Augļa ķirurģija? Uzzināsim visu par to!

Ja esat grūtniece, jūs droši vien vienmēr domājat, vai ar jūsu mazuli viss ir kārtībā. Katru reizi, kad veicat ultrasonogrāfiju, jūtaties nedaudz nervozi. Dažreiz negaidīti skenēšana atklāj, ka jūsu mazulim ir iedzimts defekts. Ir grūti vārdos izteikt skumjas un bailes, ko jūtat šādā laikā. Tomēr mūsdienu medicīna ir ļoti attīstīta. Vai zinājāt, ka problēmu var novērst, veicot operāciju, kamēr mazulis vēl atrodas dzemdē, negaidot, kamēr mazulis piedzims? To mēs saucam par "augļa operāciju".

Vienkārši sakot, kas ir augļa ķirurģija?

Augļa ķirurģija, vienkārši sakot, ir operācija, kas tiek veikta bērnam, kamēr tas vēl attīstās dzemdē. Daži ārsti to sauc arī par pirmsdzemdību operāciju. Tā ietver iejaukšanos un komplikācijas ārstēšanu, kas varētu būt dzīvībai bīstamas vai izraisīt nopietnu invaliditāti bērnam pēc dzimšanas. Cerība ir glābt bērna dzīvību vai palielināt viņa izredzes dzīvot veselīgu un produktīvu dzīvi pēc dzimšanas.

Kādos gadījumos šāda veida operācija ir nepieciešama?

Šāda veida operācija netiek veikta katra iedzimta defekta gadījumā. To veic tikai ļoti nopietnos, īpašos gadījumos. Padomājiet par to šādi.

• Ja pastāv tieši draudi bērna dzīvībai: Piemēram, iedomājieties, ka bērna plaušās ir izveidojies liels audzējs (plaušu malformācija), kas spiež uz bērna mazo sirdi. Ja tas notiek, bērnam var rasties sirds mazspēja vēl dzemdē, kas varētu būt dzīvībai bīstama. Šādā gadījumā ārsti var veikt operāciju, lai izņemtu audzēju vēl dzemdē.
• Pēcdzemdību invaliditātes mazināšana: Ir daži stāvokļi, kas nav tieši dzīvībai bīstami mazulim, bet var izraisīt nopietnu invaliditāti pēc dzemdībām. Labs piemērs ir spina bifida — mugurkaula slimība, kuras gadījumā mazuļa muguras smadzenes neaizveras pareizi. Tas var bojāt nervus, apgrūtinot mazulim staigāšanu vai zarnu un urīnpūšļa kontroli pēc dzemdībām. Ja šī operācija tiek veikta, kamēr mazulis vēl atrodas dzemdē, tā var mazināt nervu bojājumus un nodrošināt mazulim labāku dzīvi pēc dzemdībām.

Kas veic šāda veida operācijas?

Šī nav vienkārši kārtējā operācija. Tai nepieciešama liela, augsti specializētu ārstu komanda. Tā ir kā supervaroņu komanda. Šajā komandā parasti ietilpst:

• Bērnu ķirurgi: Šie ir galvenie varoņi. Viņi ir saņēmuši īpašu apmācību, lai veiktu operācijas zīdaiņiem pēc piedzimšanas, pat dzemdē.
• Mātes un augļa medicīnas speciālisti: tie ir speciālisti, kas specializējas grūtniecības laikā radušos komplikāciju ārstēšanā. Viņi rūpējas gan par mātes, gan bērna veselību.
• Anesteziologi: Cilvēki, kas ir saņēmuši īpašu apmācību anestēzijas (apziņas apreibināšanas) ievadīšanā gan mātei, gan bērnam.
• Augļa kardiologi: tie, kas īpaši aplūko bērna sirds darbību.
• Augļa attēlveidošanas speciālisti: tie, kas izmanto modernākās ultraskaņas un MRI tehnoloģijas, lai sniegtu ārstiem skaidru priekšstatu par bērna stāvokli.

Visi strādā kopā, lai šī sarežģītā operācija būtu veiksmīga.

Kādas ir galvenās augļa ķirurģijas metodes?

Ārstiem ir vairākas metodes šīs operācijas veikšanai. Izmantojamo metodi nosaka tādi faktori kā bērna stāvoklis un mātes veselības stāvoklis. Apskatīsim galvenās metodes.

Kādi stāvokļi tiek ārstēti ar šīm operācijām?

• Spina Bifida/mielomeningocele: iedzimts muguras smadzeņu defekts.
• Iedzimtas plaušu malformācijas: audzēji vai patoloģiski veidojumi plaušās.
• Iedzimta diafragmas trūce (CDH): Vēdera dobuma orgāni izvirzās krūšu dobumā.
• Monohorionālas dvīņu komplikācijas: tādi stāvokļi kā dvīņu transfūzijas sindroms, kas rodas dvīņiem, kuriem ir viena un tā pati placenta.
• Sakrokokigeāla teratoma (SCT): liels audzējs, kas attīstās bērna mugurkaula pamatnē.
• Iedzimts augstu elpceļu obstrukcijas sindroms (HAOS): stāvoklis , kad bērna elpceļi ir bloķēti no dzimšanas brīža.
• Apakšējo urīnceļu obstrukcija (LUTO): Bērna urīnceļu bloķēšana.

Kas notiek pirms un pēc operācijas?

Pirms operācijas

Ja Jūsu mazulim tiek diagnosticēta kāda no šīm komplikācijām, medicīnas komanda ļoti rūpīgi uzraudzīs Jūs un Jūsu mazuli. Viņi Jums skaidri izskaidros Jūsu mazuļa stāvokli, tā smagumu un pieejamās ārstēšanas iespējas. Šis ir ļoti grūts laiks Jums un Jūsu ģimenei. Tāpēc Jūsu medicīnas komanda sadarbosies ar Jums, lai palīdzētu Jums izlemt par labāko ārstēšanas plānu ikvienam.

Pēc operācijas

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas atkarībā no operācijas veida. Šajā laikā medicīnas komanda turpinās uzraudzīt jūs un jūsu bērnu. Dažreiz var būt nepieciešamas priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt, ja tiek veikta šāda veida operācija, bērns, visticamāk, tiks dzemdēts ar plānotu ķeizargriezienu. Pēc bērna piedzimšanas bērnam var būt nepieciešama papildu aprūpe intensīvās terapijas nodaļā.

Kādi ir ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi būt labi informētam par abiem.

Kad uzzini, ka tavam bērnam ir iedzimts defekts, ir normāli justies nomāktam, skumjam un nobiedētam. Lēmumu pieņemšana dažkārt var būt sarežģīta. Taču atceries, ka neesi viens. Tavs ārsts un medicīnas komanda ir gatavi tev palīdzēt. Viņi var sniegt visu nepieciešamo informāciju un palīdzēt tev izdarīt labāko izvēli sev un savam mazulim.