Kāda ir stenta ievietošana asinsvados, kas ved uz nierēm? (Nieru artērijas stentēšana)

Vai jums ir paaugstināts asinsspiediens? Varbūt jūs lietojat vairākus medikamentus, bet vai jums joprojām ir grūtības kontrolēt asinsspiedienu? Šādos gadījumos cēlonis var būt galvenā asinsvada, kas piegādā asinis nierēm, nosprostojums. Šodien mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi šādiem gadījumiem.

Vienkārši sakot, kas ir nieru artēriju stentēšana?

Tas ir ļoti vienkārši. Galvenie asinsvadi, kas piegādā asinis nierēm (mēs tos saucam par nieru artērijām), dažreiz var tikt aizsprostoti ar tauku nogulsnēm. Šo stāvokli sauc par "(nieru artērijas stenozi)". Tātad "nieru artērijas stentēšana" ir procedūra, kuras laikā aizsprostotajā asinsvadā tiek ievietota maza, sietiņaina caurulīte (to sauc par "stentu"), atkārtoti atverot aizsprostoto vietu un atjaunojot asins plūsmu.

Padomājiet par to, nieres ir galvenais orgāns, kas kontrolē sāls un šķidruma daudzumu mūsu organismā. Tās to dara, filtrējot asinis un ražojot urīnu. Tātad, ja nieres nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu, tās nevar pareizi veikt šo darbu. Tad organismā sāk uzkrāties šķidrums un sāls.

Nieres ražo arī hormonu, ko sauc par renīnu. Šis hormons palīdz organismam saglabāt sāli un ūdeni, kā arī sašaurina asinsvadus. Kad niere sajūt zemu asinsspiedienu, tā domā, ka asinsspiediens organismā patiesībā ir zems. Tad tā izdala vairāk renīna. Taču patiesībā notiek tas, ka asinsvads tiek bloķēts un asins plūsma uz nierēm samazinās, un asinsspiediens organismā šajā laikā var paaugstināties. Kad tas viss sanāk kopā, rodas stāvoklis, ko sauc par renīnu hipertensiju, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Tas var radīt lielu spiedienu uz sirdi un citiem orgāniem, un laika gaitā tas var pat izraisīt nieru mazspēju .

Kāpēc ir nepieciešams ievietot stentu asinsvadā nierēs?

Ja ārsts konstatē, ka Jums ir ievērojams aizsprostojums asinsvadā, kas ved uz nierēm, un tas ir jāārstē, viņš var ieteikt ievietot stentu. Tas palīdz novērst turpmākus nieru bojājumus. Taču atcerieties, ka ne visiem nieru artēriju aizsprostojumiem ir nepieciešams stents.

Parasti ir vairākas situācijas, kurās jums var būt nepieciešama šāda ārstēšana:

• Ja vairāk nekā 60% asinsvadu ir bloķēti tauku nogulsnējumu dēļ asinsvados (ateroskleroze), un to nevar kontrolēt ar medikamentiem.
• Ja lietojat trīs vai vairāk augsta asinsspiediena zāles maksimālās devās un joprojām nevarat kontrolēt asinsspiedienu.
• Ja abi asinsvadi, kas ved uz abām nierēm, ir bloķēti par vairāk nekā 60%.
• Ja Jums ir tikai viena niere un asinsvads, kas uz to ved, ir bloķēts vairāk nekā par 60 %.
• Ja Jums rodas tādi stāvokļi kā "zibspuldzes plaušu tūska", kad plaušas pēkšņi piepildās ar ūdeni.

Kas notiek pirms ārstēšanas?

Pirms šīs ārstēšanas veikšanas ārsts pārbaudīs jūsu vispārējo veselības stāvokli un veiks vairākus testus, lai noteiktu, vai jums ir nepieciešams stents.

Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (tostarp vitamīniem un augu izcelsmes līdzekļiem) . Dažas zāles, piemēram, aspirīns, asins šķidrinātāji un pretsāpju līdzekļi, var palielināt asiņošanas risku. TāpēcNepārtrauciet lietot nekādas zāles, nekonsultējoties ar ārstu.

Pastāstiet mums arī par jebkādām alerģijām, kas jums ir. Tas ietver alerģijas pret medikamentiem, noteiktiem tīrīšanas līdzekļiem (piemēram, jodu) un pārtikas produktiem.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Parasti tas neizraisa pilnīgu bezsamaņu. Jums rokas vēnā ievadīs fizioloģisko šķīdumu, lai palīdzētu saglabāt mieru un miegainību. Tāpēc jums nebūs daudz atmiņu par ārstēšanu.

Ārsts veiks ļoti nelielu iegriezumu jūsu cirksnī vai rokā. Caur šo iegriezumu asinsvadā tiks ievietota doba caurule (apvalks). Pēc tam caur šo caurulīti tiks ievadīta vēl viena plāna caurule (katetrs) aizsprostotajā asinsvadā, kas ved uz nierēm.

Kad aizsprostojums ir sasniegts, neliels balons caurulītes galā tiek piepūsts, lai to paplašinātu. Pēc tam šajā vietā tiek ievietots un atvērts iepriekš minētais metāla sieta stents. Tas piespiežas pie asinsvada sieniņas, novēršot aizsprostojumu un atverot ceļu asinīm plūsmai. Šis stents ir kaut kas tāds, kas atrodas pastāvīgi ķermenī.

Kad stents ir ievietots, balons tiek iztukšots un katetrs tiek izņemts. Pēc tam iegriezumu aizver, pieliekot spiedienu vai izmantojot īpašu ierīci, un uzliek pārsēju.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc procedūras Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas stundas, iespējams, pat visu nakti. Medicīnas personāls uzraudzīs Jūsu asinsspiedienu, sāpes un vispārējo veselības stāvokli. Pirms došanās mājās, iespējams, būs jāmaina Jūsu recepte. Tas Jums tiks paskaidrots.

Kad tiks konstatēts, ka esat spējīgs doties mājās, jūs tiksiet izrakstīts no slimnīcas. Tomēr jums būs nepieciešams, lai kāds ģimenes loceklis vai draugs jūs aizvestu mājās.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, arī šai ir savas priekšrocības un nelieli riski.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Lielākā daļa cilvēku jūtas labāk dažu dienu laikā. Ārsts ieteiks, cik aktīvam jums jābūt pirmajās dienās.

Jums būs jālieto asins šķidrinātāji , lai novērstu asins recekļu veidošanos, līdz stents ir sadzijis. Piemēram, tādas zāles kā aspirīns vai klopidogrels. Atkarībā no Jūsu stāvokļa tās var būt jālieto līdz pat mēnesim vai gadam. Ir ļoti svarīgi lietot šīs zāles tieši tā, kā noteikts, un nepārtraukt to lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā vai ierastajās aktivitātēs nedēļas laikā. Tomēr, ja veicat fiziski smagu darbu, piemēram, ceļat svarus, atveseļošanās var aizņemt nedaudz ilgāku laiku.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Dažreiz jauni aizsprostojumi var rasties citur asinsvadā. Tāpēc noteikti apmeklējiet klīniku paredzētajos datumos un apmeklējiet ārstu.

Tāpat, ja rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• Ja Jums ir drudzis.
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana.
• Ja rodas ādas izsitumi.
• Ja vieta, kur ievietota caurule, ir sarkana, violeta, melna, pietūkusi, sāpīga vai asiņo.
• Ja kāja, kurā ievietota caurule, ir sāpīga, auksta, bāla vai jūtama vājuma sajūta.
• Ja Jums rodas jaunas sāpes vēderā vai ārstētajā pusē.
• Ja Jums ir reibonis un ļoti zems asinsspiediens (hipotensija).