Vai jums kādreiz ir gadījies kas tāds? Pēc ēšanas jūs jūtaties paēdis, bet tā nav normāla sāta sajūta, tā ir sajūta, ka ēdiens ir iesprūdis kuņģī. Vai arī jūs pēc kāda laika pēc ēšanas vemjat. Ja šādas lietas turpinās, tā patiešām ir problēma dzīvē. Tātad, šīs lietas var notikt "vārtu", kas nosūta pārtiku no kuņģa uz tievo zarnu, problēmas dēļ. Tieši par to mēs šodien runāsim – operācija, lai salabotu šos "vārtus".
Kas ir pyloroplastika vienkārši?
Labi, sapratīsim to ļoti vienkārši. Iedomājieties, ka jūsu kuņģis ir maisiņš, kurā uzkrājas pārtika. Šī maisiņa apakšā ir daļa, kas izskatās kā virve, kas sasien muti. To medicīnā sauc par "(piloru)". Precīzāk sakot, tas ir spēcīgs vārstulis, kas sastāv no muskuļiem. Kad mēs ēdam pārtiku, tā ir labi jāsagremo kuņģī un pēc tam jānosūta uz tievo zarnu. Šajā laikā šis vārstulis, ko sauc par "(piloru)", atveras un nosūta pārtiku uz tievo zarnu, un pēc tam tas atkal aizveras.
Tātad, piloroplastika ir operācija, ko veic uz "(pilora)". Ja kāda iemesla dēļ šis vārstulis neatveras pareizi, ja tas ir bloķēts vai ja tas ir bojāts citas operācijas dēļ, šī operācija tiek veikta, lai pārveidotu tā formu, paplašinātu to un ļautu pārtikai vieglāk iziet cauri. Vienkārši sakot, šī operācija paplašina vārtus, kas ir bloķēti kuņģī.
Kādos gadījumos šī operācija ir nepieciešama?
Ne visiem šī operācija ir nepieciešama. Ja jūsu pilora darbība ir traucēta un kuņģa iztukšošanās ir aizkavēta, šī operācija varētu būt risinājums. Apskatīsim galvenos šīs problēmas cēloņus.
Kuņģa čūlas (peptiska čūla)
Dažiem cilvēkiem ir kuņģa čūlas, kas var būt diezgan smagas. Ja tās turpina asiņot vai nedzīst ar medikamentiem, ārsti dažreiz var ieteikt operāciju. Viens īpašs operācijas veids ir vagotomija. Tās laikā tiek pārgriezts nervs, kas palīdz kuņģim ražot skābi. Tas samazina čūlu risku, bet kā blakusparādība kļūst neaktīvs arī nervs, kas signalizē pylorus vārstam atvērties un aizvērties.
Iedomājieties, ka ir vārti un tālvadības pults, lai tos atvērtu un aizvērtu. `(Vagotomijas)` operācija ir kā baterijas izņemšana no šīs tālvadības pults. Tātad vārti ir aizvērti.
Tajā laikā jums noteikti būs nepieciešama piloroplastikas operācija. Tas neatgriezeniski atvērs aizvērtos vārtus. Tad pārtika varēs nonākt tievajā zarnā bez jebkādiem šķēršļiem.
Turklāt dažreiz čūla var iekaist vai var veidoties rētaudi, kas var bloķēt vārtnieku. Šādā ārkārtas situācijā var veikt arī šo operāciju.
Kuņģa muskuļu disfunkcija (gastroparēze)
Tas ir tad, kad kuņģa muskuļi, tostarp pilors, kļūst daļēji neaktīvi. Tas ir kā slinkums. Tad kuņģa kustīgums samazinās, un pārtikas gremošana un pāreja ir ievērojami aizkavēta. Tas var izraisīt pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu. Jūs pat varat nespēt ēst vai dzert. Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, ārsts var ieteikt pilora plastijas operāciju, lai neatgriezeniski atvērtu piloru.
Piloriskā stenoze maziem zīdaiņiem
Šo stāvokli parasti novēro jaundzimušajiem. Pieaugušajiem tas ir ļoti reti sastopams. Šajā gadījumā bērna "pilora" muskuļu sienas kļūst biezas, sašaurinoties un bloķējot pārtikas plūsmu. Šie zīdaiņi vemj tā, it kā viņus šauj pēc piena dzeršanas (šāviņa vemšana). No tā vecāki ļoti baidās. Tā kā šie zīdaiņi nevar ievadīt pienu kuņģī, šī operācija ir nepieciešama. Tā paplašina sašaurināto telpu.
Kā citu operāciju blakusparādība
Dažreiz barības vada vai kuņģa operācijas laikā var tikt bojāts vagusa nervs, kas kontrolē piloru. Šādos gadījumos piloroplastika var tikt veikta kā papildu operācija.
Kā tiek veikta piloroplastikas operācija?
Šo operāciju var veikt divos galvenajos veidos. Viena ir atvērta operācija , kuras laikā vēderā tiek veikts lielāks iegriezums. Otra ir laparoskopiska operācija , kuras laikā vēderā tiek veikti vairāki mazi iegriezumi un ievietota kamera un smalki instrumenti. Šī ir mazāk invazīva metode, un tai ir īsāks atveseļošanās laiks.
Neatkarīgi no izmantotās metodes , operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet un gulēsiet.
Šīs operācijas veikšanai ir dažādas metodes. Ārsts izvēlas vispiemērotāko metodi atkarībā no situācijas.
| Ķirurģiskās metodes nosaukums (Metodes nosaukums) | Kas vienkārši notiek? |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz piloroplastika | Šī ir visbiežāk izmantotā metode. Ķirurgs pārgriež vārtnieku gareniski un pēc tam sašuj to šķērsām. Tas paplašina cauruļveida daļu. |
| Piloromiotomija (Ramsteda piloroplastika) | Šo metodi īpaši izmanto jaundzimušajiem. Šeit tiek pārgriezts tikai pylorus muskuļu slānis, nevis maigā iekšējā odere (gļotāda). Pēc tam iekšējā odere izspiežas, palielinot barības eju. |
| Piloriskā dilatācija | To veic līdzīgi kā endoskopiju. Caur muti tiek ievietota kamera, un caur to tiek izvadīts īpašs instruments, lai paplašinātu piloru, neveicot iegriezumu. |
| Žabulē/Finnija piloroplastika | Šīs metodes netiek izmantotas ļoti bieži. Šīs metodes tiek izmantotas, ja kuņģa pilorā ir daudz rētu un pietūkuma. Šeit tiek apiets kuņģa pilors un izveidots jauns savienojums starp kuņģi un tievo zarnu (gastroduodenostomija). |
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas iegriezumi tiks sašūti. Ja jums tika veikta laparoskopiska operācija, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr, ja jums tika veikta atvērta operācija, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas, jo iegriezumi ir lieli.
Tūlīt pēc operācijas Jums nebūs atļauts ēst cietu pārtiku. Vispirms Jums caur vēnu ievadīs šķidrumu (fizioloģisko šķīdumu). Pēc tam pakāpeniski pāriesiet uz šķidrumiem, zupām, tad mīkstu pārtiku un visbeidzot parastu pārtiku. Tas viss tiks darīts saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?
Tāpat kā jebkura operācija, pastāv daži riski, taču to rašanās varbūtība ir ļoti zema.
- Asiņošana
- Infekcijas
- Asins recēšana
- Apkārtējo orgānu bojājumi
- Noplūde no šuvēm
Papildus šiem bieži sastopamajiem riskiem pastāv vairākas komplikācijas, kas raksturīgas tikai piloroplastikas operācijai. Pievērsīsim uzmanību arī tām.
Dempinga sindroms
Šī ir galvenā blakusparādība, kas novērojama pēc šīs operācijas. Taču lielākoties tā ir īslaicīga. Šeit notiek tas, ka ēdiens no kuņģa pēkšņi un ātri tiek "izgāzts" tievajā zarnā. Tas ir, tas nokrīt. Lai gan operācijas mērķis bija pārtikas izvadīšana, pēc operācijas ēdiens sāk izvadīties ātrāk.
Šīs slimības simptomi izpaužas divās daļās.
- Agrīnie simptomi (agrīna izgāšana):Šie simptomi rodas pēc ēšanas. Tie var būt vēdera krampji, slikta dūša un vēdera uzpūšanās.
- Vēli dempinga simptomi: tie rodas dažas stundas pēc ēšanas. Pēkšņa cukura līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt vājumu, reiboni, pietvīkumu un paātrinātu sirdsdarbību.
Šie simptomi parasti laika gaitā izzūd. Šajā laikā ir svarīgi mainīt savu uzturu. Ārsts ieteiks, kā un ko ēst. Ja nepieciešams, ir pieejami medikamenti, lai to kontrolētu.
Žults reflukss
Mēs zinām, ka "(Pilora)" vārstulis tagad ir pastāvīgi atvērts. Tā dēļ tievās zarnas saturs, īpaši žults, var ieplūst atpakaļ kuņģī. Šī žults nav īpaši laba kuņģa sieniņām. Ja tas turpinās, var rasties kuņģa iekaisums "(gastrīts)".
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un cik veiksmīga ir operācija?
Lielākā daļa cilvēku pēc šīs operācijas ātri atveseļojas, īpaši, ja tā tika veikta laparoskopiski. Jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm un uztura dažu nedēļu laikā. Ja Jums rodas kaut kas līdzīgs "dempinga sindromam", Jums jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz savu uzturu. Tas izzudīs dažu mēnešu laikā.
Šī operācija ir ļoti efektīva kā risinājums tādiem stāvokļiem kā gastroparēze un piloriskā stenoze. Tās panākumu rādītājs ir pat 90%.
Mūsu gremošanas sistēma ir kā mašīna, kas darbojas nepārtraukti. Ja vienā tās daļā rodas aizsprostojums, visa sistēma tiks traucēta. Problēma ar "(piloru)" ir līdzīga. Piloroplastika ir neliela operācija, kas tiek veikta nelielā laukumā, taču tai var būt liela, pozitīva ietekme uz jūsu veselību. Tiesa, operācija ir nopietns lēmums. Bet, ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz, šī operācija var būt labākais risinājums jūsu problēmai.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Piloroplastika ir operācija, kuras laikā tiek paplašināti "vārti" (pilors) kuņģa apakšā, ļaujot ēdienam vieglāk iziet cauri.
- Tas ārstē tādus stāvokļus kā kuņģa čūlas, gastroparēze un piloriskā stenoze, īpaši jaundzimušajiem.
- Šo operāciju var veikt gan atklāti, gan laparoskopiski (caur nelielu iegriezumu). Laparoskopiskā metode ir vienkāršāka un ātrāk sadzīst.
- Pēc operācijas var rasties blakusparādības, piemēram, dempinga sindroms, taču tās bieži vien ir īslaicīgas. Tās var kontrolēt, mainot uzturu.
- Šī operācija tiek uzskatīta par drošu operāciju, kas sniedz ļoti veiksmīgus rezultātus.
- Ja Jums rodas kāds no šajā rakstā minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Izvairieties no pašārstēšanās.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru