Parunāsim vienkārši par taisnās zarnas prolapsu un ķirurģiju (rektopeksiju)

Vai pēc tualetes apmeklējuma dažreiz jūtat kamolu vai smaguma sajūtu taisnajā zarnā? Vai ir sajūta, ka kaut kas no iekšpuses ir izkritis? To sauc par taisnās zarnas prolapsi . Lai gan šī ir sarežģīta un neērta tēma, par ko runāt, tā ir ļoti svarīga jūsu labsajūtai. Tāpēc parunāsim par to atklāti.

Kas tas īsti ir? Vienkārši sakot...

Padomājiet par to, ka jūsu resnās zarnas pēdējo daļu sauc par taisno zarnu. Parasti to vietā notur muskuļi iegurņa iekšpusē. Bet dažreiz, kad šie muskuļi kļūst vāji, taisnā zarna nedaudz noslīd uz leju un mēģina izslīdēt no anālās atveres. Tas ir kā zeķe, kas apgriežas uz āru. To mēs saucam par taisnās zarnas prolapsu.

Šis stāvoklis nav medicīniska ārkārtas situācija. Tomēr, ja to neārstē , tas laika gaitā var pasliktināties . Tas var izraisīt sāpes, zarnu darbības traucējumus (aizcietējumus vai nesaturēšanu) un citas komplikācijas.

Kam ir lielāka iespēja saskarties ar šo stāvokli?

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Lai gan tā var attīstīties ikvienam, visbiežāk tā ir sastopama sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Tā var rasties arī pēc grūtniecības, cilvēkiem ar ilgstošu aizcietējumu vai pēc traumas.

Kādas operācijas ir pieejamas šim nolūkam?

Vienīgais veids, kā izārstēt taisnās zarnas prolapsu pieaugušajiem, ir ķirurģiska iejaukšanās. Šo operāciju sauc par rektopeksiju . Ir divi galvenie operāciju veidi. Ārsts izvēlēsies jums labāko metodi, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, vecumu un problēmas smagumu.

Vēdera dobuma procedūras

Šīs operācijas laikā Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Šim nolūkam ir vairākas metodes:

• Atklāta operācija (vēdera rektopeksija): ārsts veic garu iegriezumu vēderā, pavelk noslīdējušo taisno zarnu atpakaļ uz augšu un piestiprina to pie iegurņa aizmugurējās sienas (krustu kaula) ar pastāvīgām šuvēm vai dažreiz sieta cilpu. Laika gaitā veidojas rētaudi, kas tur paliek pastāvīgi. Dažreiz aizcietējumu mazināšanai var veikt zarnu rezekciju (operāciju, lai noņemtu daļu zarnu).
• Laparoskopiska rektopeksija: Tā vietā, lai veiktu lielu iegriezumu vēderā, šī operācija tiek veikta, veicot dažus mazus iegriezumus un ievietojot plānu caurulīti ar piestiprinātu kameru (laparoskopu) un citus instrumentus.
• Robotrektopeksija: šī metode ir līdzīga atslēgas cauruma operācijai, taču ārstam palīdz robotizēta ierīce.

Starpenes procedūras

Šo operāciju parasti veic gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuri citu veselības problēmu dēļ nevar paciest lielu operāciju. To var veikt vispārējā anestēzijā vai ar epidurālo anestēziju.

• Altemeiera procedūra: Šajā procedūrā ārsts izņem noslīdējušo taisno zarnu un pēdējo zarnas daļu caur anālo atveri, izgriež tās un pēc tam atkal savieno atlikušo taisno zarnu ar zarnu.
• Delorma procedūra: to parasti veic nelielas prolapsas gadījumā. Šajā procesā tiek noņemta tikai taisnās zarnas gļotāda, salocīts muskuļu slānis un piešūts atpakaļ anālajā kanālā. Tas sabiezina muskuļu sieniņu un neļauj taisnajai zarnai izslīdēt no vietas.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms operācijas ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus. Parasti jums tiks lūgts veikt šādas darbības:

• Dienu pirms operācijas ēdiet tikai šķidrumu.
• Uz laiku pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus (īpaši asins šķidrinātājus).
• Lietojiet caurejas līdzekļus , lai rūpīgi attīrītu zarnas.

Ko var sagaidīt pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Ja jums tika veikta operācija caur vēderu, jums, iespējams, būs jāpaliek apmēram nedēļu. Ārsts jūs uzraudzīs, līdz jūs atkal varēsiet normāli ēst, izdalīties gāzes un veikt vēdera izeju. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka jūsu gremošanas sistēma atkal darbojas pareizi.

Šeit ir daži bieži sastopami simptomi pirmajās dienās pēc operācijas:

• Sāpju vai spiedoša sajūta anālajā atverē un griezumu zonās.
• Neliela asiņošana vai neliels daudzums asiņu ar izkārnījumiem.

Kā izvēlēties sev piemērotāko operāciju?

To nosaka ārsts. To ietekmē vairāki faktori.

Vai šai operācijai nav nekādu risku?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv riski. Piemēram, asiņošana, asins recekļi un infekcija. Lai gan vēdera dobuma operācija ir saistīta ar nedaudz lielāku risku, atkārtošanās risks šajā procedūrā ir daudz mazāks . Starpenes operācija ir saistīta ar mazāku risku, bet atkārtošanās risks ir lielāks.

Dažas ar operāciju saistītas komplikācijas var būt:

• Anālās fistulas
• Anastomozes noplūde
• Zarnu nosprostojums
• Seksuālās funkcijas problēmas
• Aizcietējums vēl vairāk pastiprinās

Atveseļošanās laiks pēc atgriešanās mājās

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Paies zināms laiks, līdz jūsu zarnu darbība atgriezīsies normālā stāvoklī. Šajā laikā jums jārūpējas par sekojošo:

• Izvairieties no aizcietējumiem: Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku (dārzeņus, augļus). Izdzeriet vismaz 8–10 glāzes ūdens dienā.
• Izvairieties no sasprindzinājuma: Nekad nepārspīlējiet, lietojot tualeti.
• Izkārnījumu mīkstinātāji: Ja ārsts to iesaka, lietojiet izkārnījumu mīkstinātājus.

Kad vēlaties atkal apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu:

• Pārmērīga asiņošana no taisnās zarnas.
• Smaga vai pastāvīga aizcietējums.
• Taisnās zarnas prolapsa simptomi (smaguma sajūta, kunkuļainība).
• Infekcijas pazīmes (drudzis, griezuma apsārtums, pietūkums).

Jums varētu būt neērti runāt ar ārstu par šādām lietām. Taču atcerieties, ka taisnās zarnas prolapss nav stāvoklis, ko var izārstēt bez operācijas. Jo ilgāk jūs atliksiet ārstēšanas meklēšanu, jo nopietnāka problēma var kļūt. Tāpēc, ja jums ir šie simptomi, nebaidieties apmeklēt ārstu un runāt ar viņu. Tādā veidā jūs varēsiet ātri atveseļoties un atkal dzīvot ērti.