Vienkārši uzzināsim par fosfātu saistvielām, ko lieto nieru slimnieki.

Vai ārsts Jums ir ieteicis lietot zāles, ko sauc par "fosfātu saistītājiem"? Vai arī esat pamanījis, ka Jūsu asinīs ir augsts fosfātu līmenis? Šis nosaukums Jums var šķist nedaudz dīvains. Bet neuztraucieties. Šīs ir zāles, ko bieži izraksta cilvēkiem ar nieru slimībām. Šodien mēs par tām runāsim ļoti vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šie fosfātu saistvielas?

Ļoti vienkārši. Fosfātu saistvielas ir medikamentu veids, ko lieto, lai pazeminātu fosfātu līmeni organismā. Fosfāts ir minerālviela, kas nepieciešama mūsu organismam. Bet, tāpat kā ar jebko, pārāk liels tā daudzums var radīt problēmas. Šādā gadījumā ārsts izrakstīs šīs zāles.

Lai gan dažas no šīm zālēm var iegādāties bez receptes, tās nekad nedrīkst lietot, nekonsultējoties ar ārstu. Tas ir ļoti svarīgi.

Kāpēc mūsu ķermenim ir nepieciešams fosfāts?

Fosfāts ir elektrolīts mūsu organismā. Vienkārši sakot, tas ir minerāls, kas ir svarīgs mūsu ķermeņa darbībai. Padomājiet par to, fosfāts palīdz stiprināt mūsu kaulus un zobus. Turklāt fosfāts ir svarīgs arī mūsu ķermeņa šūnu enerģijas ražošanai, šūnu membrānu veidošanai un DNS (dezoksiribonukleīnskābes) veidošanai, kas satur mūsu ģenētisko informāciju.

Šo fosfātu mēs uzņemam ar pārtiku, ko ēdam un dzeram. Veselīga cilvēka organisms uzņem tikai nepieciešamo daudzumu, un pārējais tiek izvadīts ar urīnu un izkārnījumiem. Taču kaut kādu iemeslu dēļ, īpaši, ja nieres nedarbojas pareizi, organisms nespēj šādā veidā izvadīt lieko fosfātu. Tieši tad fosfāts uzkrājas asinīs un rada problēmas.

Kam vajadzīgs šis fosfātu saistviela?

Visbiežāk ārsts izrakstīs šīs zāles, ja fosfātu līmenis asinīs ir daudz augstāks nekā parasti. Medicīniski šo stāvokli sauc par hiperfosfatemiju .

Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar hronisku nieru slimību (HNS) un tiem, kuriem ir pilnīga nieru mazspēja un kuriem tiek veikta dialīze.

Kāpēc šīs zāles tiek dotas dialīzes pacientiem?

Ir normāli, ka fosfāts uzkrājas asinīs nieru mazspējas dēļ. Kad fosfāta līmenis paaugstinās, tas sāk izvadīt kalciju no kauliem. Laika gaitā tas vājina kaulus un palielina lūzumu risku. Dialīzes pacientiem tiek doti fosfātu saistvielas, lai novērstu ar kauliem saistītas slimības.

Kāds ir ideālais fosfātu līmenis asinīs?

Normāls fosfātu līmenis asinīs veselam pieaugušajam ir no 2,8 līdz 4,5 miligramiem uz decilitru (mg/dl) . Maziem bērniem šī vērtība ir nedaudz augstāka – no 4,0 līdz 7,0 mg/dl .

Kādi pārtikas produkti un dzērieni satur visvairāk fosfātu?

Ja Jums ir nieru slimība, Jums jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz to, ko ēdat un dzerat, jo tāpat kā lietojot medikamentus, arī uztura kontrole ir ļoti svarīga.

Kā darbojas šīs zāles, ko sauc par fosfātu saistvielu?

Tas darbojas pārsteidzoši. Kad mēs ēdam pārtiku, šajā pārtikā esošais fosfāts tiek absorbēts mūsu organismā caur tievās zarnas vidusdaļu, ko mēs saucam par jejunumu .

Lietojot šo fosfātu saistvielas tableti ēdienreizes laikā, tā nonāk kuņģī un "saistās" ar pārtikā esošo papildu fosfātu. Tā darbojas kā magnēts. Kad tā pielīp, tā nevar uzsūkties asinsritē. Pēc tam papildu fosfāts tiek izvadīts no organisma ar izkārnījumiem. Diezgan vienkārši, vai ne?

Fosfātu saistvielu veidi un kā tos iegūt?

Ir vairāki fosfātu saistvielu veidi. Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotāko veidu.

• Kalcija karbonāts — (piemēram, Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sevelamērs — (piemēram, Renvela®, Renagel®)
• Lantāna karbonāts (piemēram, Fosrenol®)
• Kalcija acetāts — (piemēram, PhosLo®, Phoslyra®)
• Saharozes dzelzs oksihidroksīds (piemēram, Velphoro®)

Kurš ir labākais veids?

Bieži tiek izrakstīti kalciju saturoši uztura bagātinātāji (piemēram, kalcija karbonāts). Tomēr daži pētījumi ir atklājuši, ka, lietojot šos kalciju saturošos uztura bagātinātājus ilgstoši, papildu kalcijs var uzkrāties asinsvados. To sauc par asinsvadu kalcifikāciju . Tas var palielināt asins recekļu vai insulta risku. Šī iemesla dēļ ārsts dažreiz var ieteikt kalciju nesaturošu uztura bagātinātāju (piemēram, Sevelamer).

Kā man vajadzētu lietot šīs zāles?

Tas ir vissvarīgākais. Lai šīs zāles iedarbotos pareizi, ļoti svarīgs ir to lietošanas laiks. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.

• Pastāstiet savam ārstam par visām citām zālēm, ko lietojat (ieskaitot vitamīnus un augu izcelsmes līdzekļus), jo dažas zāles var mijiedarboties ar šo medikamentu.
• Atkarībā no zāļu veida, to lietošanas veids var atšķirties:
• Dažas no tām ir jāsakošļā un jānorij 10–15 minūtes pirms ēšanas .
• Daži no tiem ir jāsakošļā un jānorij , tiklīdz sākat ēst .
• Dažas no tām jānorij veselas , kopā ar pirmajām divām vai trim ēdienreizes kumosēm .
• Daži ir pieejami pulvera veidā. Tie jāizšķīdina ūdenī un jālieto ēdienreizes laikā ar pirmajām divām vai trim kumosām .
• Dažas no tām jāsakošļā un jānorij tūlīt pēc ēšanas .

Vai šīm zālēm ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī šāda veida zāles var izraisīt nelielas blakusparādības, taču ne visiem tās rodas.

Ja šie simptomi jūs traucē, konsultējieties ar ārstu. Viņš, iespējams, varēs mainīt jūsu zāles.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas smagas blakusparādības, noteikti pastāstiet par tām savam ārstam. Dažreiz fosfātu līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt arī kalcija līmeņa pazemināšanos organismā. To sauc par hipokalcēmiju . Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

• Muskuļu raustīšanās
• Atmiņas problēmas
• Dusmas bez iemesla
• Lūpu, mēles, pirkstu vai pēdu nejutīgums
• Krampji
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija)

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Kad dodaties uz nākamo ārsta apmeklējumu, paturiet prātā šos jautājumus. To uzdošana var palīdzēt labāk izprast savu stāvokli.

• "Kāda veida fosfātu saistvielu jūs man ieteiktu?"
• "Kādas ir iespējamās blakusparādības?"
• "Kā man lietot šīs zāles? Pirms vai pēc ēšanas?"
• "Cik reizes dienā man to vajadzētu lietot?"
• "Cik tabletes man jālieto galvenajai ēdienreizei? Cik tabletes man jālieto uzkodai?"
• "Vai ir vēl kādas zāles, kuras man vajadzētu pārtraukt lietot, lietojot šīs zāles?"
• "Cik ilgi man būs jālieto šīs zāles?"
• "Kādas pārbaudes tiek veiktas, lai noskaidrotu, vai šīs zāles darbojas?"
• "Vai man jāapmeklē dietologs?"