Nieru mazspēja jeb "nieru mazspēja" ir kaut kas tāds, kas biedē ikvienu. Daudzi cilvēki domā, ka pēc tam viņiem visu atlikušo mūžu būs jādodas uz slimnīcām, lai attīrītu asinis. Bet vai zinājāt, ka pastāv īpaša dialīzes metode, ko varat veikt mājās, veicot ikdienas aktivitātes? To mēs saucam par peritoneālo dialīzi. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir peritoneālā dialīze?
Iedomājieties savas nieres kā divus superfiltrus. To galvenais uzdevums ir izfiltrēt no asinīm nevēlamus atkritumproduktus un lieko ūdeni. Filtrēto šķidrumu mēs saucam par urīnu. Bet, kad nieres nedarbojas pareizi, šis filtrs nedarbojas pareizi. Tad asinīs sāk uzkrāties atkritumprodukti un toksīni. Šo stāvokli sauc par "urēmiju". Ja to neārstē, tas var būt dzīvībai bīstams.
Tad noder dialīzes ārstēšana. Peritoneālā dialīze ir viens no šādiem dialīzes veidiem. Taču šajā gadījumā notiek kaut kas ļoti dīvains. Šajā gadījumā mēs izmantojam dabisku filtru jūsu ķermenī, lai attīrītu jūsu asinis. Tā ir plānā membrāna, kas ieskauj orgānus jūsu vēdera dobumā. Medicīnā mēs to saucam par vēderplēvi.
Pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas ārsts veiks nelielu operāciju un caur vēdera ādu ievietos ļoti plānu, mīkstu caurulīti (katetru). Pēc tam caur caurulīti vēderā tiks ievadīts īpašs sterils šķidrums (mēs to saucam par "dializātu"). Kamēr šis šķidrums vairākas stundas atrodas vēderā, vēdera dobuma membrāna absorbē atkritumproduktus un lieko ūdeni no asinīm šajā šķidrumā. Pēc tam caur to pašu caurulīti tiek izvadīts ar atkritumproduktiem piepildītais šķidrums, un atkal tiek ievadīts jauns šķidrums. Šo procedūru var veikt mājās vairākas reizes dienā vai pat naktī guļot.
Tam ir divas galvenās metodes.
Peritoneālā dialīze galvenokārt tiek veikta divos veidos. Jūs varat izvēlēties sev ērtāko metodi, konsultējoties ar savu ārstu.
| Ārstēšanas metode | Kā to izdarīt un īpaši punkti |
|---|---|
| Nepārtraukta ambulatorā peritoneālā dialīze (CAPD) (Pašdarināšanas metode dienas laikā) | Šajā procesā netiek izmantota nekāda iekārta. Šķidrums jāmaina pašam apmēram 3–5 reizes dienā. Tas katru reizi aizņem apmēram 30–40 minūtes. Kamēr šis šķidrums atrodas jūsu kuņģī, jūs varat brīvi strādāt kā parasti. |
| Automatizēta peritoneālā dialīze (APD) (Mašīnas metode ar nakts režīmu) | Tam tiek izmantota neliela ierīce (automatizēta ciklera ierīce). Kad to pievienojat ierīcei pirms gulētiešanas naktī, tā automātiski injicēs un izsūks šķidrumu tik reižu, cik nepieciešams visas nakts garumā. Ārstēšana ir pabeigta, kad no rīta pamostaties. Daudzi cilvēki dod priekšroku šai metodei, jo dienas laikā nav pārtraukumu. |
Bet kāpēc šī metode nav tik populāra?
Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, to izmanto retāk nekā slimnīcā veikto hemodialīzes metodi. Tam ir vairāki iemesli:
- Informētības trūkums: Daudzi pacienti un dažreiz pat medicīnas personāls nav pilnībā informēti par šo iespēju.
- Apmācīta personāla trūkums: Ir maz ārstu un medmāsu, kas ir saņēmuši īpašu apmācību šajā ārstēšanā.
- Problēmas, kas rodas ārkārtas situācijā: Ja cilvēkam pēkšņi rodas nieru mazspēja, ne visās slimnīcās ir iespējas ievietot šo caurulīti (katetru). Šādā gadījumā ir jāizmanto hemodialīze, ko var viegli uzsākt.
- Grūtības atrast kādu, kas varētu palīdzēt: Dažiem cilvēkiem ir grūti to izdarīt vienatnē. Šādos laikos atrast kādu, kas varētu palīdzēt, var būt izaicinājums.
Kādas ir šīs metodes priekšrocības?
Lielākā priekšrocība ir brīvība un ērtības, ko iegūstat. Jums nav jāierobežo sava dzīve slimnīcā.
- Ērtības un elastība: Jums nav jādodas uz slimnīcu. To var izdarīt tīrā vietā — mājās, darbā vai ceļojuma laikā.
- Nav būtisku ierobežojumu attiecībā uz pārtiku un dzērieniem: Ir mazāk ierobežojumu attiecībā uz pārtiku un dzērieniem nekā citām dialīzes metodēm. Tā kā atkritumprodukti no organisma tiek izvadīti gandrīz katru dienu, uzkrāto atkritumproduktu daudzums ir mazāks.
- Nav nepieciešamas adatas: Dialīzes laikā slimnīcā adatas ir nepieciešamas vienmēr. Tas ir liels atvieglojums kādam, kurš baidās no adatām.
Vai nav nekādu trūkumu un risku?
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv riski un trūkumi, un ir svarīgi par tiem zināt.
| Risks/trūkums | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Peritonīts | Šis ir visizplatītākais risks. Baktērijas var iekļūt vēdera dobuma gļotādā caur caurulīti vai netīrumiem, izraisot infekciju. Ir svarīgi ievērot īpašu piesardzību attiecībā uz tīrību. |
| Trūce | Trūce var rasties spiediena dēļ, kas rodas, kad šķidrums piepilda vēderu. |
| Svara pieaugums | Tā kā izmantotais šķidrums satur cukuru (dekstrozi), daļa no tā uzsūcas organismā un laika gaitā var izraisīt svara pieaugumu. |
| Ārstēšanas neefektivitāte | Pēc vairāku gadu ilgas šādas ārstēšanas dažiem cilvēkiem var samazināties vēderplēves membrānas funkcija, kuras dēļ var būt nepieciešama pāreja uz citu dialīzes metodi. |
| Obligāti jādara katru dienu | Tas ir kaut kas tāds, kas jādara katru dienu. Dažiem tas var būt garīgi nogurdinoši. |
Izvairieties no šīm lietām.
Ja Jums tiek veikta peritoneālā dialīze, ņemiet vērā sekojošo:
- Nelietojiet zāles, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) , kas ir kaitīgi nierēm, nekonsultējoties ar ārstu.
- Izvairieties peldēties nehlorētā ūdenī, piemēram, dīķos, upēs un ezeros, un izvairieties mērcēties burbuļvannās. Tajās ir lielāka iespēja ievazāties baktērijas. Tomēr ikdienas dušas apmeklēšana nerada problēmas.
Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?
Ja Jūs saņemat šo ārstēšanu un Jums rodas kāds no šiem simptomiem:Neignorējiet to.
- Stipras sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
- Ja jūtat drudzi
- Ja sirdsdarbība ir paātrināta (tahikardija).
- Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
- Slikta dūša un vemšana
- Ja šķidrums, ko izvadāt no kuņģa, ir duļķains vai citā krāsā nekā parasti (tas varētu būt infekcijas pazīme)
- Zema asinsspiediena (hipotensijas) simptomi, piemēram, reibonis un viegls reibonis
Ja redzat kādu no šīm pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar savu ārstējošo ārstu vai klīniku. Vai arī dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
Galu galā jums un jūsu ārstam kopīgi jāizlemj, vai jums ir vislabākā metode - peritoneālā dialīze vai hemodialīze. Lai pieņemtu vislabāko lēmumu, jāņem vērā jūsu veselības stāvoklis, dzīvesveids un vēlmes.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Peritoneālā dialīze ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, ko pacientiem ar nieru mazspēju var veikt mājās ar lielāku brīvību.
- Tīrība šajā ārstēšanā ir pirmajā vietā. Vienmēr mazgājiet rokas un dariet to tīrā vidē. Tas var palīdzēt novērst nopietnas infekcijas, piemēram, peritonītu.
- Esiet labi informēts par šīs metodes priekšrocībām, trūkumiem un riskiem. Ja jums rodas kādas bažas, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu.
- Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai izvēlētos Jums vispiemērotāko dialīzes metodi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru