Vai jūs zināt par šo dīvaino drudzi, kas rodas no jūsu fermas dzīvniekiem? (Q drudzis) Parunāsim!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par šo slimību, ko sauc par Q drudzi? Droši vien nē, vai ne? Jo šī slimība mūsu valstī nav bieži sastopama. Bet, īpaši, ja esat kāds, kurš strādā ar dzīvniekiem, lauksaimniecības dzīvniekiem vai dzīvo šādā vidē, ir ļoti svarīgi par to būt nedaudz informētam. Šodienas rakstā mēs runāsim par to, kas ir Q drudzis, kā tas attīstās, kādi ir tā simptomi un kā mēs varam no tā pasargāties.

Kas ir Q drudzis? Vienkārši sakot...

Q drudzis ir slimība, ar kuru mēs inficējamies, ieelpojot putekļu daļiņas, kas satur baktēriju ar nosaukumu `Coxiella burnetii`, vai lietojot uzturā inficētu dzīvnieku produktus. Šī baktērija galvenokārt atrodama tādu dzīvnieku kā aitu, kazu un liellopu ķermeņos. Baktērijas var uzkrāties augsnē, kur šie dzīvnieki dzīvo. Pēc tam to var pārnest uz cilvēkiem ar putekļu daļiņām, kas izdalās no šīs augsnes, vai ar pienu, fekālijām un jo īpaši dzemdību laikā izdalītajiem šķidrumiem.

Kāpēc to sauc par Q drudzi? Ko nozīmē šis nosaukums?

Arī šis ir nedaudz dīvains stāsts. Burts "Q" vārdā Q drudzis apzīmē "Query" (vaicājums) . "Query" nozīmē "jautājums" vai "izpēte". Agrāk, Austrālijā 20. gs. trīsdesmitajos gados un pēc tam Amerikā 20. gs. četrdesmitajos gados, kad cilvēkiem sākās šis dīvainais drudzis, ārsti sākotnēji nevarēja saprast, kas to izraisa. Tāpēc viņiem bija daudz "jautājumu" par šo drudzi. Tāpēc to sauca par "Query Fever" jeb Q drudzi. Ļoti vienkārši, vai ne?

Kas ir hronisks Q drudzis? Vai tas ir bīstams?

Jā, tas rada nelielas bažas. Vārds “hronisks” nozīmē ilgstošu . Tātad hronisks Q drudzis ir nopietnāka, ilgstoša Q drudža forma. Tas var ietekmēt sirdi, asinsvadus, kaulus un citus svarīgus orgānus. Šis hroniskais stāvoklis rodas ļoti nelielam skaitam cilvēku, kas inficēti ar C. burnetii baktēriju – no 1% līdz 5% .

Viena no problēmām ir tā, ka šis hroniskais stāvoklis var attīstīties mēnešus vai pat gadus pēc tam, kad sākotnējie Q drudža simptomi ir izzuduši. Dažiem cilvēkiem sākotnējās inficēšanās laikā var nebūt nekādu simptomu, bet vēlāk attīstās hronisks Q drudzis. Visbiežākā hroniska Q drudža komplikācija ir sirds gļotādas infekcija. Ārsti to sauc par "endokardītu". Šī ir potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija.

J Kas notiek, kad Jums ir drudzis?

Q drudzis var izraisīt dažādus simptomus. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi ir saaukstēšanās simptomi, piemēram, drudzis un ķermeņa sāpes . Baktērija `C. burnetii` var inficēt plaušas, sirdi, smadzenes, kaulus vai citas ķermeņa daļas. Simptomi atšķiras atkarībā no tā. Dažiem cilvēkiem ir spēcīgs nogurums.un citi simptomi var ilgt mēnešiem ilgi, pat gadiem ilgi. Kā jau minēts iepriekš, hronisks Q drudzis var būt dzīvībai bīstams.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar Q drudzi?

Q gripa galvenokārt skar cilvēkus, kuri dzīvo fermās vai kuriem ir ciešs kontakts ar lauksaimniecības dzīvniekiem . Piemēram, ja esat veterinārārsts, persona, kas palīdz teļu dzemdībās, persona, kas strādā fermā, rančo vai kautuvē, jums ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Tas ir tāpēc, ka šie cilvēki bieži nonāk saskarē ar inficētiem dzīvniekiem un vidi, kurā tie dzīvo.

J: Kam ir lielāks risks nopietni saslimt ar gripu?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar nopietnām saslimšanām no Q drudža, īpaši:

• Grūtniecēm ir paaugstināts komplikāciju risks grūtniecības laikā un spontānais aborts.
• Jums ir lielāks hroniska Q drudža attīstības risks, ja Jums ir šādi stāvokļi:
• Ja Jums iepriekš ir bijis (endokardīts) (sirds iekšējās membrānas iekaisums).
• Ja ir problēmas ar sirds vārstiem.
• Ja Jums ir aneirismas (asinsvadu sieniņu pavājināšanās un izspiešanās) asinsvados.
• Ja ir traucēta nieru darbība (nieru mazspēja).
• Ja Jums ir pastāvīgi implantēta ierīce (asinsvadu protēze), lai stiprinātu asinsvadus un uzlabotu asinsriti.
• Ja Jums ir novājināta imūnsistēma (piemēram, HIV inficētiem, vēža slimniekiem, tiem, kas lieto imunitāti nomācošas zāles).

J: Cik izplatīta ir gripa?

Q drudzis patiesībā ir ļoti reta slimība . Piemēram, pat tādā valstī kā Amerika tiek ziņots tikai par aptuveni 200 gadījumiem gadā. Arī Šrilankā tas netiek ziņots pārāk bieži. Tomēr riska grupās esošajiem ir svarīgi par to zināt.

J: Kādi ir drudža simptomi?

Q drudža simptomi atšķiras atkarībā no sākotnējās (akūtās) stadijas un citiem stāvokļiem, kas var rasties vēlāk.

Akūta Q drudža simptomi

Šie simptomi parasti sāk parādīties 3 līdz 30 dienas pēc baktēriju iekļūšanas organismā. Tie bieži vien ir līdzīgi saaukstēšanās vai gripas simptomiem.

• Augsts drudzis
• Ārkārtīgs nogurums un nespēks
• Drebuļi
• Svīšana
• Ķermeņa sāpes, muskuļu sāpes
• Paaugstināta jutība pret gaismu, zilas acis (fotofobija)
• Ļoti stipras galvassāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Caureja
• Klepus
• Sāpes krūtīs
• Sāpes vēderā
• Sarkani plankumi zem ādas (purpura)
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)

Dažreiz šis smagais Q drudzis var izraisīt tādus stāvokļus kā plaušu infekcijas (pneimonija), smadzeņu vai smadzenes pārklājošo membrānu iekaisumu (encefalīts vai meningīts) vai aknu iekaisumu (hepatīts).

Q drudža noguruma sindroma (QFS) simptomi

Aptuveni 20 % cilvēku, kuriem ir Q drudzis, var attīstīties nogurums un citi simptomi, kas saglabājas mēnešus, dažreiz pat gadus, pēc sākotnējās inficēšanās. To sauc par Q drudža noguruma sindromu.

• Ļoti noguris
• Galvassāpes
• Svīšana
• Locītavu sāpes
• Muskuļu sāpes

Hroniska Q drudža simptomi

Hronisks Q drudzis sākas mēnešus vai pat gadus pēc sākotnējās inficēšanās ar C. burnetii baktēriju. Tas var attīstīties pat tad, ja sākotnējās inficēšanās laikā jums nav simptomu. Tas visbiežāk skar sirdi, sirds vārstus un asinsvadus, taču simptomi var atšķirties atkarībā no skartās ķermeņa daļas.

• Zemas pakāpes drudzis
• Nakts svīšana
• Svara zudums
• Nogurums
• Apgrūtināta elpošana
• Kāju vai pēdu pietūkums

J Kas izraisa drudzi?

Galvenais Q drudža izraisītājs ir baktērija Coxiella burnetii . Šī baktērija var dzīvot dzīvniekos, īpaši liellopos, aitās un kazās, bez jebkādiem simptomiem. Inficēto dzīvnieku ķermeņa šķidrumi (piemēram, urīns, fekālijas, piens un augļūdeņi) var piesārņot augsni, kurā tie dzīvo. Cilvēki inficējas ar šo baktēriju galvenokārt, ieelpojot putekļu daļiņas vai ūdens tvaikus no piesārņotas augsnes.

J: Kā gripa tiek pārnēsāta?

Galvenais Q drudža izplatīšanās veids ir ieelpojot putekļus vai ūdens tvaikus, kas piesārņoti ar baktērijām `C. burnetii` . Tas var notikt, ja dzīvojat vai strādājat apgabalā, kur dzīvo dzīvnieki, īpaši lauksaimniecības dzīvnieki. Tā kā `C. burnetii` baktērijas var pārvietoties noteiktā attālumā pa gaisu, jums nav jābūt tiešā saskarē ar dzīvniekiem, lai ar tām inficētos.

Citi, bet retāk sastopami Q drudža pārnešanas veidi ir:

• Nepasterizētu piena produktu (piemēram, piena, siera, saldējuma) ēšana vai dzeršana.
• Kodums no inficētas ērces .
• No grūtnieces līdz bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā .
• Ar asins pārliešanas palīdzību (tas notiek ļoti reti).

Svarīgi: Q drudzis parasti netiek pārnests no cilvēka uz cilvēku . Ir bijuši reti ziņojumi par vīrusa pārnešanu no grūtnieces uz bērnu.

J: Kā tiek diagnosticēts drudzis?

Ārsts diagnosticēs Q drudzi , jautājot par jūsu simptomiem , pārskatot jūsu slimības vēsturi un pārbaudot asins paraugu . Viņš var arī jautāt, vai jūs dzīvojat vai strādājat ar dzīvniekiem.

C. burnetii testa rezultātu gaidīšana var ilgt vairākas nedēļas, tāpēc, ja ārstam ir aizdomas par Q drudzi, viņš var sākt ārstēšanu, negaidot testa rezultātus.

J: Kādas pārbaudes tiek veiktas drudža noteikšanai?

Lai pārbaudītu Q drudzi, ārsts paņems jūsu asins paraugu, izmantojot nelielu adatu. Šis paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai meklētu C. burnetii infekcijas pazīmes (antivielas). Viņš var arī mēģināt kultivēt C. burnetii baktērijas no jūsu parauga.

Lai iegūtu galīgu diagnozi, jums var būt nepieciešams vairākas reizes nodot asins paraugus noteiktā laika periodā.

J: Kā ārstē drudzi?

Akūtu Q drudzi ārstē ar antibiotikām . Hronisku Q drudzi bieži ārstē ar antibiotiku un pretiekaisuma zāļu kombināciju, taču to var būt grūtāk ārstēt. Ārsts izstrādās īpašu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

Ja Jums ir diagnosticēts Q drudzis un Jums ir iepriekš esošas sirds vārstuļu vai asinsvadu slimības, konsultējieties ar ārstu par agrīnu ārstēšanu, lai samazinātu hroniska Q drudža risku.

Kādas zāles/ārstēšanas metodes tiek lietotas?

Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• `( Doksiciklīns (doksiciklīns) ) `
• `(Hidroksihlorokvīns)`
• `(Trimetoprimsulfametoksazols (TMP-SMX))`
• `(Rifamīns)`
• `(Fluorhinoloni)` (piemēram, `(Ciprofloksacīns)`, `(Ofloksacīns)`)
• `(Klaritromicīns)`

J: Vai drudzi var pilnībā izārstēt?

Jā, lielākā daļa cilvēku var pilnībā atveseļoties no akūta Q drudža ar antibiotikām. Tomēr pat nelielam skaitam cilvēku, kuriem attīstās akūts Q drudzis, simptomi var saglabāties mēnešiem vai pat gadiem ilgi, pat ja tie tiek ārstēti. Hronisku Q drudzi ir nedaudz grūtāk ārstēt.

Kā es varu samazināt Q drudža risku?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu Q drudža risku:

• Rīkojoties ar dzīvnieku ķermeņa šķidrumiem, īpaši tiem, kas izdalās dzemdību laikā , valkājiet masku un cimdus .
• Izvairieties ēst vai dzert nepasterizētus piena produktus .
• Daži pētījumi liecina, ka sirds vārstuļu problēmu skrīnings un ārstēšana cilvēkiem ar diagnosticētu Q drudzi var novērst hronisku Q drudzi.
• Ja strādājat augsta riska darbā un dzīvojat apgabalā, kur ir pieejama vakcīna pret Q drudzi (pašlaik pieejama tikai Austrālijā), jautājiet savam ārstam par vakcināciju.

Ja dzīvojat vai strādājat lauksaimniecības dzīvnieku tuvumā un jums ir paaugstināts Q drudža komplikāciju risks (piemēram, cilvēkiem ar sirds vārstuļu vai asinsvadu problēmām, grūtniecēm, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu), konsultējieties ar ārstu par to, kā novērst Q drudzi.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir Q drudzis?

Q drudža simptomi var ilgt ilgu laiku , no 10 līdz 90 dienām . Tomēr lielākā daļa cilvēku atveseļojas pilnībā . Ja jums ir izrakstītas antibiotikas, tās jālieto vismaz divas nedēļas. Apmēram 1 no 5 cilvēkiem (20%) var attīstīties noguruma sajūta ("(Q drudža noguruma sindroms)"), kas ilgst mēnešus vai gadus.

Ļoti nelielam skaitam cilvēku (no 1% līdz 5%), īpaši tiem, kuriem ir citas blakusslimības, var attīstīties hronisks Q drudzis. Ja Jums ir hronisks Q drudzis, ārstēšana var būt nepieciešama 18 mēnešus vai ilgāk .

J: Kādas ir drudža komplikācijas?

Komplikācijas var rasties gan akūta Q drudža, gan hroniska Q drudža gadījumā. Tomēr hroniska Q drudža gadījumā tās ir biežāk sastopamas un parasti ir nopietnākas. Komplikācijas ietver:

• Novājināta, izspiedusies artērija (aneirisma)
• Arteriālā fistula, stāvoklis, kad asinis plūst nepareizi
• Endokardīts
• Plaušu rētas (fibroze)
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS)
• Sirds mazspēja
• Kaulu infekcija (osteomielīts)
• Spontāns aborts
• Zems dzimšanas svars

J: Kādas ir gripas prognozes?

Akūta Q drudža prognoze parasti ir laba, ja to ārstē ar antibiotikām. Mirstība akūta Q drudža gadījumā ir no 0,5% līdz 1,5% . Cilvēkiem, kuriem attīstās hronisks Q drudzis, ir lielāks komplikāciju un nāves risks. Mirstība hroniska Q drudža gadījumā ir no 12% līdz 25% .

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir diagnosticēts Q drudzis, ir ļoti svarīgi laikus lietot visas izrakstītās zāles . Jautājiet savam ārstam, kā pārvaldīt Jūsu simptomus un vai ir veidi, kā samazināt ilgtermiņa simptomu vai hroniska Q drudža risku.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja strādājat vai dzīvojat ar liellopiem, kazām vai aitām un Jums rodas Q drudža simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ja Jums ir hroniska Q drudža simptomi un Jums šķiet, ka agrāk (pat ja ir pagājis ilgs laiks) esat bijis pakļauts baktērijai "C. burnetii", pastāstiet par to savam ārstam.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

• Vai man vajadzētu lietot zāles iepriekš, lai samazinātu hroniska Q drudža risku?
• Vai man vajadzētu veikt pārbaudes, lai noteiktu sirds un asinsvadu problēmas?
• Kā lietot šīs zāles?
• Kad man vajadzētu atkal atnākt pie tevis?
• Ko es varu darīt, lai pārvaldītu savus simptomus?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Lai gan Q drudzis ir reta slimība, ir svarīgi par to zināt un veikt aizsardzības pasākumus, ja strādājat vai dzīvojat augsta riska vidē. Vienkāršas lietas, piemēram , maskas un cimdu valkāšana un nepasterizētu piena produktu izvairīšanās, var būtiski ietekmēt situāciju, īpaši strādājot ar lauksaimniecības dzīvniekiem .

Lai gan hronisks Q drudzis skar tikai nelielu skaitu cilvēku, tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tāpēc, ja domājat, ka Jums varētu būt Q drudzis, vai ja Jums ir kādas bažas par to, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību . Pastāstot ārstam par savu veselības vēsturi un darba pieredzi, viņš varēs izprast jūsu riska faktorus un nodrošināt vislabāko ārstēšanu.

Q drudzis, Coxiella burnetii, ar dzīvniekiem saistītas slimības, drudža simptomi, hronisks Q drudzis, fermu veselība, bakteriālas infekcijas