Uzzināsim vairāk par robotizēto cistektomiju.

Kad ārsts jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim pasaka, ka jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir urīnpūšļa vēzis, jūs varat izjust lielas bailes un šoku. Un, kad jums pasaka, ka jums būs jāveic operācija, lai izņemtu visu urīnpūsli, šīs bailes var dubultoties. Tas ir ļoti normāli. Bet nebaidieties. Pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, ir veidi, kā veikt pat šādas nopietnas operācijas daudz drošāk, ar mazākām sāpēm un ātrāku atveseļošanos nekā iepriekš. Šodien mēs runāsim par ļoti progresīvu tehnoloģiju, ko izmanto šādos gadījumos, ko sauc par "robotizētu cistektomiju".

Vienkārši sakot, kas ir robotizēta cistektomija?

Šī arī ir operācija urīnpūšļa izņemšanai. Taču tā netiek veikta caur lielu iegriezumu vēderā, kā tas bija iepriekš. Šī ir ļoti minimāli invazīva procedūra. Vienkārši sakot, ķirurgs izveido dažus ļoti mazus caurumus jūsu vēderā un caur tiem ievieto jūsu ķermenī robotroku un kameru. Pēc tam ārsts skatās datora ekrānā un kontrolē robotroku ar īpašu konsoli, lai veiktu operāciju ar lielu precizitāti.

Šī operācija tiek veikta divos galvenajos veidos:

• Robotiska daļēja cistektomija: šajā gadījumā tiek noņemta tikai tā urīnpūšļa daļa, kurā atrodas vēzis.
• Robotizēta radikāla cistektomija: tā ietver visa urīnpūšļa izņemšanu. Šo operāciju bieži veic urīnpūšļa vēža gadījumā.

Ārsts jums paskaidros, kura operācija jums ir vislabākā, ņemot vērā jūsu veselības stāvokli.

Kādos gadījumos tiek veikta šī operācija?

Šīs operācijas galvenais iemesls bieži vien ir urīnpūšļa vēzis . Tomēr dažreiz to iesaka arī iedzimtu urīnceļu anomāliju ārstēšanai.

Kas tiek noņemts operācijas laikā?

Vispirms tiek izņemts urīnpūslis un apkārtējie limfmezgli. Turklāt, atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies, var būt nepieciešams izņemt arī dažus apkārtējos orgānus, kas saistīti ar reproduktīvo sistēmu gan vīriešiem, gan sievietēm. Tas tiek darīts, lai pilnībā izņemtu vēzi un samazinātu tā atkārtošanās risku.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms operācijas jūs tiksieties ar ārstu. Viņš jums izskaidros visu operācijas informāciju, iegūs jūsu piekrišanu un veiks fizisku pārbaudi, lai pārliecinātos, vai esat pietiekami vesels, lai veiktu operāciju.

Jums jāatceras pastāstīt ārstam par šādām lietām:

• Visas zāles, ko lietojat. Tas nozīmē gan ārstu izrakstītās, gan bezrecepšu zāles, gan tradicionālās singāļu zāles, vitamīnus, ājurvēdas zāles – visu. Jo asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns, var pastiprināt asiņošanu operācijas laikā.
• Noteikti pastāstiet mums par visām alerģijām, kas jums ir. Alerģijas pret noteiktām zālēm, ādas tīrīšanas līdzekļiem (jodu), lateksu un noteiktiem pārtikas produktiem.

Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert pirms operācijas, kā arī par to, vai pārtraukt lietot zāles.

Vai robotķirurģiju tiešām veic robots?

Nē. Šeit daudzi cilvēki pārprot. Šo operāciju neveic robots.

Šajā gadījumā augsti kvalificēts ķirurgs (urologs) pilnībā kontrolē operāciju. Robots ir tikai ļoti progresīvs, delikāts instruments, ko ārsts izmanto. Iedomājieties to kā prasmīgu mākslinieku, kurš izmanto ļoti delikātu otu, lai uzgleznotu skaistu attēlu. Robots sniedz ārstam šādas priekšrocības:

• Ķirurģisko zonu var skaidri apskatīt 3D formātā, augstā izšķirtspējā un palielinātā formātā.
• Tas var veikt tik delikātas, precīzas un nelokāmas kustības, kādas cilvēka roka nespēj.

Tāpēc ārsts pats veic operāciju, un robots darbojas tikai kā viņa roku pagarinājums.

Kā tiek veikta operācija un jaunas metodes urīna plūsmas veicināšanai

Pēc urīnpūšļa pilnīgas izņemšanas jums būs jāizveido jauns urīna izvadīšanas ceļš no organisma. To sauc par "urīna novirzīšanu". Ārsts izmantos daļu no jūsu zarnas, lai izveidotu šo jauno ceļu. Ir trīs galvenās metodes.

1. Zarnu vads:

• Kas ir atšķirīgs: tiek paņemts jūsu tievās zarnas gabals un izveidota caurulīte. Tai ir pievienoti nieru urīnvadi. Otrs gals tiek izveidots tā, lai tas izietu caur vēdera ādu. To sauc par "(stomu)".
• Urīna sakrāšanās: Šīs stomas ārpusē ir piestiprināts stomas maisiņš urīna savākšanai. Šis maisiņš regulāri jāiztukšo.

2. Kontinenta ādas novirzīšana:

• Kas ir atšķirīgs: arī šeit zarnas daļas tiek izmantotas, lai izveidotu nelielu maisiņu (rezervuāru), kas savāc urīnu no ķermeņa iekšienes. Tā ir savienota arī ar vēdera ādu caur "stomu".
• Urīna sakrāšanās: Taču ārējais maisiņš nav nepieciešams. Maisiņu var iztukšot, vairākas reizes dienā ievietojot nelielu caurulīti (katetru).

3. Neopūšļa rekonstrukcija:

• Kas ir atšķirīgs: šajā procedūrā tiek paņemts arī garš zarnas gabals, un no tā tiek izveidota jauna, urīnpūslim līdzīga struktūra, ko sauc par "neopūsli". Tā ir tieši savienota ar urīnizvadkanālu.
• Urinēšana: Tas nozīmē, ka jūs varēsiet urinēt normāli, tāpat kā pirms operācijas. Tomēr sākumā jums būs jāpraktizē tādas lietas kā vēdera muskuļu sasprindzināšana urinēšanai.

Ārsts palīdzēs jums izvēlēties no šīm trim metodēm vispiemērotāko.

Kādas ir robotķirurģijas priekšrocības?

Robotķirurģijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo atklāto ķirurģiju.

Vai šai operācijai ir kādi riski?

Tāpat kā jebkura liela operācija, pastāv daži riski, taču progresīvas tehnoloģijas var samazināt šos riskus.

• Vispārējie riski: asiņošana, asins recekļi, infekcija, reakcijas uz anestēziju (vemšana, galvassāpes).
• Specifiski riski:
• Izmaiņas urinācijā: Pēc operācijas mainīsies urinācijas veids. Ir nepieciešams laiks, lai pie tā pierastu.
• Seksuālas blakusparādības:
• Vīriešiem: Ja tiek izņemta prostata un sēklas pūslīši, ejakulācija nenotiks. Dažiem vīriešiem var rasties erektilā disfunkcija.
• Sievietēm: Ja daļa maksts tiek izņemta, dzimumakts var būt apgrūtināts. Var tikt ietekmēti arī nervi, kas iesaistīti seksuālajā uzbudinājumā un ejakulācijā.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un kad man jāapmeklē ārsts?

Pilnīga atveseļošanās var ilgt no nedēļām līdz pat mēnešiem. Šī ir nopietna operācija, tāpēc dodiet savam ķermenim laiku atgūties. Pēc operācijas ir normāli zaudēt apetīti un mainīt zarnu darbību (caureju, aizcietējumus).

Tomēr, ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA).**

• Infekcijas pazīmes, piemēram , drudzis, drebuļi un trīce .
• NeapturamsVemšana .
• Smaga asiņošana no ķirurģiskām vietām.
• Ja ap griezumu palielinās sāpes, pietūkums vai krāsas maiņa (sarkana, brūna, melna).
• Sāpes ir tik stipras, ka ārsta izrakstītās zāles tās nevar mazināt .
• Ja ir apgrūtināta urinēšana vai ja urīna plūsma ir samazināta jaunā urinēšanas ceļa dēļ.