Vai miega laikā nosmakāt? Parunāsim par šo jauno miega apnojas implantu!

Krākšana un pēkšņa elpas trūkums miega laikā naktī ir kļuvusi par bieži sastopamu parādību daudziem cilvēkiem. Medicīniski to sauc par obstruktīvu miega apnoju (OMA). Viena no populārākajām šīs slimības ārstēšanas metodēm ir CPAP aparāts. Tomēr gulēt ar šo masku un aparātu uz sejas naktī nav viegli visiem. Tāpēc tiem, kam tas nepatīk vai kuriem nav veiksmīgu rezultātu, mēs runājam par vismodernāko mūsdienās pieejamo risinājumu. Tas ir miega apnojas implants, kas tiek ķirurģiski implantēts mūsu ķermenī.

Vienkārši sakot, kas ir šis miega apnojas implants?

Šī ir elektroniska ierīce, kas tiek implantēta jūsu ķermenī pēc nelielas operācijas. Tās galvenā funkcija ir uzturēt elpceļus atvērtus miega laikā. Tas palīdz kontrolēt obstruktīvas miega apnojas (OMA) simptomus.

Mūsdienās pasaulē visplašāk izmantotā ierīce ir Inspire®. To sauc arī par hipoglossālo nervu stimulācijas ierīci. Vienkārši sakot, tā stimulē nervu, kas kontrolē mēli.

Kā šī ierīce darbojas?

Tas darbojas ļoti vienkārši. Ja Jums ir obstruktīva miega apnoja (OMA), miega laikā Jūsu mēle var atkrist atpakaļ un bloķēt elpceļus kaklā. Tieši tad Jūs nosmacat.

Šis implants nosūta nelielu elektrisko signālu uz nervu, kas kontrolē mēles kustības, proti, hipoglosālo nervu . Kad tas saņem šo signālu, mēle nedaudz pavirzās uz priekšu, atverot elpceļus. Lai jūs varētu elpot bez jebkādiem šķēršļiem visu nakti.

Visai šai sistēmai ir četras galvenās daļas.

Kam var veikt šo operāciju?

To nevar izdarīt ikviens. Ārsts pirms lēmuma pieņemšanas par to, vai tas ir piemērots tieši Jums, apsvērs vairākus faktorus. Parasti šādas personas ir tiesīgas to darīt.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms operācijas apstiprināšanas ārsts veiks jums īpašu pārbaudi. To sauc par zāļu izraisītu miega endoskopiju (DISE) . Tās laikā jums ievada medikamentus, kas jūs iemidzina, un pēc tam kaklā ievieto nelielu ar kameru aprīkotu caurulīti (endoskopu), lai pārbaudītu jūsu kaklu, mēli un elpceļus.

Tas galvenokārt tiek darīts, lai pārbaudītu, vai rīkles sienas sabrūk pa visu uz iekšu. To sauc par pilnīgu koncentrisku sabrukšanu (CCC) . Ja tas notiek, ierīce var nebūt veiksmīga.

Dažas dienas pirms operācijas ārsts sniegs dažus norādījumus, piemēram:

• Naktī pirms operācijas izvairieties no ēšanas un dzeršanas.
• Pastāstiet savam ārstam par zālēm, ko lietojat, un pārtrauciet vai pārtrauciet to lietošanu saskaņā ar viņa vai viņas ieteikumiem.
• Ja smēķējat, ir ļoti svarīgi to pārtraukt vai samazināt.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācijas dienā Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka Jūs pilnībā gulēsiet, tāpēc nejutīsiet nekādas sāpes. Šīs ir darbības, kas tiks veiktas operācijas laikā.

1. Tiek veikti divi nelieli iegriezumi: viens kaklā, zem žokļa (lai atrastu mēles nervu). Otrs krūtīs, zem atslēgas kaula (lai ievietotu galveno ierīci).

2. Stimulatora piestiprināšana nervam: Hipoglosālais nervs tiek novietots caur iegriezumu kaklā, un ap to ir piestiprināts stimulācijas elektrods.

3. Galvenās ierīces implantācija: zem ādas caur iegriezumu krūtīs tiek izveidota neliela telpa, un tur tiek implantēta galvenā ierīce (stimulatora ierīce).

4. Elpošanas sensora piestiprināšana: Spiediena sensora elektrods, kas nosaka elpošanas modeļus, ir piestiprināts muskuļiem starp ribām.

5. Savienojošie vadi: Šīs trīs daļas ir savienotas viena ar otru ar plānām stieplēm.

6. Testēšana: Operācijas beigās ierīce tiek ieslēgta un pārbaudīta, lai pārliecinātos, ka tā darbojas pareizi.

7. Iegriezumu sašūšana: Visbeidzot, iegriezumi tiek sašūti un pārklāti ar plāksteri.

Visa šī operācija parasti ilgst apmēram 90 minūtes .

Kas notiek pēc operācijas?

Parasti šī ir ambulatorā procedūra . Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās no slimnīcas tajā pašā dienā. Pēc operācijas Jums var būt nelielas sāpes un pietūkums griezumu vietās. Ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus. Šīs diskomforta sajūtas pilnībā izzudīs dažu nedēļu laikā.

Kad pēc mēneša apmeklēsiet ārstu, viņš parādīs, kā lietot tālvadības pulti. Viņš ieslēgs ierīci ar tālvadības pulti un pielāgos iestatījumus tā, lai tiktu stimulēti mēles nervi. Tas nav sāpīgi , bet jūs jutīsiet, kā mēle nedaudz virzās uz priekšu. Jūs varat pielāgot intensitāti līdz komfortablam līmenim.

Parasti nepieciešami aptuveni trīs mēneši, lai pielāgotu ierīci tieši jums nepieciešamajam stiprumam. Pēc tam tiek veikts vēl viens miega pētījums, lai noskaidrotu ierīces efektivitāti.

Kādas ir šīs metodes priekšrocības un blakusparādības?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv gan ieguvumi, gan nelieli riski.

Cik ilgs laiks nepieciešams pilnīgai atveseļošanai?

Pēc operācijas ir svarīgi dažas dienas atpūsties. Pēc aptuveni divām nedēļām jūs varat atsākt ierastās aktivitātes, izņemot smagumu celšanu. Tomēr būs nepieciešams zināms laiks, lai jūsu ķermenis pierastu pie šīs ierīces. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu .

Ierīces akumulatoru parasti var izmantot aptuveni 10 gadus . Ja nepieciešams nomainīt akumulatoru, visa ierīce netiek izņemta. Caur nelielu iegriezumu tiek nomainīts tikai akumulators.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Pēc operācijas jūsJa Jums rodas stipras sāpes, pietūkums vai drudzis, nekavējoties informējiet savu ārstu. Tāpat, ja pēc ierīces lietošanas Jums ir grūti pierast pie tās vai tā šķiet pārāk neērta, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var pielāgot iestatījumus, lai Jums būtu ērtāk.