Uzzināsim par prostatas krioterapiju prostatas vēža ārstēšanai.

Vai ārsts jums vai kādam jūsu paziņam ir teicis, ka jums ir prostatas vēzis? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, dzirdot kaut ko tādu. Tad, kad ārsts runā par operāciju vai staru terapiju, šīs bailes var vēl vairāk pieaugt. Bet vai jūs zinājāt, ka papildus šīm metodēm pastāv īpaša, mazāk invazīva ārstēšanas metode, kas iznīcina vēža šūnas, pakļaujot tās ārkārtējam aukstumam jeb, pareizāk sakot, "atdzesējot" tās? Šodien mēs runāsim par ārstēšanas metodi, par kuru daudzi cilvēki nezina, bet kas ir ļoti svarīga, proti, "prostatas krioterapiju".

Vienkārši sakot, kas ir prostatas krioterapija?

Prostatas krioterapija ir ārstēšanas metode, ko izmanto, lai iznīcinātu prostatas vēža šūnas. Tajā vēža šūnas tiek sasaldētas un nogalinātas ar ekstremālu aukstumu. Iedomājieties to kā ūdens sasaldēšanu – šajā gadījumā šķidrums vēža šūnās sasalst, šūnu sieniņas pārsprāgst un šūnas iet bojā. Šī metode ir ļoti smalka un mērķtiecīga.

Citi nosaukumi ir "(prostatas krioablācija)" un "(krioķirurģija)". Speciālisti (parasti urologi) var veikt šo ārstēšanu visai prostatas dziedzerim vai tikai tai daļai, kur atrodas vēzis. Šo metodi bieži izmanto, ja vēzis ir atkārtojies pēc staru terapijas. Taču dažiem cilvēkiem to var izmantot arī kā primāro ārstēšanas metodi.

Kam šī ārstēšanas metode ir piemērota?

Šo ārstēšanas metodi parasti lieto prostatas vēža gadījumā, kas nav izplatījies ārpus prostatas dziedzera, aug lēni un kam ir zems izplatīšanās risks nākotnē. Šī ārstēšanas metode var būt piemērota jums, ja uz jums attiecas viens vai vairāki no šiem nosacījumiem:

• Ja jūs personīgi nevēlaties veikt lielu operāciju vai saņemt staru terapiju.
• Ja ārsts iesaka, ka ķirurģiska un staru terapija Jums nav piemērota citu veselības problēmu dēļ.
• Ja vēzis ir atkārtojies, neskatoties uz iepriekšēju staru terapiju (recidivējoša vēža forma).
• Ja Jums ir jākontrolē sāpes vai citi vēža izraisīti simptomi .

Kā šī ārstēšana darbojas? Tas ir pārsteidzoši!

Tās darbības princips patiesībā ir ļoti vienkāršs un zinātnisks. Prostatas krioterapijas ārstēšanā vēža šūnas tiek iznīcinātas, pakļaujot tās ārkārtīgi zemai temperatūrai, piemēram, -40 grādiem pēc Celsija (-40°C). Šim nolūkam tiek izmantota īpaša gāze, ko sauc par "argona gāzi".

Lūk, kas notiek soli pa solim:

1. Īpašu zondu ievietošana: ārsts ievieto ļoti plānas zondes (sauktas par "kriozondēm") tieši vēža vietā. Šīs zondes netiek vienkārši ievietotas. Viņš izmanto skenēšanas tehniku, piemēram, "transrektālo ultraskaņu", lai precīzi redzētu, kur atrodas vēzis, un precīzi novietotu zondes.

2. Ledus bumbas izveidošana: Pēc tam caur adatu tiek izvadīta argona gāze. Šī gāze izraisa vēža šūnu ap adatu ātru sasalšanu, tas ir, to sacietēšanu. Dažu minūšu laikā ap vēzi izveidojas "ledus bumba". Ārsts to dara, novērojot to skenēšanas laikā.

3. Atkārtota uzsildīšana: Pēc ledus bumbas izveidošanās vēža šūnas tiek vēl vairāk vājinātas un izkausētas. Šim nolūkam tiek izmantota gāze, ko sauc par "(hēlija gāzi)". Šī gāze izkausē ledus bumbu.

4. Atkārtojiet procesu: Pirmais sasaldēšanas-atkausēšanas cikls novājina vēža šūnas. Pēc tam sasaldēšanas-atkausēšanas cikls tiek atkārtots vismaz vēl vienu reizi, lai pilnībā iznīcinātu šūnas.

Šis process noved pie tā, ka vēža šūnas zaudē spēju pretoties un pilnībā iet bojā.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, arī šai procedūrai ir iepriekš jāsagatavojas. Ārsts sniegs jums visus nepieciešamos norādījumus. Precīza šo norādījumu ievērošana ievērojami samazinās jebkādas komplikācijas, kas var rasties pēc procedūras. Šeit ir dažas lietas, kas jums parasti tiks lūgtas darīt:

• Apmēram 8 stundas pirms procedūras neko neēdiet un nedzeriet (badošanās).
• Jums var lūgt lietot caurejas līdzekli , lai attīrītu resno zarnu.
• Iepriekš sarunājiet, lai kāds jūs pēc procedūras aizvestu mājās , jo anestēzijas dēļ jūs nevarēsiet vadīt automašīnu.
• Vissvarīgākais: pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (ārsta izrakstītajām, bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, vitamīniem, ājurvēdas vai augu izcelsmes līdzekļiem). Dažu zāļu, īpaši to, kas novērš asins recēšanu, lietošana var būt jāpārtrauc dažas dienas pirms ārstēšanas.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Ārstēšanas dienā viss sākas ar to, ka dari visu nepieciešamo, lai izvairītos no sāpju sajūtas.

1. Anestēzija:Vispirms jums tiks ievadīta anestēzija. Tā var būt vispārēja anestēzija, kas jūs pilnībā iemidzinās, vai lokāla anestēzija, kas padara nejūtīgu tikai zonu zem vidukļa.

2. Katetra ievietošana: Pēc tam urīnizvadkanālā tiek ievietota ļoti plāna caurulīte (katetrs). Tas tiek darīts divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, lai caur caurulīti ievadītu siltu fizioloģisko šķīdumu un aizsargātu urīnizvadkanālu no aukstuma procedūras laikā. Otra iemesla dēļ, lai palīdzētu uzturēt brīvu urīna plūsmu procedūras laikā un pēc tās.

3. Kriozondu ievietošana: Pēc tam ārsts, aplūkojot ultraskaņas vai MRI skenējumu, ļoti precīzi ievieto iepriekš minētās plānās zondes prostatas vēža zonās.

4. Sasaldēšana un atkausēšana: Pēc tam, izmantojot `(argona)` un `(hēlija)` gāzes, vēža šūnas vairākas reizes tiek pakļautas sasaldēšanas un atkausēšanas ciklam.

Visa procedūra parasti ilgst aptuveni 45 minūtes . Tomēr jums būs jāpaliek slimnīcā divas līdz trīs stundas, ieskaitot sagatavošanās laiku un novērošanu pēc procedūras. Vairumā gadījumu šī ir ambulatorā procedūra, kas ļauj jums doties mājās, nepaliekot slimnīcā.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas pabeigšanas medicīnas personāls jūs uzraudzīs, līdz jutīsieties labi. Pēc tam jūs varēsiet doties mājās. Tikai īpašos gadījumos jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā pa nakti.

Jums būs jātur katetrs urīnizvadkanālā nedēļu vai divas . Jums tiks sniegti norādījumi, kā par to rūpēties, līdz tas tiks izņemts. Ārsts var arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju.

Kādas ir prostatas krioterapijas ārstēšanas priekšrocības?

Šai ārstēšanas metodei ir vairākas būtiskas priekšrocības, tāpēc dažos gadījumos tā ir laba izvēle.

Vai ir kādas blakusparādības vai komplikācijas?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv blakusparādību un komplikāciju risks, taču ir svarīgi par tām iepriekš zināt.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības

Visbiežāk ziņotās šīs ārstēšanas blakusparādības ir divas.

1. Erekcijas disfunkcija: Tas nozīmē grūtības sasniegt vai saglabāt erekciju, kas nepieciešama dzimumaktam.

2. Grūtības kontrolēt urinēšanu (urīna nesaturēšana): Tas nozīmē piespiedu urīna zudumu klepojot, šķaudot vai smejoties.

Bet lūk, labākās ziņas, ko varu jums sniegt.Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku šīs blakusparādības laika gaitā mazinās. Jūs varat novērot ievērojamu šo stāvokļu uzlabošanos 12 līdz 18 mēnešu laikā pēc ārstēšanas.

Citas blakusparādības

Turklāt īslaicīgi var rasties šādas blakusparādības:

• Pietūkums sēkliniekos
• Sāpes vai dedzināšana urinējot
• Iegurņa vai taisnās zarnas sāpes
• Nedaudz asiņu urīnā
• Nepieciešamība bieži vai ātri urinēt

Iespējamās komplikācijas

Šīs ir ļoti reti sastopamas, bet potenciāli nopietnas komplikācijas.

• Bojājumi audos, kas ieskauj prostatu, piemēram, taisnajā zarnā vai urīnpūslī.
• Patoloģiska atvere starp urīnizvadkanālu un anālo atveri (fistula).

Ārsts jums detalizēti izskaidros šos riskus.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Cik veiksmīga ir ārstēšana?

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam var atšķirties. Taču vidēji lielākā daļa cilvēku var atveseļoties aptuveni nedēļas laikā . Jūsu katetrs tiks izņemts nedēļas vai divu laikā. Vislabāk ir jautāt savam ārstam, kad vislabāk ir atsākt ierastās aktivitātes.

Tagad aplūkosim šīs ārstēšanas panākumus. Ārsti mēra šīs ārstēšanas panākumus, ņemot vērā vairākus faktorus:

• Laiks, kas nepieciešams, lai asins analīzē "prostatas specifiskais antigēns (PSA)" atkal paaugstinātos.
• Laiks, kas nepieciešams, lai vēža audzējs atkal augtu.
• Laiks, kas nepieciešams, lai pārietu uz citu ārstēšanas metodi.

Pētījumi, kas veikti, pamatojoties uz šiem faktiem, ir atklājuši, ka prostatas krioterapijas ārstēšana ir devusi veiksmīgus rezultātus 76% līdz 90% no tiem, kas to ir veikuši, pēc trim gadiem .

Kā rūpēties par sevi pēc ārstēšanas? Kad jākonsultējas ar ārstu?

Pēc ārstēšanas ir dažas lietas, kas jums jādara no jūsu puses.

• Precīzi ziniet, kā rūpēties par savu katetru.
• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles pareizajā laikā un pareizā veidā.
• Jautājiet savam ārstam, cik ilgs laiks paies, pirms varēsiet veikt tādas darbības kā svaru cilāšana.

Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu:

• Drudzis .
• Urīns, kas ir asiņains, duļķains vai ar spēcīgu smaku (tās var būt infekcijas pazīmes).
• Nepanesamas sāpes .

Prostatas krioterapija ir vērtīgs instruments ārsta instrumentu komplektā. Tā var būt labākā izvēle, ja citas ārstēšanas metodes jums nav piemērotas. Ārsts to var pat ieteikt vispirms. Tāpēc noteikti bez vilcināšanās pārrunājiet ar savu ārstu šīs ārstēšanas plusus, mīnusus, riskus un ieguvumus un pieņemiet sev piemērotāko lēmumu.