nekavējoties jāinformē ārsts
Ja lietojat PARP inhibitoru, ir svarīgi pastāstīt savam ārstam , ja rodas jaunas vai pastiprinās esošās blakusparādības . Viņš vai viņa var mainīt devu vai izrakstīt citas zāles, lai mazinātu, piemēram, sliktu dūšu.
Īpaši, ja rodas šādi simptomi:Nekavējoties pastāstiet savam ārstam vai slimnīcai, kas ārstē:
- Infekcijas pazīmes: drudzis, drebuļi un trīce.
- Pneimonīta simptomi: apgrūtināta elpošana, sēkšana, spiediena sajūta krūtīs utt. (Šis ir plaušu iekaisuma stāvoklis).
- Asins recekļa pazīmes: kāju pietūkums, sāpes, apsārtums vai sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PARP inhibitori ir "mērķterapijas" veids, kas ir vērsts uz vēža šūnu DNS atjaunošanas sistēmu un iznīcina tās.
- Tie ir īpaši efektīvi tādiem vēža veidiem kā krūts, olnīcu un prostatas vēzis, kuriem ir BRCA gēnu mutācijas.
- Šo ārstēšanu neievada injekciju veidā, bet gan tablešu/kapsulu veidā, ko lieto katru dienu.
- Lai gan tas pilnībā neizārstē vēzi, tas palīdz pacientiem dzīvot ilgāk, kontrolējot vēža augšanu.
- Tāpat kā citām vēža ārstēšanas metodēm, arī šīm ir blakusparādības. Var rasties nogurums, slikta dūša un zems asins šūnu skaits.
- Ir ļoti svarīgi uzturēt ciešu kontaktu ar ārstu visas ārstēšanas laikā un nekavējoties ziņot par visām blakusparādībām.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru