Vai jūsu mazajam varētu būt problēmas ar šo baktēriju (Haemophilus influenzae)? Būsim uzmanīgi!

Ak, bailes un nemiers, ko mēs izjūtam, kad mūsu mazie saslimst, ir neaprakstāms, vai ne? Mēs visi cīnāmies ar tādām lietām kā biežs drudzis, klepus un saaukstēšanās. Bet dažreiz mūsu bērniem var attīstīties arī infekcijas, kas ir nedaudz nopietnākas par šīm izplatītajām slimībām. Šodien mēs runāsim par baktēriju, kas var skart bērnus līdz piecu gadu vecumam, kā arī pieaugušos ar novājinātu imūnsistēmu. Šīs baktērijas nosaukums ir `Haemophilus influenzae`.

Kas ir "Haemophilus influenzae"?

Vienkārši sakot, Haemophilus influenzae ir baktēriju veids. Šī baktērija var izraisīt dažādas infekcijas. Dažas no tām var būt nelielas, piemēram, ausu infekcijas. Bet dažreiz šī baktērija var izraisīt ļoti nopietnas, pat dzīvībai bīstamas infekcijas, piemēram, asins saindēšanos.

Šīs infekcijas visbiežāk skar bērnus, kas jaunāki par pieciem gadiem . Arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram, vēža slimniekiem) ir lielāks risks saslimt ar šīm baktērijām.

Dažas H. influenzae infekcijas ir tā sauktās “invazīvās” infekcijas. Tas ir, baktērijas iekļūst mūsu ķermeņa zonās, kas parasti ir brīvas no mikrobiem. Piemēram, ja baktērijas iekļūst šķidrumā ap mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm, tas var izraisīt meningītu – smadzeņu iekaisumu. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis . Šāda veida invazīvās infekcijas parasti prasa hospitalizāciju un ārstēšanu, un dažreiz tās var pat izraisīt nāvi.

Kas ir B tipa Haemophilus influenzae (Hib)?

Haemophilus influenzae baktērijas galvenokārt iedala divās grupās. Viena ir “iekapsulētā” tipa, bet otra ir “neiekapsulētā” tipa. “Iekapsulētā” nozīmē, ka baktērijām ir aizsargājošs ārējais apvalks, piemēram, apvalks. Šis apvalks ļauj šīm baktērijām būt rezistentām pret dažām antibiotikām. Šīs iekapsulētās baktērijas atkal tiek iedalītas apakšgrupās no “a” līdz “f”.

Visizplatītākais un bīstamākais no tiem ir Haemophilus influenzae b tips, ko saīsināti sauc par Hib . Hib infekcijas galvenokārt skar bērnus līdz piecu gadu vecumam un cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Tās arī biežāk izraisa saslimšanu cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Piemēram:

• Cilvēki ar sirpjveida šūnu anēmiju.
• Cilvēki bez liesas (asplēnija).
• Cilvēki ar antivielu vai komplementa sistēmas nepilnībām.
• HIV inficēti cilvēki.
• Cilvēki, kuri saņem ķīmijterapiju, staru terapiju vai kuriem ir veikta kaulu smadzeņu transplantācija vēža ārstēšanai.

Par laimi, mēs varam pasargāt sevi no šīm Haemophilus influenzae b tipa infekcijām ar Hib vakcīnu. Par to mēs runāsim vēlāk.

Vai Haemophilus influenzae izraisa gripu?

Tas mulsina daudzus cilvēkus. Lai gan nosaukumā “Haemophilus influenzae” ir vārds “influenzae”, šī baktērija neizraisa gripu . Tā ir slimība, ko izraisa atsevišķs vīruss. Tomēr, kā minēts iepriekš, šī baktērija var izraisīt daudzas citas nopietnas slimības.

Kādas slimības var izraisīt Haemophilus influenzae?

Šeit ir dažas no galvenajām slimībām un infekcijām, ko var izraisīt šī baktērija:

• Ausu infekcija (vidusauss iekaisums): vidusauss infekcija, kas atrodas aiz bungplēvītes. Tā ir izplatīta maziem bērniem.
• Bronhīts: Stāvoklis, kad mazie gaisa kanāli (bronhi) plaušās inficējas, pietūkst un rada lieko gļotu daudzumu.
• Ādas un audu infekcijas (celulīts): baktērijas iekļūst ādā un zemādas audos caur brūci vai griezumu.
• Epiglottīts: epiglotta infekcija – nelielas atveres rīkles aizmugurē, kas norijot nosedz traheju. Šī ir ļoti nopietna un bīstama slimība, jo tā var izraisīt apgrūtinātu elpošanu.
• Pneimonija: vienas vai abu plaušu infekcija. Šajā gadījumā plaušas pietūkst un piepildās ar gļotām.
• Meningīts: Smadzeņu un muguras smadzeņu apkārtējo membrānu (meninges) infekcija.
• Septicēmija: Baktērijas iekļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī. Tas ir arī ļoti bīstami.
• Septiskais artrīts: locītavas gļotādas infekcija. Tā parasti rodas, ja infekcija citur organismā izplatās uz locītavu caur asinsriti.

Atcerieties, ka dažas no šīm slimībām, īpaši epiglotīts un meningīts, var ļoti ātri kļūt nopietnas. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz pamanāt simptomus.

Kuru visvairāk skar Haemophilus influenzae?

Hib vakcīna ir daļa no ikdienas bērnu vakcinācijas grafika mūsu valstī. Tādēļ H. influenzae slimība galvenokārt skar bērnus, kuri nav vakcinēti pret Hib. Jaundzimušie, kuri nav pabeiguši vakcinācijas kursu, arī ir pakļauti riskam.

Ir ziņots, ka H. influenzae ir biežāk sastopama Aļaskas pamatiedzīvotāju bērnu vidū, pat ja viņi ir vakcinēti. Tas skar arī cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, un tos, kuriem ir novājināta imūnsistēma .

Cik izplatīta ir `Haemophilus influenzae`?

Amerikas Savienotajās Valstīs slimības sastopamība ievērojami samazinājās pēc Hib vakcīnas ieviešanas bērniem 1987. gadā un zīdaiņiem 1990. gadā.Pirms vakcīnas ieviešanas aptuveni 20 000 bērnu līdz 5 gadu vecumam katru gadu slimoja ar smagu Hib slimību, un aptuveni 1000 nomira. Taču, pateicoties vakcīnai, smagas Hib slimības gadījumu skaits kopš 1991. gada ir samazinājies par vairāk nekā 99 %. 2019. gadā aptuveni 0,15 no 100 000 bērniem līdz 5 gadu vecumam attīstījās Hib slimība.

Tagad lielāko daļu Haemophilus influenzae infekciju visās vecuma grupās izraisa netipizējami H. influenzae baktēriji. 2019. gadā šāda veida infekcija attīstījās 1,62 no 100 000 bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tagad visbiežākais šo infekciju cēlonis bērniem ir tie, kas nav vakcinēti vai nav pabeiguši pilnu vakcinācijas kursu . Pieaugušo vidū vecumā no 65 gadiem netipizējamo H. influenzae infekciju līmenis ir 4,88 uz 100 000.

Kādi ir Haemophilus influenzae simptomi?

Haemophilus influenzae simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem ir atkarīgi no konkrētās slimības, ar kuru viņi slimo. Apskatīsim dažu galveno slimību simptomus.

Ausu infekcijas (vidusauss iekaisuma) simptomi:

• Ausu sāpes (mazulis var turēt ausi un raudāt)
• Apetīte
• Pastāvīga nemiera sajūta, raudāšana
• Bezmiegs
• Drudzis
• Šķidrumam līdzīga izdalījumi no auss
• Apgrūtināta dzirde (nedaudz vecāks bērns tā teiks)

Bronhīta simptomi:

• Bieža, flegmaina klepus
• Nedzīvs ķermenis
• Sēkšana
• Drudzis
• Apgrūtināta elpošana

Ādas infekcijas (celulīta) simptomi:

• Sāpes inficētajā zonā, sāpīgums pieskaroties
• Pietūkums
• Siltuma sajūta pieskaroties
• Ādas krāsas maiņa (apsārtums, purpurs)
• Pūšļošanās
• Drudzis un drebuļi
• Smags darbs

Epiglotīta simptomi (tā ir ārkārtas situācija!):

• Stiprs iekaisis kakls
• Drudzis
• Neparasta, asa skaņa elpošanas laikā (stridors)
• Grūtības norīt
• Siekalošanās
• Smaga apgrūtināta elpošana (bērns var mēģināt elpot, izstiepjot kaklu un noliecoties uz priekšu)

Pneimonijas simptomi:

• Drudzis un drebuļi
• Klepus (var būt flegmisks vai sauss)
• Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums
• Svīšana
• Sāpes krūtīs
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes
• Smags darbs

Meningīta simptomi (tas arī ir ārkārtas stāvoklis!):

• Augsts drudzis
• Stipras galvassāpes
• Stīvs kakls (nespēja noliekties uz priekšu)
• Smags darbs
• Apetīte
• Vemšana un slikta dūša
• Nemiers, aizkaitināmība
• Apjukums
• Krampji

Sepses simptomi (tas arī ir ārkārtas stāvoklis!):

• Drudzis un drebuļi
• Sāpes vēderā
• Vemšana un slikta dūša
• Caureja
• Trauksme vai apjukums
• Smags darbs
• Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums

Locītavu infekcijas (septiskā artrīta) simptomi:

• Drudzis
• Locītavu sāpes, jutīgums
• Locītavu pietūkums
• Siltums pieskārienam
• Nespēja pareizi kustināt locītavu (ierobežots kustību diapazons)

Kas izraisa Haemophilus influenzae infekciju?

Tagad mēs zinām, ka `Haemophilus influenzae` ir baktēriju veids. Šai baktērijai ir seši apakštipi, no a līdz f. Pārējie veidi tiek klasificēti kā "netipizējami". No tiem b tips jeb `Hib` ir atbildīgs par 95% smagu, invazīvu infekciju.

Šīs baktērijas parasti dzīvo mūsu degunā un kaklā. Vairumā gadījumu tās tur nerada nekādas problēmas. Tomēr, kad šīs baktērijas nonāk citās ķermeņa daļās, tās izraisa infekcijas.

Vai Haemophilus influenzae ir lipīga?

Jā. Ja neesat vakcinēts un pasargāts no šīs baktērijas, varat saslimt ar Haemophilus influenzae.

Kā tiek pārnests Haemophilus influenzae b tips (Hib)?

Haemophilus influenzae b tips (Hib) izplatās no cilvēka uz cilvēku ar elpceļu pilieniņām, kas rodas, inficētai personai klepus vai šķaudot . Šīs pilieniņas satur baktērijas, un citi var saslimt, ja ieelpo šīs pilieniņas. To var izplatīt arī ciešā, ilgstošā saskarē ar kādu, kam degunā vai kaklā ir baktērijas (pat ja viņiem nav simptomu). Zinātnieki uzskata, ka Hib baktērijas nevar izdzīvot uz nedzīvām virsmām vai vidē.

Cik ilgi es varu palikt par selekcionāru?

Eksperti nav pārliecināti par precīzu Haemophilus influenzae "inkubācijas periodu" — laiku, kas nepieciešams, lai pēc baktēriju iekļūšanas organismā parādītos simptomi. Tomēr pētnieki uzskata, ka simptomi var parādīties dažu dienu laikā pēc inficēšanās.

Kā tiek diagnosticēta Haemophilus influenzae infekcija?

Ārsts parasti diagnosticēs H. influenzae infekciju, veicot vienu vai vairākus laboratorijas testus. Viņš var paņemt jūsu asins, cerebrospinālā šķidruma, locītavu šķidruma, pleiras šķidruma (šķidruma ap plaušām) vai vidusauss aspirāta paraugu .

Pirmo testu sauc par Grama krāsošanu. Šī Grama krāsošana pārbauda baktērijas paraugā un slimību izraisošo baktēriju veidu. Pēc tam ārsts var veikt arī asins vai ķermeņa šķidrumu "kultūru", lai apstiprinātu, vai baktērijas ir klāt.

Vai Haemophilus influenzae ir grampozitīvs vai gramnegatīvs?

Ar Grama krāsojumu baktēriju krāsa mainās no vienas vai divām krāsām (rozā uz sarkanu vai violetu uz zilu). Tās klasificē kā gramnegatīvas vai grampozitīvas. Haemophilus influenzae ir gramnegatīva kokcobacila (īsa, stieņa formas baktērija) . Skatot mikroskopā, tās izskatās sarkanas. Gramnegatīvajām baktērijām ir ciets ārējais apvalks. Tas tās aizsargā un apgrūtina nonāvēšanu. Tās ir rezistentas pret lielāko daļu esošo antibiotiku, un šīs baktērijas var atrast jaunus veidus, kā izvairīties no uzbrukuma.

Kā ārstē Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae ārstēšana ir atkarīga no infekcijas vai slimības veida. Parasti infekcijas apkarošanai tiek izrakstītas antibiotikas . Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka H. influenzae baktērijas var kļūt rezistentas pret antibiotikām.

Atkarībā no Jūsu stāvokļa smaguma Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana slimnīcā. Šī ārstēšana var ietvert:

• Elpošanas palīdzība – skābeklis, kas tiek piegādāts caur sejas masku (“sejas maskas skābeklis”), vai “intubācija” (caurulītes ievietošana trahejā un tās pievienošana ierīcei).
• Steroīdu ievadīšana intravenozi.
• Zāles zema asinsspiediena ārstēšanai.
• Brūču aprūpe bojātai ādai.
• Ķirurģiska drenāža locītavu infekciju (septiskā artrīta) gadījumā.

Vai ir vakcīna pret Haemophilus influenzae?

Jā, tāda iespēja ir! Jūs varat ievadīt savam bērnam Hib vakcīnu, lai pasargātu viņu no Haemophilus influenzae b tipa (Hib) infekcijas. Pasaules Veselības organizācija (CDC) iesaka visiem bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, saņemt šo vakcīnu . Šrilankā tā ir iekļauta arī valsts vakcinācijas programmā.

Jūsu bērna ārsts parasti ievadīs Hib vakcīnu trīs vai četrās devās.

• Jūsu mazulis saņems pirmo devu 2 mēnešu vecumā .
• Otro devu ievada 4 mēnešu vecumā .
• Ja tiek ievadītas četras devas, trešā deva tiek ievadīta 6 mēnešu vecumā .
• Pēc tam pēdējā (revakcinācijas) deva tiek ievadīta 12 līdz 15 mēnešu vecumā, lai pabeigtu vakcinācijas sēriju.

Pēc šīs sākotnējās vakcinācijas sērijas no 95% līdz 100% bērnu izveido aizsargājošu antivielu līmeni pret Hib .

Hib vakcīnu var ievadīt kā atsevišķu vakcīnu [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` vai `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] vai kā daļu no kombinētās vakcīnas [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` vai `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Kombinētā vakcīna ir vairāku vienlaikus ievadītu vakcīnu kombinācija.

Hib vakcīna novērš infekcijas, ko izraisa Haemophilus influenzae b tips. Tomēr tā neaizsargā pret infekcijām, ko izraisa citi H. influenzae tipi. Lai novērstu citus H. influenzae tipus, turiet bērna rokas tīras un turiet tās prom no slimiem cilvēkiem. Iemāciet bērnam mazgāt rokas jau agrā vecumā.

Kas notiek, ja mans bērns inficējas ar Haemophilus influenzae vīrusu?

H. influenzae infekciju prognoze ir atkarīga no bērna stāvokļa veida un smaguma pakāpes. Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri , bērna ārsts var kontrolēt infekciju.

Tomēr pat ar antibiotikām dažas H. influenzae infekcijas var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas . Piemēram, bērns var zaudēt ekstremitāti asinsrites infekciju dēļ. Apmēram 20 % cilvēku, kuriem attīstās meningīts (smadzeņu iekaisums), var attīstīties neatgriezenisks dzirdes zudums vai citas neiroloģiskas problēmas. No visiem bērniem, kuriem attīstās Hib infekcija, mirst no šīs slimības.

Tāpēc mēs sakām , ka vakcinēšanās ir tik svarīga . Turklāt medicīniskās palīdzības meklēšana, tiklīdz pamanāt simptomus, var glābt dzīvību.

Kad manam bērnam vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūsu bērnam parādās jebkādi H. influenzae infekcijas simptomi, nekavējoties jāved viņš pie ārsta . Šo bakteriālo infekciju gadījumā ir ļoti svarīga savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Baktērija `Haemophilus influenzae` var izraisīt dažādas slimības, sākot no nelielām, vienkāršām infekcijām līdz ļoti nopietnām, dzīvībai bīstamām infekcijām. Labākais veids, kā novērst šīs infekcijas, ir vakcinācija . Slimību kontroles un profilakses centri (Pasaules Veselības organizācija) iesaka vakcinēt bērnu pret visizplatītāko `Haemophilus influenzae` veidu – B tipu (`Hib`). Tas ir iekļauts arī Šrilankas valsts vakcinācijas programmā.

Ja jūsu bērnam ir H. influenzae infekcijas simptomi, netērējiet laiku un nekavējoties apmeklējiet ārstu . Jo ātrāk jūsu bērns saņems ārstēšanu, jo lielākas ir viņa atveseļošanās un izdzīvošanas iespējas. Kā vecākiem mums ir ļoti svarīgi vienmēr būt modriem attiecībā uz savu bērnu veselību.

` Haemophilus influenzae, Hib, bakteriālas infekcijas, bērnu slimības, vakcīnas, meningīts, pneimonija