Sajūta kā dīvains burbulis makstī? Parunāsim par rektoceli!

Kā sievietēm, mums bieži ir veselības problēmas, par kurām ir nedaudz grūti vai neērti runāt. Tēma, par kuru mēs šodien runāsim, varētu būt viena no tām. Vai jūs dažreiz jūtat dīvainu smagumu, pilnuma sajūtu vai burbuļainu sajūtu, kas nāk ārā no maksts? Vai pēc tualetes apmeklējuma jums šķiet, ka jūsu kuņģis nav pilnībā iztukšots? Tad šis raksts jums būs ļoti svarīgs. Nebaidieties, parunāsim par to atklāti.

Vienkārši sakot, kas ir rektocele?

Labi, pasakīsim to pavisam vienkārši. Rektocēle ir stāvoklis, kad muskuļi un audi starp taisno zarnu (resnās zarnas galu) un maksti kļūst vāji, kā rezultātā daļa taisnās zarnas izvirzās cauri maksts aizmugurējai sienai. Tā ir kā vāja vieta sienā starp divām telpām, kas izspiežas uz āru. To sauc arī par maksts aizmugurējās sienas prolapsu.

Parasti iegurņa pamatnes muskuļi notur vietā tādus orgānus kā dzemde, urīnpūslis, maksts un taisnā zarna. Tas ir kā tīkls, kas notur šos orgānus. Laika gaitā, kad šie muskuļi vājinās, piemēram, dzemdību dēļ, šie orgāni sāk nokrist un krist viens otram virsū. Šo stāvokli parasti sauc par iegurņa orgānu prolapsi (POP) . Rektocēle ir viens no POP stāvokļu veidiem.

Šī nav dzīvībai bīstama slimība. Tomēr tā var radīt lielas neērtības un traucēkļus ikdienas dzīvē. Bet labākais ir tas, ka tai ir efektīva ārstēšana.

Kādi simptomi var rasties ar rektoceli?

Ne visiem rodas simptomi. Dažreiz jūs varat nejust nekādu diskomfortu pat tad, ja jums ir šis stāvoklis. Bet, ja simptomi tomēr rodas, tie rada drīzāk neērtības un traucēkļus, nevis sāpes.

Lai noskaidrotu, vai jums piemīt šīs īpašības, pārbaudiet zemāk esošo tabulu.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk nekautrēties un tikties ar savu ģimenes ārstu vai ginekologu, lai par to pārrunātu.

Kāpēc tas notiek? Kādi faktori to ietekmē?

Galvenais iemesls tam ir iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās, par kuru mēs runājām iepriekš. Ir vairāki iemesli, kāpēc šie muskuļi var kļūt vāji.

• Atkārtota grūtniecība un dzemdības:Ja jums ir vairāki bērni, īpaši vairāk nekā pieci, iegurņa muskuļi pakāpeniski vājinās. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc šīs slimības bija izplatītas mūsu māšu un vecmāmiņu laikos.
• Vaginālās dzemdības: Pastāv lielāks šo muskuļu bojājumu vai vājuma risks, ja bērns tiek piegādāts vagināli. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērna piedzimšanā tika izmantotas knaibles vai vakuums, ja maksts bija saplēsta vai ja tika veikta epiziotomija (grieziens starp maksti un anālo atveri).
• Novecošana: Tāpat kā visi muskuļi mūsu ķermenī, arī šie muskuļi dabiski vājinās, mums novecojot. Hormonālas izmaiņas pēc menopauzes var izraisīt arī šo muskuļu tvirtuma zudumu.
• Aptaukošanās: Pieņemot svaru, papildu svars rada lielu spiedienu uz iegurņa pamatnes muskuļiem, kas var tos vājināt.
• Hronisks aizcietējums: Pastāvīga sasprindzinājums, lai izvadītu vēdera izeju, rada pārmērīgu spiedienu uz iegurņa pamatnes muskuļiem. Sasprindzinājums laika gaitā ir galvenais šo muskuļu vājināšanās cēlonis.

Papildus šiem galvenajiem cēloņiem, šo risku var palielināt arī tāds stāvoklis kā hronisks klepus vai bronhīts, vai regulāra svaru celšana.

Kā ārsts var zināt, vai tā ir?

Ginekologs parasti var diagnosticēt šo stāvokli, jautājot par jūsu simptomiem un veicot fizisku pārbaudi.

• Iegurņa pārbaude: ārsts pārbaudīs jūsu maksts, lai noskaidrotu, vai nav noslīdējuma. Viņš var arī pārbaudīt jūsu iegurņa muskuļu spēku.
• Liekot muskuļiem sasprindzināties: Jūs varat sasprindzināt iegurņa muskuļus, it kā apturētu urīna plūsmu, un pēc tam likt tiem atkal atpūsties.
• Lūgšana pastumt: Jūs varat lūgt pastumt, izdarot spiedienu uz kuņģi tā, it kā jums būtu zarnu kustība. Tas padarīs vēdera nolaišanos redzamāku.

Pēc šīs pārbaudes ārsts var noteikt rektoceles "stadiju" vai "pakāpi" atkarībā no tās smaguma pakāpes.

Ļoti reti Jums var lūgt veikt transvaginālu ultraskaņu, lai pārbaudītu tievās zarnas noslīdējumu (enteroceli). Jums var ieteikt arī īpašu rentgena vai MRI testu, ko sauc par defekogrāfiju , lai meklētu izmaiņas taisnajā zarnā zarnu kustības laikā.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Parasti vispirms tiek izmēģinātas neķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Neķirurģiska ārstēšana

• Iegurņa pamatnes vingrinājumi: tos sauc par Kegela vingrinājumiem(Kegela vingrinājumi). Šie vingrinājumi var palīdzēt stiprināt novājinātus muskuļus. Vislabāk ir precīzi iemācīties veikt šos vingrinājumus no fizioterapeita, kurš ir ieguvis īpašu apmācību šajā jomā.
• Aizcietējumu novēršana: Ir ļoti svarīgi mazināt aizcietējumus. Lai to izdarītu, ārsts ieteiks ēst vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku (pupiņas, zaļumus, brokoļus, banānus, brūnos rīsus) un dzert daudz ūdens visas dienas garumā. Viņš var ieteikt arī izkārnījumu mīkstinātāju.
• Vaginālais pesārijs: šī ir noņemama ierīce, ko var ievietot makstī. Tā nodrošina atbalstu apakšējām ekstremitātēm. Ir dažādi "pesāriju" veidi, kurus var ievietot un izņemt pēc nepieciešamības.

Ķirurģija

Ja iepriekš minētās vienkāršās ārstēšanas metodes nepalīdz mazināt simptomus vai ja muguras lejasdaļas sāpes ir stipras, nākamā iespēja ir operācija. Pirms izlemt, kura operācija jums ir piemērota, ārsts ar jums apspriedīs sekojošo:

• Jūsu vecums un vispārējā veselība.
• Lejupslīdes smagums.
• Vai jūs nākotnē gaidāt vēl bērnus?
• Vai vēlaties turpināt dzimumattiecības caur maksti (jo dažas operācijas, piemēram, kolpokleēze, aizver maksti).

Visbiežākā taisnās zarnas ķirurģiskā operācija ir mugurējā kolporāfija . Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem bojātus, novājinātus audus un sašuj kopā veselos audus. Tas rada jaunu, spēcīgāku atbalstu. Tā kā šī operācija bieži tiek veikta caur maksti, nav redzamas rētas.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apmeklējot ārstu, jums varētu būt noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kādas dzīvesveida izmaiņas man jāveic, lai mazinātu simptomus?
• Kā es varu novērst šīs rektoceles stāvokļa pasliktināšanos?
• Ko darīt, lai novērstu citu iegurņa orgānu prolapsu?
• Vai jūs ieteiktu man veikt operāciju? Ja jā, kādi ir riski?
• Kāds ir jūsu ieteiktā operācijas veida veiksmes rādītājs?
• Vai šī ārstēšana ietekmēs manu seksuālo dzīvi vai spēju ieņemt bērnu?

Vēl daži jautājumi, kas rodas daudziem cilvēkiem

Kas notiek, ja to neārstē?

Ja rektoceli neārstē un nemaina dzīvesveidu, tā laika gaitā var pasliktināties. Simptomi var pastiprināties un vēl vairāk ietekmēt ikdienas dzīvi.

Vai to var novērst?

Pilnībā to novērst, iespējams, nebūs iespējams. Taču ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Regulāri veicot Kegela vingrinājumus, izvairoties no aizcietējumiem (ēdot šķiedrvielām bagātu pārtiku un dzerot daudz ūdens), kā arī kontrolējot svaru, ir labākais, ko varat darīt.

Vai izkārnījumi var iesprūst taisnās zarnas iekšpusē?

Jā, tas ir iespējams. Ja noslīdējums ir smags, fēces var iesprūst izveidojušajā maisiņā. Tad fēces viegli neiznāks.

Šajā brīdī ir nepieciešams "spraust" (pievilkt ar pirkstu). Ja to darāt, ir ļoti svarīgi rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, pirms ievietojat pirkstu makstī. Pretējā gadījumā varat inficēties ar mikrobiem. Ja jums ir jāveic šāda veida defekācija, noteikti konsultējieties ar ārstu un meklējiet ārstēšanu.

Vai rektocele ir trūce?

Tas ir līdzīgi trūcei. Tas nozīmē, ka taisnā zarna izvirzās makstī (trūce). Tomēr medicīniski rektocēle netiek klasificēta kā trūce, bet gan kā iegurņa orgānu noslīdēšanas veids.

Ir normāli justies neērti un kaunēties par šo stāvokli. Taču atcerieties, ka neesat viens. Tam ir labas ārstēšanas metodes. Viss, kas jums jādara, ir par to runāt ar ārstu. Daudzi cilvēki to var pārvaldīt ar fizioterapiju un dzīvesveida izmaiņām. Ja stāvoklis ir smags, operācija var būt pilnīga izārstēšana.