Vai pēkšņi smejaties bez iemesla? Vai tūlīt sāksiet raudāt? Tas varētu būt pseidobulbārais afekts (PBA).

Iedomājieties, ja jūs vienkārši sēdētu tur vai runātu par kaut ko mazliet skumju un sāktu skaļi smieties nekontrolējami? Vai arī, ja jūs sāktu tik ļoti raudāt, ka nevarētu apstāties pat pie mazākā joka? Lai gan tas var šķist nedaudz dīvaini, patiesībā tas ir medicīnisks stāvoklis. Tā nav jūsu prāta vājība vai kaut kas traks. Šodien mēs runājam par šo dīvaino, bet tādu, kas var ietekmēt daudzus cilvēkus.

Vienkārši sakot, kas ir pseidobulbārais afekts (PBA)?

Pseidobulbārais afekts (PBA) ir stāvoklis, kas ietekmē nervu sistēmu. To raksturo nekontrolējama vai nepiedienīga smiešanās vai raudāšana. Svarīgi ir tas, ka šī smiešanās vai raudāšana neatbilst jūsu iekšējām sajūtām . Tas nozīmē, ka jūs varat nekontrolējami raudāt, pat ja iekšēji nejūtaties skumji. Līdzīgi jūs varat nekontrolējami smieties, pat ja nav par ko smieties.

Šis stāvoklis parasti rodas smadzeņu bojājumu rezultātā vai kā citas neiroloģiskas slimības blakusparādība. Piemēram, to var novērot tāda stāvokļa kā "(amiotrofiskā laterālā skleroze — ALS)" gadījumā.

Lai gan dažreiz šī smiešanās vai raudāšana var šķist piemērota konkrētajā brīdī (piemēram, raudāšana, redzot kaut ko skumju), cilvēkam ar PBA ir ļoti grūti to kontrolēt. Un šo emociju izpausme ir daudz intensīvāka un ilgst ilgāk nekā veselam cilvēkam.

Šo stāvokli sauc arī ar vairākiem citiem nosaukumiem:

• Emocionālā labilitāte
• Patoloģiska smiešanās un raudāšana
• Nevēlama emocionālās izpausmes traucējums
• Kompulsīva smiešanās vai raudāšana
• Emocionālā nesaturēšana

PBA var būtiski ietekmēt jūsu dzīvi, jūsu ģimeni un tos, kas par jums rūpējas. Tā var izraisīt apmulsumu, trauksmi, norobežošanos un pat sociālu izolāciju.

Cik bieži ir šis stāvoklis, PBA? Kas ar to saslimst?

Ir grūti precīzi pateikt, cik bieži tas ir, jo šī stāvokļa simptomu smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Turklāt to bieži kļūdaini diagnosticē kā citu slimību, īpaši depresiju.

PBA var rasties jebkura vecuma cilvēkam, tostarp bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir cita ar smadzenēm saistīta slimība.

Kā atklājuši medicīniskie pētījumi:

• Līdz pat 50% cilvēku ar amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS) var attīstīties PBA.
• Šis stāvoklis var rasties līdz pat 48% cilvēku, kuri guvuši traumatisku smadzeņu traumu.
• Līdz pat 46% cilvēku ar multiplo sklerozi (MS) var attīstīties PBA.

Tātad, vai šī ir garīga slimība?

Daudzi cilvēki to uzskata par garīgu slimību, jo ārēji tā ir saistīta ar tādām emocijām kā smiešanās un raudāšana. Taču patiesībā tā nemaz nav garīga slimība.

Kādi ir galvenie PBA simptomi?

Lai izprastu PBA, mums jāzina atšķirība starp “noskaņojumu” un “afektu”.

• Garastāvoklis: Tas attiecas uz jūsu iekšējām sajūtām. Tas ir, emocijām, ko izjūtat sevī, piemēram, skumjas, laimi un dusmas. Tās ir sajūtas tikai jūs.
• Ietekme: Tādā veidā jūsu emocijas tiek izpaustas ārēji. Tas nozīmē tādas lietas kā smaidīšana, raudāšana un sejas izteiksmes, kas ir redzamas citiem.

Tādējādi galvenā PBA īpašība ir tāda, ka jūsu “afekts”, tas ir, jūsu smiekli vai raudāšana, neatbilst jūsu “noskaņojumam”, tas ir, jūsu iekšējai sajūtai .

Ļaujiet mums sīkāk izskaidrot šīs īpašības tabulā zemāk.

Dažiem cilvēkiem var rasties arī nekontrolējamas dusmas vai frustrācija. Tā kā PBA ir saistīta ar citu neiroloģisku slimību, viņiem var būt arī citi simptomi, kas saistīti ar šo pamatslimību.

Kas izraisa PBA?

Precīzs PBA cēlonis joprojām nav zināms, taču ārsti uzskata, ka to izraisa traucējumi smadzeņu neiroloģiskajos ceļos, kas kontrolē emociju izpausmi.

Šo traucējumu var izraisīt vairāki neiroloģiski stāvokļi. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar šiem stāvokļiem ir risks saslimt ar PBA.

• Traumatisks smadzeņu bojājums
• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) (pazīstama arī kā Lū Gēriga slimība)
• Multiplā skleroze (MS)
• Alcheimera slimība un citi demences stāvokļi
• Insults
• Parkinsona slimība
• Smadzeņu audzēji
• Epilepsija
• Vilsona slimība

Kuras smadzeņu daļas tas ietekmē?

Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ietekmē dažādas smadzeņu daļas. Jo īpaši to var izraisīt traucējumi neironu ceļos, kas savienojas ar smadzenītēm — smadzeņu daļu, kas uzrauga mūsu emocionālās reakcijas un palīdz mums izlemt, vai tās ir piemērotas sociālai situācijai.

Tiek uzskatīts, ka ir iesaistīti arī vairāki ķīmiskie kurjeri smadzenēs, ko sauc par neirotransmiteriem .

• Serotonīns
• Norepinefrīns `(Norepinefrīns)`
• Dopamīns
• Glutamāts
• Acetilholīns (acetilholīns)

Kā tiek diagnosticēta PBA?

PBA diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta, jo pat ārsti to bieži kļūdaini diagnosticē kā garastāvokļa traucējumus, piemēram, depresiju vai bipolārus traucējumus .

Pašlaik nav īpaša testa, lai apstiprinātu, vai Jums ir PBA. Ārsts diagnosticēs šo stāvokli pēc rūpīgas dažu jautājumu uzdošanas.

• Jūsu simptomi
• Jūsu slimības vēsture, īpaši attiecībā uz neiroloģiskiem stāvokļiem
• Jūsu garīgās veselības vēsture
• Informācija no fiziskās apskates

Kāpēc PBA tiek sajaukts ar depresiju?

Galvenais iemesls abu sajaukšanai ir raudāšana. Ja raudāšana ir galvenais PBA simptoms, daudzi cilvēki domā, ka tā ir depresija. Dažreiz cilvēkam ar PBA vienlaikus var būt arī depresija. Tomēr starp abiem stāvokļiem pastāv skaidras atšķirības.

Skatiet tabulu zemāk.

Vai ir PBA ārstēšana?

PBA nevar pilnībā izārstēt. Tomēr to var labi pārvaldīt . Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt šo smiešanās vai raudāšanas epizožu biežumu un smagumu.

Šim nolūkam ir zāles, ko ārsti iesaka.

• Dekstrometorfāns/hinidīna sulfāts (Nuedexta®): šīs ir pirmās zāles, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi tieši PBA ārstēšanai.
• Antidepresanti:Daži antidepresanti, piemēram, tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), var palīdzēt kontrolēt PBA simptomus, taču tos lieto daudz mazākās devās nekā depresijas ārstēšanai.

Kā jūs sadzīvojat ar šo situāciju?

Ja PBA netiek pareizi diagnosticēts un ārstēts, tas var ietekmēt jūsu dzīvi.

• Depresija
• Trauksme
• Sociālo attiecību vājināšanās
• Samazināta dzīves kvalitāte

Taču atcerieties, ka šos simptomus var labi kontrolēt ar medikamentiem. Pareizas diagnozes un ārstēšanas noteikšana var aizņemt kādu laiku. Taču jums vajadzētu aizstāvēt sevi un nepadoties. Tādiem cilvēkiem kā neirologiem un psihiatriem ir vairāk zināšanu par šo tēmu.

Padomi, kā tikt galā ar PBA

Šeit ir dažas lietas, kas var palīdzēt kontrolēt šos smiešanās vai raudāšanas brīžus.

• Kad rodas šāda iespēja, lēnām un dziļi ieelpojiet, līdz tā pāriet .
• Tajā brīdī padomājiet par kaut ko citu vai novērsiet uzmanību.
• Atslābiniet plecu un sejas muskuļus. Tas mazinās sasprindzinājumu.
• Ja iespējams, mainiet savu stāju .
• Pastāstiet uzticamiem cilvēkiem par savu situāciju, lai viņi zinātu, ko sagaidīt.
• Ja šī situācija ietekmē jūsu garīgo veselību, konsultējieties ar garīgās veselības konsultantu .

Ja Jums ir PBA un pašreizējā ārstēšana nedarbojas vai izraisa blakusparādības, konsultējieties ar ārstu par jaunu ārstēšanas iespēju. Nekontrolējama smiešanās un raudāšana var būt sarežģīta un mulsinoša. Taču atcerieties, ka PBA ir medicīnisks stāvoklis, un to var ārstēt ar medikamentiem. Ja Jums rodas šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu.