Kas jums jāzina par R-CHOP, vēža ārstēšanas līdzekli (R-CHOP)

Kad jums vai jūsu tuviniekam tiek diagnosticēts vēzis, ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad ārsts runā par tādu ārstēšanas metodi kā R-CHOP. Rodas daudzi jautājumi, piemēram, ko šie vārdi nozīmē, kāda ir šī ārstēšanas metode un kas notiks tās rezultātā. Tāpēc, it kā jūsu draugs jums par to stāstītu vienkāršos vārdos, šodien mēs runāsim par visu, kas saistīts ar R-CHOP ārstēšanu.

Vienkārši sakot, kas ir R-CHOP?

R-CHOP ir vēža ārstēšanas līdzeklis. Precīzāk sakot, tā ir piecu zāļu kombinācija. To īpaši lieto, lai ārstētu vēža veidu, ko sauc par ne-Hodžkina limfomu . Šī zāļu kombinācija ietver trīs ķīmijterapijas zāles, mērķterapijas zāles un kortikosteroīdu.

Katrs burts šajā nosaukumā apzīmē zāļu veidu. Tas ir ļoti vienkārši, redziet.

Tā kā lielākā daļa šo zāļu ir ķīmijterapijas zāles, daži cilvēki šo ārstēšanu sauc arī par "R-CHOP ķīmijterapiju". Bet, tā kā zāles rituksimabs palīdz mūsu imūnsistēmai, ārsts to var saukt arī par "imūnķīmijterapiju".

Kādu slimību gadījumā lieto R-CHOP terapiju?

Ārsti galvenokārt izmanto R-CHOP, lai ārstētu vēža veidu, ko sauc par ne-Hodžkina limfomu . Tā ir arī ļoti efektīva ārstēšanas metode vienam no visbiežāk sastopamajiem limfomas veidiem – difūzai lielo B šūnu limfomai (DLBCL) .

Turklāt R-CHOP tiek izmantots arī šādās situācijās:

• Progresējoša folikulāra limfoma
• Mantijas šūnu limfoma
• Valdenstrēma makroglobulinēmija

Kā notiek ārstēšana? (Ārstēšanas cikls)

Jūs saņemsiet R-CHOP terapiju ciklos. Katrs cikls parasti ilgst trīs nedēļas (21 dienu). Šis cikls ir sadalīts divās daļās:

1. Ārstēšanas dienas: dienas, kurās Jums tiek ievadītas zāles.

2. Atpūtas dienas: dienas, kas ļauj ķermenim atjaunoties, tas ir, atgūties pirms nākamās kārtas.

Kā paiet ārstēšanas dienas?

Jums būs jālieto zāles piecas dienas. Steroīdu, ko sauc par prednizonu (P), lieto tablešu veidā. Pārējās četras zāles (R, C, H, O) ievada intravenozas infūzijas (IV) veidā. Tas nozīmē, ka tās tiek ievadītas vēnā kā fizioloģiskais šķīdums. Šim nolūkam Jums būs jādodas uz slimnīcu vai klīniku.

Šīs ārstēšanas laikā jūs sēdēsiet krēslā. Iekārta ievadīs zāles caur plastmasas caurulīti vēnā jūsu rokā, plaukstā vai krūtīs. Dažreiz, lai atvieglotu ārstēšanas turpināšanu, zem krūškurvja ādas tiek implantēta neliela ierīce, ko sauc par ķīmijas portu .To sauc arī par vienu.

Pirmā ārstēšanas kārta parasti notiek šādi:

• Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums tiks ievadītas zāles, lai apturētu vemšanu un sliktu dūšu .
• Tāpat tiek lietoti medikamenti alerģiju profilaksei . Ievadot zāles Rituksimabs (R), bieži var rasties neliela reakcija (piemēram, karstuma sajūta, reibonis). Tomēr iepriekš lietotie medikamenti lielā mērā novērš smagas reakcijas.

Atpūtas dienu nozīme

Tipiskā R-CHOP ciklā pēc piecām ārstēšanas dienām ir 16 atpūtas dienas . Šis laiks ir ļoti svarīgs. Jo, kad R-CHOP iznīcina vēža šūnas, tas ir arī ļoti nogurdinošs organismam. Tāpēc ir normāli justies ļoti nogurušam pēc ārstēšanas. Šajās atpūtas dienās ir ieteicams lūgt ģimenes loceklim vai draugam palīdzēt ar ikdienas uzdevumiem.

Atveseļošanās laikā, ja esat fiziski spējīgs, ārsts var ieteikt veikt nelielas aktivitātes, piemēram, staigāt, dzert daudz ūdens un ēst barojošu pārtiku.

Cik ilgi jāveic šī ārstēšana?

Lielākā daļa cilvēku saņem sešus R-CHOP ciklus. Katrs cikls ilgst trīs nedēļas, tāpēc kopējais ārstēšanas laiks ir aptuveni 18 nedēļas. Tomēr nepieciešamo ciklu skaits ir atkarīgs no jūsu stāvokļa. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami astoņi cikli. Daži ārsti var ieteikt divu nedēļu ciklus trīs nedēļu ciklu vietā.

Kādas ir R-CHOP ārstēšanas priekšrocības?

Lielākā priekšrocība ir tā, ka tās nav vienas zāles, bet gan piecu zāļu kombinācija. Katra no šīm zālēm iznīcina vēža šūnas dažādos veidos. Tātad, viena karavīra vietā, kas cīnās pret vēzi, tas ir kā visa armija, kas apvienojas.

R-CHOP ārstēšanas panākumu līmenis ir ļoti augsts . Piemēram, līdz pat 70 % cilvēku ar vēža veidu, ko sauc par DLBCL, sasniedz pilnīgu remisiju. Tas nozīmē, ka visi simptomi izzūd. Ja slimība neatkārtojas piecu gadu laikā, vēzis parasti tiek uzskatīts par bez recidīva.

Protams, šī ārstēšanas metode negarantē, ka tā pilnībā iznīcinās vēzi vai novērsīs tā atkārtošanos ikvienam. Tomēr R-CHOP tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai.

Blakusparādības un riski

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, arī R-CHOP ir blakusparādības. Taču neuztraucieties. Ārsts Jums izrakstīs zāles, lai novērstu šīs nopietnās blakusparādības (piemēram, vemšanu) un kontrolētu tādus rādītājus kā zems leikocītu līmenis. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi atklāti pārrunāt šos riskus ar savu ārstu.

Infūzijas reakcijas

Daudziem cilvēkiem pirmās ārstēšanas kārtas laikā var būt viegla reakcija uz rituksimabu. Tāpēc ārsti sākumā zāles lieto ļoti taupīgi. Bieži var būt reibonis vai karstuma sajūta, un tā pēc kāda laika pāries. Tomēr, ja Jums ir smagas reakcijas simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība . Šie simptomi ir šādi:

• Ādas izsitumi
• Nieze
• Mutes vai lūpu pietūkums
• Sajūta, ka kakls ir saspiests

Medicīnas personāls jūs uzraudzīs, kamēr jums tiks ievadītas zāles. Tomēr, ja pēc došanās mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

Biežas blakusparādības

Visas R-CHOP sastāvā esošās zāles var izraisīt blakusparādības. Taču ne visiem tās rodas. Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Apskatīsim visbiežāk sastopamās blakusparādības un to, kā ar tām tikt galā.

Turklāt var rasties arī citas blakusparādības:

• Mutes čūlas
• Galvassāpes
• Aizcietējums vai caureja
• Grēmas
• Muskuļu vājums
• Bezmiegs
• Garastāvokļa izmaiņas
• Sirdsklauves

Iespējamās ilgtermiņa sekas pēc ārstēšanas

Lielākā daļa blakusparādību izzūd laika gaitā pēc ārstēšanas beigām.

Tomēr atkarībā no tādiem faktoriem kā Jūsu lietoto zāļu stiprums, R-CHOP terapija var nedaudz palielināt sirds slimību vai cita veida vēža attīstības risku nākotnē. Tā var ietekmēt arī auglību . Tas nozīmē, ka, ja plānojat nākotnē bērnus, iepriekš par to konsultējieties ar savu ārstu. Jūs varat apspriest tādas iespējas kā olšūnu vai spermas sasaldēšana.

Kāda ir atšķirība starp R-CHOP un CHOP?

Vienkārši sakot, R-CHOP ir uzlabota CHOP ārstēšanas versija . CHOP tika ieviesta 20. gs. deviņdesmitajos gados un tolaik bija labākā ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas metode.

Taču 2000. gadu sākumā pētnieki CHOP shēmai pievienoja mērķterapijas zāles rituksimabu (R) . Šis papildinājums vēl vairāk palielināja izārstēšanas rādītāju. Mūsdienās R-CHOP ir visefektīvākā ārstēšanas metode, kas aizstāj CHOP.