Kas jums jāzina par perifēro IV

Vai esat kādreiz bijis slimnīcā? Ja tā, viena lieta, ar ko jums gandrīz noteikti būs jātiek galā, ir kanulas ievietošana jūsu rokā. Sarunvalodā tā ir "adata rokā". To izmanto daudzām lietām, tostarp fizioloģiskā šķīduma ievadīšanai, antibiotiku ievadīšanai, asins nodošanai... Tātad medicīnā to sauc par perifēro intravenozo sistēmu . Tā patiesībā ir ļoti izplatīta lieta. Apmēram 80% pacientu, kas tiek uzņemti slimnīcās visā pasaulē, ir jāievieto intravenozā sistēma šādā veidā. Tāpēc šodien parunāsim par visu šo.

Vienkārši sakot, kas ir perifērā IV?

Perifērā intravenozā sistēma ir plāna, elastīga plastmasas caurulīte, kas tiek ievietota vienā no jūsu vēnām. Mēs, ārsti, to saucam par katetru . To ievieto vēnā, izmantojot nelielu adatu. Kad adata ir vēnā, tā tiek izņemta, atstājot vēnā tikai plāno plastmasas caurulīti. Tā ir caurulīte, kas ar plāksteri ir piestiprināta pie jūsu rokas.

To sauc par "perifēro", jo to ievada vēnās, kas atrodas tālu no ķermeņa centra (krūškurvja), piemēram, rokās un kājās. Šī ir visbiežāk izmantotā intravenozā ārstēšanas metode pasaulē.

To sauc arī ar vairākiem citiem nosaukumiem:

• Perifērais IV katetrs
• Perifērā venozā katetra
• Perifērā IV līnija

Kāpēc mums jāievieto perifērā IV?

Ārsts vai medmāsa veiks intravenozu infūziju vairāku galveno iemeslu dēļ. Tā ļauj caur to iesūkt asinis, kā arī ievadīt zāles tieši asinsritē. Tas ļauj medikamentiem ātri uzsūkties un palīdz ātrāk atveseļoties.

Galvenās situācijas, kurās tiek izmantota intravenozā infūzija, ir šādas:

• Ievadiet intravenozo šķidrumu: To sauc par fizioloģisko šķīdumu. To lieto, lai ātri nodrošinātu organismam šķidrumu tādās situācijās kā dehidratācija, tas ir, kad organismā nav pietiekami daudz ūdens.
• Zāļu ievadīšana: Zāles, kurām jāiedarbojas ātri, īpaši antibiotikas, tiek ievadītas intravenozi. Tādā veidā var ievadīt pretsāpju līdzekļus un citas specializētas zāles.
• Asins pārliešana: Kad kādam ir nepieciešamas asinis, asinis tiek ievadītas caur šo IV līniju.
• Šķidra uztura ievadīšana: šī metode tiek izmantota, lai pacientiem, kuri nevar ēst iekšķīgi vai absorbēt pārtiku caur zarnām, ievadītu uzturu tieši vēnā. Mēs to saucam par pilnīgu parenterālu uzturu (TPN) .

Visbiežāk intravenozo sistēmu ievieto rokas aizmugurē, elkoņa iekšpusē un dažreiz kājā. Maziem zīdaiņiem dažreiz tiek izmantotas mazās vēnas galvā, jo tās ir vieglāk atrast.

Kāda ir atšķirība starp citiem IV veidiem un perifēro IV?

Jūs droši vien esat dzirdējuši tādus terminus kā PICC līnija un centrālā līnija. Tie nedaudz atšķiras no perifērās IV līnijas. Apskatīsim, kāda ir atšķirība.

Vienkārši sakot, perifērā IV sistēma ir vienkāršākā, drošākā un vieglāk ievietojamā sistēma. Tā ir arī mazāk sāpīga.

Kā notiek IV ievadīšanas process?

Labi, tagad redzēsim, kas notiek, kad rokā ievieto kanulu. Nevienam nepatīk, ja viņu dur, bet, zinot šo procesu, bailes nedaudz mazināsies.

1. Sagatavošana

Vispirms medmāsa vai ārsts jums jautās jūsu vārdu un citu informāciju, lai pārliecinātos, ka esat labs cilvēks. Ja baidāties no adatām, pastāstiet viņiem par to. Viņi palīdzēs jums atpūsties. Pēc tam viņi lūgs jums atbalstīt roku uz kaut kā ērta, piemēram, spilvena.

2. Vēnas atrašana

Nākamais solis ir atrast labu vēnu. Medmāsa nomazgās rokas, uzvilks cimdus un pārbaudīs jūsu roku. Viņa meklēs taisnu vēnu, kas nav vērsta uz iekšu, nesazarojas un ir nedaudz lielāka.

• Jūs droši vien esat redzējuši gumijas lenti ( žņaugsni ) uzliekamu uz augšdelma. Tas tiek darīts, lai vēnas piepildītos ar asinīm un tās izceltos skaidrāk.
• Tad viņi liek paspiest roku.
• Ar pirkstu galiem palpējiet vēnu, lai redzētu, cik labi tā ir un vai tā kustas.
• Dažreiz, ja vēnu ir grūti atrast, var izmantot īpašu vēnu meklētāja ierīci.

3. Kanulas ievietošana

Kad ir atrasta laba vēna, var uzklāt lokālu anestēziju, lai padarītu šo zonu nejūtīgu. Tas ir īpaši noderīgi maziem bērniem. Šajā laikā gumijas lente tiek noņemta, jo anestēzijas līdzekļa iedarbībai nepieciešamas aptuveni 30 minūtes.

Pēc tam vieta tiek rūpīgi notīrīta ar antiseptisku līdzekli un gumijas lente atkal tiek pievilkta.

Tagad ir vissvarīgākā daļa. Medmāsa ar vienu roku cieši pievilks jūsu rokas ādu. Apturēs vēnas kustību. Ar otru roku viņa turēs adatu un ap to esošo plastmasas caurulīti (kanulu). Viņa jums pateiks: "Adata tiks ievietota," un ievadīs adatu caur ādu vēnā ļoti seklā leņķī.

Kad adata ieduras vēnā, aiz kanulas izplūst neliels asins piliens. Tas nozīmē, ka tā darbojas pareizi. Pēc tam , lēnām izvelkot adatu, plastmasas caurulīte tiek iebīdīta nedaudz dziļāk vēnā. Visbeidzot, adata tiek pilnībā izņemta un gumijas lente tiek noņemta.

4. Nostiprināšana

Tagad vēnā palikusi tikai plānā plastmasas caurulīte. Vieta tiek rūpīgi notīrīta un pārklāta ar caurspīdīgu pārsēju. Pēc tam kanulu pielīmē pie ādas, lai tā nekustētos. Visbeidzot, uz pārsēja tiek uzrakstīts kanulas ievietošanas datums un laiks.

Pēc tam, ja nepieciešams, tiek ņemtas asinis asins analīzēm, un caur fizioloģiskā šķīduma līniju tiek nosūtīts fizioloģiskā šķīduma skalojums, lai pārbaudītu, vai līnija darbojas pareizi.

Viss šis process aizņem mazāk nekā minūti, ja vēnu var viegli atrast.

Kādi ir šī procesa riski un komplikācijas?

Lai gan perifērās intravenozās sistēmas ievietošana ir ļoti droša procedūra, dažreiz var rasties nelielas komplikācijas. Tomēr tās ir ļoti reti sastopamas.

• Infekcija:Caur kanulas ievietošanas vietu mikrobi var iekļūt asinsritē, tāpēc ir svarīgi uzturēt šo vietu tīru.
• Asiņošana vai hematoma: No punkcijas vietas var būt neliela asiņošana, vai arī asinis var uzkrāties zem ādas un kļūt zilas.
• Tromboze: Vēnā ap kanulu var veidoties asins receklis.
• Flebīts: vēna inficējas un var kļūt sarkana un sāpīga.
• Pūsta vēna: Ja adata iziet cauri vēnai un to caurdur, medikaments vai fizioloģiskais šķīdums var noplūst no vēnas un audos, izraisot zonas pietūkumu.
• Nervu vai artēriju bojājumi: Tas notiek ļoti reti.

Vai ikviens var viegli iegūt intravenozo infūziju?

Nē. Dažreiz kanulu nav iespējams ievietot pirmajā reizē. Pētījumi liecina, ka no 65% līdz 86% gadījumu tas ir veiksmīgi pirmajā mēģinājumā. Tomēr no 8% līdz 23% gadījumu to var būt grūti ievietot.

Ir vairāki iemesli, kāpēc var būt grūti ievietot intravenozo sistēmu:

• Vēsture: Ja jums kādreiz ir bijušas grūtības iegūt intravenozo infūziju.
• Dehidratācija: Kad organismam trūkst ūdens, vēnas saraujas un kļūst grūti atrodamas.
• Vēnu raksturs: Dažiem cilvēkiem vēnas nav redzamas ar neapbruņotu aci vai arī tās ir ļoti plānas.
• Ādas krāsa: Dažreiz var būt nedaudz grūti atrast vēnas cilvēkiem ar tumšu ādu.
• Citi cēloņi: Vēnas var būt grūti atrast tādu faktoru dēļ kā narkotiku lietošana, rētas pēc operācijām, veselības traucējumi, piemēram, diabēts, vēzis, svara zudums vai pieaugums un ķīmijterapija.

Tāpat dati liecina, ka sievietēm var būt nedaudz grūtāk iegūt intravenozo infūziju nekā vīriešiem.

Cik ilgi var atstāt vienu intravenozo šķīdumu?

Parasti, saskaņā ar slimnīcas politiku, viena perifēra IV kanula tiek atstāta vietā 72 līdz 96 stundas, kas ir aptuveni 3-4 dienas. Ja ārstēšana nepieciešama ilgāk, vecā kanula tiek izņemta un jauna kanula tiek ievietota jaunā vietā, lai samazinātu infekcijas risku.