Neignorējiet biežas grēmas! - Parunāsim par Bareta barības vadu

Vai arī jums bieži rodas grēmas? Ir sajūta, ka krūtis deg. Dažreiz pēc ēšanas, īpaši naktī, kad apguļaties pēc ēšanas, vai jūtat, ka no mutes nāk kaut kas skābs un rūgts? Daudzi no mums domā, ka tas ir "gastrīts", un paņem zāles no aptiekas un vienkārši tās izdzer. Bet vai zinājāt, ka, ja šis stāvoklis turpinās ilgstoši, tas var sabojāt mūsu barības vadu? Šī ir nopietna slimība, kas var rasties šī bojājuma rezultātā, ko sauc par "Bareta barības vadu". Nebaidieties, parunāsim par to vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir Bareta barības vads?

Iedomājieties barības vadu kā ūdensvadu. Tā ir caurule, kas pārnes apēsto pārtiku no mutes uz kuņģi. Tāpat kā visur citur mūsu ķermenī, arī šīs caurules iekšpusē ir plāns, aizsargājošs šūnu slānis (gļotāda). Tās uzdevums ir aizsargāt barības vadu.

Tagad iedomājieties, ka mūsu kuņģī esošās asās skābes pastāvīgi ceļas augšup un triecas pret barības vada sieniņām. Tāpat kā tad, kad kaut kas ass nepārtraukti krīt uz grīdas, grīda apdeg, šie skābie ceļi bojā barības vada jutīgo šūnu slāni.

Tā kā šie bojājumi turpina rasties gadu gaitā, mūsu ķermenis cenšas rast risinājumu. Ķermenis domā: "Šūnas šajā barības vadā nevar izturēt šo skābes uzbrukumu. Man labāk vajadzētu šeit izveidot spēcīgāku, pret skābi izturīgu šūnu tipu."

Tātad organisms aizvieto bojātās barības vada šūnas ar šūnu tipu, kas ir izturīgāks pret skābi nekā tas, kas atrodams mūsu zarnās. Vienkārši sakot, barības vadā esošo šūnu vietā sāk augt tāds šūnu tips, kāds atrodams zarnās. Medicīnā mēs to saucam par zarnu metaplāziju . To mēs saucam par "Bareta barības vadu".

Cik nopietna ir šī situācija? Vai mums vajadzētu baidīties?

Tas var jūs biedēt. Mēs visi nobijāmies, dzirdot vārdu "vēža risks". Taču svarīgi ir saprast, ka ne visiem ar Bareta barības vadu attīstīsies vēzis.

Patiesībā vēža attīstības risks ir ļoti zems . Pētījumi liecina, ka risks ir 0,5% gadā, kas ir mazāk nekā 1%. Tas nozīmē, ka tikai vienam no 200 cilvēkiem ar Bareta barības vadu gada laikā attīstīsies vēzis.

Turklāt šīs šūnu izmaiņas nekļūst par vēzi vienas nakts laikā. Tas ir ļoti pakāpenisks process. Pirms pāriešanas no "metapalāzijas" stāvokļa uz "vēzi", tās iziet cauri vēl vienam starpposmam. Mēs to saucam par "displāziju". Šajā "displāzijas" stadijā ārsti to var atpazīt. Ja viņi to var atpazīt, viņi var noņemt šo izmainīto šūnas daļu un apturēt tās progresēšanu līdz vēzim.

Tāpēc ārsti regulāri pārbauda un uzrauga cilvēkus ar Bareta barības vadu.

Kādi ir Bareta barības vada simptomi?

Pārsteidzoši ir tas, ka nav Bareta barības vadam raksturīgu simptomu. Tas nozīmē, ka nejūtat, ka barības vada šūnas ir mainījušās.

Tātad, kā jūs to atrodat?

Parasti šī stāvokļa pamatcēloņi ir simptomu cēlonis. Lielākajai daļai cilvēku to izraisa stāvoklis, ko sauc par gastroezofageālo refluksa slimību . Kā mēs visi zinām, to sauc par GERD (gastroezofageālo refluksa slimību). Tas ir tad, kad kuņģa skābe paceļas un nonāk barības vadā.

Tātad, Jums ir šādi GERD simptomi:

• Grēmas: Dedzinoša sajūta, kas nāk no krūškurvja vidusdaļas.
• Skābs kakls: sajūta, ka kuņģa saturs, t. i., skābe un nesagremots ēdiens, nonāk mutē.
• Rīšanas grūtības: aizrīšanās sajūta, norijot ēdienu vai dzērienu.
• Pastāvīgs iekaisis kakls vai klepus.
• Sāpes krūtīs.

Kādi ir riska faktori, kas veicina šī stāvokļa rašanos?

Lai gan Bareta barības vada galvenais cēlonis ir ilgstoši barības vada bojājumi, ne visiem tas attīstās. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Apskatīsim, kas viņi ir.

Kā jūs zināt, vai jums ir Bareta barības vads?

Ja Jums ir ilgstoši GERD simptomi, ārsts Jūs nosūtīs pie gastroenterologa. Viņš vai viņa veiks testu, lai apstiprinātu, vai Jums ir šī slimība. To sauc par endoskopiju .

Kas ir endoskopijas tests?

Tas ietver nelielas sedācijas ievadīšanu un pēc tam plānas, elastīgas caurulītes ar kameru galā ievietošanu caur muti un pa barības vadu kuņģī. Šīs procedūras laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

Ar šo kameru ārsts var skaidri redzēt barības vada iekšējo sienu.

• Normālas barības vada iekšējā siena ir gaiši rozā krāsā un tai ir gluda virsma.
• Bareta barības vads ir sarkanīgi oranžs (laša krāsā) un raupjš.

Ja šādā veidā tiek novērotas izskata izmaiņas, ārsts no aizdomīgās vietas paņems ļoti nelielu audu gabaliņu pārbaudei. Mēs to saucam par biopsiju . Šis audu gabals tiek pārbaudīts mikroskopā, lai 100% apstiprinātu, vai šūnas patiešām ir mainījušās, tas nozīmē, vai Jums ir Bareta barības vads.

Bareta barības vada klasifikācija un stadijas

Kad būs saņemts biopsijas ziņojums, ārsts jums paskaidros jūsu stāvokli. Tas parasti ir iedalīts divos veidos un vairākās stadijās.

Kādas ir Bareta barības vada ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas metodes var iedalīt trīs galvenajās daļās.

1. Pamatcēloņa ārstēšana

Tas ir vissvarīgākais. Mums jāpārtrauc bojāt barības vadu. Lielāko daļu gadījumu izraisa GERD, kas tiek ārstēta.

• Dzīvesveida izmaiņas: Samaziniet asu, taukainu ēdienu, kafijas u. c. lietošanu. Izvairieties gulēt 2–3 stundas pēc ēšanas naktī.
• Medikamenti: Tiek nozīmēti medikamenti, kas kontrolē skābes veidošanos kuņģī. Šim nolūkam ļoti efektīvi ir protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, omeprazols un esomeprazols. Tie aptur barības vada bojājumus un palīdz tam sadzīt.

2. Novērošana

Ja Jums nav displāzijas, kas nozīmē, ka vēža risks ir zems, ārsts, visticamāk, ieteiks veikt endoskopiju ik pēc dažiem gadiem, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli. Ja Jums ir displāzija, endoskopija būs jāveic vismaz reizi gadā.

3. Pirmsvēža šūnu (displāzijas) izņemšana

Ja jūsu ziņojumā teikts, ka jums ir "augstas pakāpes displāzija", kas nozīmē, ka jums ir augsts vēža risks, ārsts ieteiks izņemt patoloģiskās šūnas. To var izdarīt vairākos veidos.

• Ablācijas terapija: šajā gadījumā ierīce tiek ievadīta caur endoskopijas cauruli, un sliktās šūnas tiek iznīcinātas, izmantojot radiofrekvenci vai krioterapiju.
• Endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR): Šī ir neliela operācija, ko veic, izmantojot endoskopiju. Tās laikā patoloģiskie audi tiek izgriezti un izņemti.
• Ķirurģija (ezofagektomija): Ja displāzija ir smaga vai progresējusi līdz vēzim, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojāto barības vada daļu.

Vai šo stāvokli var pilnībā izārstēt?

Metaplāzija jeb šūnu izmaiņas pašas no sevis neizzūd. Tomēr iepriekš minētās ārstēšanas metodes var palīdzēt noņemt bojātos audus. Turklāt, ja GERD tiek labi kontrolēta, var novērst turpmākus bojājumus.

Bet pat pēc ārstēšanas pastāv neliela iespēja, ka šis stāvoklis var atkārtoties, tāpēc ir ļoti svarīgi turpināt apmeklēt ārsta ieteiktās pārbaudes.

Cilvēks ar Bareta barības vadu var dzīvot normālu dzīvi. Vissvarīgākais ir atpazīt šo stāvokli agrīnā stadijā un ievērot atbilstošu ārstēšanu un medicīnisko palīdzību, pirms tas pasliktinās. Ja to darīsiet, jūs varēsiet izvairīties no nopietnām slimībām, piemēram, vēža, un dzīvot veselīgu dzīvi.