Vai jūsu bērnam ir šie simptomi? Pievērsīsim uzmanību Reja sindromam!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jūsu mazajam ir drudzis vai saaukstēšanās, un tad pēkšņi mainās viņa uzvedība, viņš bieži vemj vai kļūst ļoti miegains? Ja redzat šādas izmaiņas, neignorējiet tās kā normālu parādību. Jo tas varētu būt reta, bet potenciāli bīstama stāvokļa, ko sauc par "Reja sindromu", simptoms. Parunāsim par to šodien.

Kas ir Reja sindroms?

Vienkārši sakot, Reja sindroms ir reta, bet potenciāli nopietna slimība. Tā rodas, kad bērna smadzenes pietūkst un aknu darbība pēkšņi apstājas pēc vīrusu infekcijas, parasti saaukstēšanās, gripas vai vējbakām. Šo stāvokli bieži novēro, kad bērniem tiek dots aspirīns, lai kontrolētu vīrusu infekcijas simptomus. Šie simptomi var parādīties nedēļas laikā pēc vīrusu infekcijas sākuma.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar Reja sindromu?

To galvenokārt uzskata par bērnu slimību. Tomēr tā var rasties jebkurā vecumā. Tomēr visbiežāk to novēro bērniem līdz 18 gadu vecumam. Šis stāvoklis īpaši bieži tiek novērots rudens un ziemas sezonā (mūsu valstī lietus sezonā, kad izplatītas vīrusu slimības).

Cik bieži šāda situācija ir?

Patiesībā Reja sindroms tagad ir ļoti reta slimība. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek ziņots tikai par diviem šīs slimības gadījumiem.

Galvenais iemesls tam ir tas, ka cilvēki tagad ir vairāk informēti par šo slimību. Jo īpaši daudzi vecāki zina, ka nav ieteicams dot bērnam aspirīnu simptomu ārstēšanai, ja viņam ir drudzis. Arī vakcinācija pret vīrusu slimībām, piemēram, gripu un vējbakām, ir samazinājusi šīs slimības izplatību.

Kā Reja sindroms ietekmē bērna ķermeni?

Pēc vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai vējbakām, bērnam dažu dienu (varbūt nedēļas) laikā var parādīties jauni simptomi. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir nekad nedot bērnam aspirīnu simptomu mazināšanai bez medicīniskas konsultācijas. Tas var palielināt Reja sindroma risku.

Reja sindroms izraisa pēkšņu spiediena paaugstināšanos bērna smadzenēs, kas var izraisīt pēkšņas uzvedības un personības izmaiņas. Iedomājieties, ka jūsu rotaļīgais, laimīgais bērns pēkšņi zaudē interesi par savām iecienītākajām rotaļlietām vai viegli kļūst dusmīgs un satraukts par šķietami nenozīmīgām lietām. Šīs garastāvokļa izmaiņas var būt pirmās Reja sindroma pazīmes. Ja atpazīstat šos simptomus laikus, varat ātri sākt ārstēšanu un palīdzēt bērnam atveseļoties.

Kādi ir Reja sindroma simptomi?

Simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un tie atšķiras arī atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Pirmie simptomi ir raksturīgi izplatītai vīrusu infekcijai. Tas ir, saaukstēšanās, iekaisis kakls, drudzis vai vējbakas. Pēc aptuveni piecām līdz septiņām dienām pēc šīs vīrusu infekcijas simptomu parādīšanās sāk parādīties ar Reja sindromu saistīti simptomi. Tie ir:

• Bieža vemšana.
• Ārkārtīga noguruma un miegainības sajūta.
• Tādas lietas kā trauksme, atmiņas zudums, apjukums un halucinācijas .
• Uzvedības izmaiņas: spītība, ātra dusmu lēkme, ķildība.
• Ātra elpošana.

Šīs smadzeņu darbības izmaiņas rodas paaugstināta spiediena dēļ galvaskausa iekšpusē ("(intrakraniālais spiediens)"). Vienlaikus tiek traucēta arī aknu darbība. Ja slimība kļūst smagāka, var novērot arī šādus simptomus:

• Krampji.
• Koma ir bezsamaņas stāvoklis , līdzīgs dziļa miega iegrimšanai.
• Pilnīgs apziņas zudums.
• Asins recēšanas problēmas.
• Paaugstināts amonjaka līmenis asinīs.

Svarīgi: ja bērnam parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem, neatkarīgi no tā, vai tas notiek vīrusu izraisīta drudža laikā vai dažas dienas pēc drudža mazināšanās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tie var būt dzīvībai bīstami.

Kas izraisa Reja sindromu?

Patiesībā precīzs Reja sindroma cēlonis vēl nav atklāts.

Tomēr šo stāvokli bieži izraisa aspirīna vai salicilātu došana bērnam ar vīrusu infekciju (piemēram, gripu vai vējbakām), lai kontrolētu simptomus. Dažas vīrusu infekcijas, kas var izraisīt Reja sindromu, ir šādas:

• Gripa
• Vējbakas
• Elpceļu infekcija
• Parastā saaukstēšanās

Reja sindroma simptomus izraisa šķidruma uzkrāšanās vai paaugstināts spiediens smadzeņu audos (smadzeņu tūska) un izmaiņas aknās.

Daži pētījumi liecina, ka šis aknu stāvoklis rodas šūnu mitohondriju ("(Mitohondriju)") bojājumu dēļ. Mitohondriji ("(Mitohondriji)") vienkārši sakot, ir mazas spēkstacijas, kas nodrošina enerģiju mūsu šūnām. Kad tās ir bojātas, aknu darbība ir traucēta un parādās simptomi. Tomēr vēl nav skaidrs, kāpēc šie mitohondriji ("(Mitohondriji)") ir bojāti.

Vai aspirīns izraisa Reja sindromu?

Pētījumi liecina, ka aspirīns vai viela, ko sauc par salicilātu, var izraisīt Reja sindromu un pastiprināt simptomus. Tomēr, kā minēts iepriekš, precīzs cēlonis joprojām ir noslēpums. Tāpēc, pirms dot bērnam aspirīnu, ja viņam vai viņai ir vīrusu slimība, piemēram, gripa, noteikti konsultējieties ar ārstu. Rūpīgi izlasiet jebkuru zāļu lietošanas instrukciju, pārliecinoties, ka tās ir atbilstošas ​​vecumam un kā tās lietot. Ja jums ir kādi jautājumi, jautājiet savam ārstam.

Kā Reja sindroms darbojas organismā (patofizioloģija)

Pilnīga informācija (`(Patofizioloģija)`) par to, kā šī slimība darbojas bērna organismā, joprojām nav pilnībā izprasta.

Tomēr pētījumi liecina, ka šis stāvoklis attīstās, kad bojātas mitohondriju (`(Mitohondriju)`) šūnas apvienojas ar vīrusu infekciju. Ja šajā laikā bērna organismā nonāk aspirīns, mitohondriju (`(Mitohondriju)`) bojājumi palielinās un simptomi pasliktinās. Bojāto mitohondriju (`(Mitohondriju)`) dēļ asinīs paaugstinās amonjaka līmenis. Tad smadzenes sāk pietūkt (`(Smadzeņu tūska un intrakraniālais spiediens)`). Kad spiediens uz smadzenēm pārāk palielinās, sāk bojāties nieru taukaudi (`(Taukaudu deģenerācija)`), un arī samazinās nervu šūnu (`(Neironu)`) funkcija.

Kā tiek diagnosticēts Reja sindroms? (Diagnoze)

Ārsti var aizdomas par Reja sindromu, ja bērnam ir vīrusu infekcija un pēc tam parādās Reja sindromam raksturīgi simptomi, piemēram, vemšana un uzvedības izmaiņas (piemēram, uzbudinājums, apjukums). Pēc tam viņi veiks dažādus testus, lai izslēgtu citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Ja Jūsu bērnam tiek diagnosticēts Reja sindroms, tas tiks klasificēts pakāpēs atkarībā no tā smaguma pakāpes. Šīs pakāpes ir apzīmētas ar romiešu cipariem no I (viens - vismazāk smaga) līdz V (pieci - vissmagākā).

Kādi testi tiek izmantoti slimības diagnosticēšanai?

Ārsts var veikt vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi. Tās ietver:

• Asins analīzes: pārbaudiet amonjaka līmeni asinīs un pārbaudiet toksīnu klātbūtni urīnā.
• Attēlveidošanas testi: smadzeņu MRI vai CT skenēšana.
• Aknu biopsija: neliela aknu gabala ņemšana pārbaudei.
• Mugurkaula krāns: smadzeņu un muguras smadzeņu apkārtējā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) pārbaude.

Vai Reja sindromu var diagnosticēt nepareizi?

Tā kā Reja sindroma simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem, to dažreiz var diagnosticēt nepareizi. Tomēr tas nav nekas neparasts. Daži no stāvokļiem, kurus var diagnosticēt nepareizi, ir šādi:

• Encefalīts (smadzeņu drudzis)
• Meningīts (`(Meningīts)`)
• Diabēts (`(Diabēts)`)
• Narkotiku pārdozēšana
• Saindēšanās (`(Saindēšanās)`)
• Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms (`(pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms)`)
• Garīgās slimības

Kā ārstē Reja sindromu?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir aizsargāt bērna smadzenes. Tas nozīmē mazināt smadzeņu pietūkumu, novērst aknu un vielmaiņas procesu bojājumus ("(vielmaiņas bojājums)") un novērst plaušu komplikācijas. Ārstēšana var ietvert sekojošo:

• Lai atvieglotu elpošanu, ievietojiet caurulīti trahejā (endotraheāla intubācija) vai pievienojiet to ventilatoram.
• Turot mazuļa galvu paceltu.
• Zāļu lietošana amonjaka līmeņa pazemināšanai asinīs ("(amonjaka detoksikanti)").
• Zāļu (glikozes) lietošana cukura līmeņa asinīs kontrolei.
• Lai uzlabotu asins recēšanu, dodiet K vitamīnu vai plazmu.

Ja Jūsu bērnam tiek diagnosticēts Reja sindroms, viņš nekavējoties tiks ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un tiks uzsākta ārstēšana. Medicīnas komanda pastāvīgi uzraudzīs visu, tostarp bērna ķermeņa temperatūru un dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas, lai pārliecinātos, vai ārstēšana ir veiksmīga.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Lielākā daļa bērnu, kuriem diagnosticēts Reja sindroms, pilnībā atveseļojas. Tomēr, ja bērna smadzeņu pietūkums ir ļoti smags, var rasties dažas blakusparādības. Tās ir šādas:

• Atmiņas zudums (`(Atmiņas zudums)`)
• Mācīšanās grūtības (`(Mācīšanās grūtības)`)
• Redzes un dzirdes zudums
• Problēmas ar runu un valodu
• Grūtības kustināt ķermeni un veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, ģērbties.

Šādos gadījumos bērnam augšanas laikā ir nepieciešama īpaša aprūpe un atbalsts.

Cik ātri bērns atveseļosies pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas, kad bērna smadzeņu pietūkums būs mazinājies, viņš vai viņa sāks atveseļoties. Var paiet dažas dienas līdz dažas nedēļas, līdz bērns atveseļosies pietiekami, lai varētu pamest slimnīcu. Medicīnas komanda jūs informēs par bērna progresu.

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir Reja sindroms?

Bērna slimības prognoze ir atkarīga no diagnozes smaguma pakāpes, īpaši no smadzeņu pietūkuma apjoma un amonjaka līmeņa asinīs. Ja slimība strauji progresē un bērns nonāk komā, atveseļošanās iespējas ir niecīgas. Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri, atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas.

Mirstības līmenis bērniem, kuriem diagnosticēts Reja sindroms, ir aptuveni 21 %. Tas svārstās no mazāk nekā 2 % bērnu ar I stadiju (vieglu) slimību līdz 80 % bērnu ar V stadiju (koma). Agrīna atpazīšana un ārstēšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

Bērniem, kuriem ir smagi Reja sindroma simptomi, var attīstīties blakusparādības, kas saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam. Piemēram, smadzeņu bojājumi, kognitīvās attīstības problēmas, epilepsija, muskuļu vājums un neiroloģiskas problēmas.

Vai ir īpašas zāles Reja sindroma ārstēšanai?

Šim nolūkam nav specifiskas izārstēšanas. Tomēr lielākā daļa bērnu atveseļojas pilnībā, atkarībā no diagnozes. Ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus un novērst ilgstošas ​​komplikācijas vai nāvi.

Kā novērst Reja sindromu?

Šī ir vissvarīgākā lieta, kas mums visiem jāzina. Tā kā pastāv saikne starp aspirīnu un Reja sindromu, šo slimību var novērst, izvairoties no aspirīna došanas bērniem, īpaši bērniem līdz 16 gadu vecumam. Ja jūsu bērnam ir nepieciešams aspirīns medicīniskas slimības ārstēšanai, nekad nedodiet aspirīnu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Pirms jebkuru zāļu došanas bērnam vienmēr uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju, pārbaudiet zāļu atbilstību vecumam un lietošanas instrukciju. Ja rodas šaubas, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja bērnam pēc vīrusu drudža vai infekcijas parādās Reja sindroma simptomi vai ja esat bērnam devis aspirīnu vai salicilātu saturošas zāles bez medicīniskas konsultācijas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jūsu bērnam ir krampji ("(Kraukļi)"), kas nozīmē, ka viņš īslaicīgi zaudē samaņu, nekontrolējami rausta rokas un kājas, kļūst uzbudināts vai izrāda apjukuma pazīmes, nekavējoties zvaniet 911 vai nogādājiet bērnu tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā. Krampji parasti ilgst no 30 sekundēm līdz aptuveni divām minūtēm.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

• Vai manam bērnam pēc izrakstīšanās no slimnīcas joprojām var būt Reja sindroma simptomi?
• Kā Reja sindroma diagnoze ietekmēs mana bērna nākotni?
• Kādas zāles nedrīkst dot bērnam, ja viņš ir slims?

Vai viena Pepto-Bismol® deva var izraisīt Reja sindromu?

Pepto-Bismol® satur arī vielu, ko sauc par salicilātu, kas ir līdzīga aspirīnam. Tāpēc nav ieteicams to dot bērniem bez ārsta ieteikuma. Aspirīna lietošana vīrusu infekcijas, piemēram, gripas, laikā var izraisīt Reja sindroma simptomus. Tomēr, kā minēts iepriekš, precīzs Reja sindroma cēlonis vēl nav zināms. Pirms jebkuru zāļu došanas bērnam vienmēr izlasiet lietošanas instrukciju vai konsultējieties ar farmaceitu vai ārstu.

Visbeidzot, vissvarīgākā ziņa

Ja esat informēts par Reja sindroma simptomiem un pēc vīrusu infekcijas pamanāt izmaiņas bērna uzvedībā vai jaunus simptomus, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Nodrošiniet, lai jūsu bērns saņemtu visas nepieciešamās vakcinācijas. Tas ir īpaši svarīgi laikā, kad vīrusu infekcijas ir bieži sastopamas (piemēram, lietus sezonā). Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēts Reja sindroms, medicīnas komanda jūs informēs par bērna veselības stāvokli un sniegs nepieciešamo atbalstu. Vissvarīgākais ir saglabāt mieru un rīkoties gudri.

Reja sindroms, aspirīns, bērnu slimības, vīrusu drudzis, aknu slimība, smadzeņu pietūkums, vemšana