Vai Jums ir problēmas ar asinsvadiem mugurkaulā? Uzzināsim vairāk par mugurkaula arteriovenozo malformāciju (AVM)!

Vai jums dažreiz sāp mugura? Vai arī jūtat nejutīgumu vai vājumu rokā vai kājā? Varbūt tās nav tikai nejaušas lietas. Šodien mēs runāsim par stāvokli, par kuru reti dzird, bet tas var būt ļoti svarīgi. Tas ir asinsvads muguras smadzenēs, ko medicīnā sauc par "(mugurkaula arteriovenozo malformāciju)" jeb "(AVM)" .

Kas ir šī "(mugurkaula AVM)"?

Vienkārši sakot, mugurkaula AVM ir stāvoklis, kad asinsvadi sapinas un savijas ap vai uz muguras smadzenēm (nervu vadiem mugurkaula iekšpusē). Vai jūs zināt, kā tas notiek? Mūsu ķermenī ir artērijas (vēnas, kas no sirds pārnes skābekli saturošas asinis) un vēnas (vēnas, kas izlietotās asinis pārnes atpakaļ uz sirdi). Parasti šīs artērijas un vēnas ir savienotas ar ļoti smalku asinsvadu sistēmu, ko sauc par kapilāriem . Šie kapilāri ir tie, kas piegādā skābekli mūsu muguras smadzenēm un apkārtējiem audiem.

Tomēr šajā "(AVM)" stāvoklī artērija tieši savienojas ar vēnu. Kapilāru sistēma starp tām tiek apieta. Iedomājieties, tas ir kā satiksmes sastrēgums, kas no galvenā ceļa pēkšņi novirzās uz mazāk svarīgu ceļu un pēc tam atkal savienojas ar galveno ceļu. Kas notiek rezultātā? Samazinās skābekļa daudzums, kas nepieciešams muguras smadzeņu šūnām. Turklāt šis patoloģiskais savienojums var izraisīt asinsvadu paplašināšanos, spiediena izmaiņas un dažreiz pat plīsumus . Ja tas notiek, var rasties pārmērīga asiņošana "(hemorāģija)" , kas var būt dzīvībai bīstama . Bet neuztraucieties, ir ārstēšanas metodes, lai novērstu šo stāvokli. Dažreiz ārsti to sauc arī par "(mugurkaula arteriovenozo šuntu)", kā jūs, iespējams, esat dzirdējuši.

Kādi ir galvenie mugurkaula AVM veidi?

Tagad aplūkosim galvenos "(mugurkaula AVM)" veidus. Patiesībā muguras smadzenēs rodas pieci asinsvadu defektu veidi. Tie ietver "(mugurkaula arteriovenozās malformācijas - AVM)" un "(mugurkaula arteriovenozās fistulas - AVF)". Abos gadījumos rodas patoloģisks savienojums starp artēriju un vēnu. Tomēr "(AVM)" rodas muguras smadzeņu audos. "(AVF)" rodas "(Dura mater)" - muguras smadzeņu apvalkā, kas ieskauj muguras smadzenes.

Šeit ir pieci galvenie veidi:

• I tips: Dural AVF: Tas atrodas muguras smadzeņu ārējā apvalkā (dura mater).
• II tips: Intramedulārs glomus AVM: Tas atrodas muguras smadzeņu iekšpusē.
• III tips: Intramedulāra juvenīla AVM: Tā var izplatīties gan muguras smadzeņu iekšpusē, gan apkārtējos audos. Visbiežāk tā ir sastopama bērniem un jauniešiem.
• IV tips: Perimedulāra AVF: Tas atrodas audos, kas ieskauj muguras smadzenes.
• V tips: ekstradurāla AVF: tā atrodas telpā ārpus dura mater.

Jāatceras, ka AVM plīsuma gadījumā simptomi parasti var būt smagāki nekā AVF gadījumā. Tas ir tāpēc, ka AVM plīst tieši audos, savukārt AVF parasti atrodas cietajā smadzeņu apvalkā, kas nodrošina zināmu aizsardzību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par "(mugurkaula AVM)"? Patiesībā tā ir visizplatītākā no asinsvadu slimībām, kas rodas muguras smadzenēs. Tomēr ir grūti precīzi pateikt, cik cilvēku tā ir. Tas ir tāpēc, ka daudzi cilvēki nezina, ka viņiem tā ir, kamēr neparādās simptomi. Dažreiz tā tiek atklāta nejauši citas slimības pārbaužu laikā. Tāpēc to parasti uzskata par retu slimību .

Kādi ir "(mugurkaula AVM)" simptomi?

"(Spinālās AVM)" simptomi rodas tāpēc, ka sapinusies asinsvadu masa spiež uz muguras smadzeņu nervu saknēm un pašām muguras smadzenēm. Medicīnā šāda veida spiedienu sauc par "(mielopātiju)" . Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Muguras sāpes .
• Muskuļu vājums vai stīvums (kaklā, rokās un kājās).
• Nejutīgums, jutīguma zudums vai dīvainas sajūtas kājās.
• Galvassāpes .
• Līdzsvara zudums, grūtības staigāt .
• Grūtības kontrolēt urīnu un izkārnījumus .

Šie simptomi atšķiras atkarībā no AVM veida, smaguma pakāpes un atrašanās vietas mugurkaulā. Piemēram, ja AVM atrodas muguras augšdaļā vai krūtīs, simptomi var parādīties krūtīs, rumpī, mugurā, rokās un kājās. Ja tas atrodas muguras vidusdaļā vai muguras lejasdaļā, simptomi var ietekmēt vēdera lejasdaļu, muguru vai kājas.

Šie simptomi var parādīties vienā ķermeņa pusē vai abās pusēs. Dažreiz jūs varat pamanīt, ka tie laika gaitā pakāpeniski pastiprinās vai arī tie var parādīties un izzust. Paturiet prātā, ka dažiem cilvēkiem mugurkaula AVM var būt bez jebkādiem simptomiem.

Tomēr ir svarīgi apmeklēt ārstu, tiklīdz parādās simptomi. Kaut kas līdzīgs pēkšņām, stiprām muguras sāpēm var liecināt par AVM plīsumu. Šī ir neatliekama medicīniska situācija, tāpēc nekavējoties meklējiet palīdzību.

Kad sākas simptomi?

Šie "(AVM)" simptomi var parādīties jebkurā vecumā. Tomēr lielākajai daļai cilvēku simptomi rodas vecumā no 15 līdz 60 gadiem. Tas var atšķirties arī atkarībā no "(AVM)" veida. Vairumā gadījumu šie "(mugurkaula AVM)" stāvokļi ir iedzimti . Tas nozīmē, ka bērnam varēja būt problēmas ar šiem asinsvadiem, kamēr viņš vēl atradās dzemdē. Tomēr dažreizŠis stāvoklis var rasties arī pēc pieauguša cilvēka vecuma (iegūts).

Kādi ir "(mugurkaula AVM)" cēloņi?

Ārsti joprojām precīzi nezina, kas izraisa šo (mugurkaula AVM) slimību.

Iedzimtas muguras smadzeņu aizvietotājas mutes dobuma distrofijas (AVM) gadījumā pētījumi liecina, ka embrionālajā periodā (kad bērns attīstās dzemdē) muguras smadzeņu asinsvadi attīstās patoloģiski. Piemēram, tas var būt saistīts ar izmaiņām asins plūsmas ceļā, lai izvairītos no obstrukcijas.

Pēc dzimšanas iegūta "mugurkaula AVM" var rasties pēc negadījuma, operācijas vai cita veida muguras smadzeņu traumas .

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Komplikācijas, kas var rasties "(mugurkaula AVM)" dēļ, dažkārt var būt dzīvībai bīstamas . Galvenās no tām ir:

• Asiņošana: AVM var pārsprāgt un sākt asiņot ķermeņa iekšienē.
• Išēmija: Tas ir tad, kad tiek pārtraukta asins piegāde. Tas samazina skābekļa un barības vielu daudzumu, kas nepieciešams ķermeņa daļām. Tas var izraisīt šūnu darbības pārtraukšanu, un laika gaitā var uzkrāties bojājumi.
• Paralīze: Ja muguras smadzenes ir bojātas, tas var izraisīt paralīzi, stāvokli, kurā dažas ķermeņa daļas nevar kustināt.

Kā uzzināt, vai jums ir "(mugurkaula AVM)"?

Kā ārsts diagnosticē mugurkaula AVM? Vispirms ārsts jūs pārbaudīs fiziski , pēc tam veiks neiroloģisku izmeklēšanu . Turklāt viņš var arī nozīmēt dažus specializētus attēldiagnostikas testus .

Šie attēlveidošanas testi var palīdzēt noteikt AVM izmēru un tā atrašanās vietu muguras smadzenēs. Ārsts var izmantot šādus testus:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas (MRA) tests (tas īpaši aplūko asinsvadus)
• Mielogramma un CT (datortomogrāfija - CT) skenēšana.

Turklāt, ja Jums ir nejutīgums vai muskuļu vājums, var veikt nervu vadītspējas testus un elektromiogrāfijas (EMG) testus.

Kā tiek ārstēta (mugurkaula AVM)?

Ir vairākas galvenās mugurkaula AVM ārstēšanas metodes:

• Embolizācija:Šajā gadījumā ķirurgs izmanto ļoti plānu caurulīti (katetru), lai sasniegtu skarto asinsvadu un apturētu asiņošanu vai aizvērtu patoloģisko savienojumu.
• Operācija: Ķirurgs pilnībā noņem AVM un ļauj asinsvadiem pareizi plūst.
• Stereotaktiskā radioķirurģija: šajā gadījumā augstas enerģijas starojuma kūļi tiek precīzi novirzīti uz AVM atrašanās vietu, iznīcinot un aizverot patoloģiskos asinsvadu savienojumus.

Ārsts jums paskaidros, kura ārstēšanas metode ir vislabākā jūsu stāvoklim. AVM lielums un atrašanās vieta noteiks drošāko un efektīvāko ārstēšanas metodi. Viņš vai viņa arī pastāstīs par ārstēšanas blakusparādībām, lai jūs varētu pieņemt pārdomātu lēmumu.

Vairumā "(mugurkaula AVM)" gadījumu iepriekš minēto komplikāciju novēršanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Līdz operācijas dienai ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai citas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu simptomus un nodrošinātu komforta sajūtu.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Pēc operācijas jūs sāksiet just atvieglojumu no tādiem simptomiem kā sāpes un galvassāpes. Tomēr laiks, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai, būs atkarīgs no ārsta ieteiktās operācijas veida. Parasti tas var ilgt dažas nedēļas. Pēc operācijas jums var būt nepieciešama arī fizioterapija vai ergoterapija , lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu līdzsvaru.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Mugurkaula AVM var ārstēt ķirurģiski. Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts agri, pirms rodas komplikācijas. Tomēr tas ne vienmēr ir viegli. Dažreiz, pat ja ir mugurkaula AVM, simptomi var neparādīties nekavējoties. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, paralīzi un asiņošanu.

Cik veiksmīga ir mugurkaula AVM operācija?

Mugurkaula AVM operācija parasti ir veiksmīga . Vienā pētījumā atklājās, ka embolizācija un ķirurģiska izņemšana bija attiecīgi veiksmīgas 74% un 88%. Tajā pašā pētījumā 70% ārstēto pacientu piedzīvoja simptomu mazināšanos.

Tomēr operācijas iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vispārējā veselības stāvokļa, AVM lieluma un atrašanās vietas. Jūsu ārsts var sniegt jums vislabāko padomu par jūsu stāvokli.

Mugurkaula AVM un grūtniecība

Lai gan ir iespējams ieņemt grūtniecību ar "(mugurkaula AVM)", komplikāciju risks ir augsts.Pastāv augsts AVM plīsuma risks, izraisot stipras sāpes un paralīzi. Tas var būt dzīvībai bīstams gan mātei, gan nedzimušajam bērnam. Tādēļ ārsts Jums ieteiks drošākās ārstēšanas metodes Jūsu slimības gadījumā un to, kā sagatavoties veselīgai grūtniecībai.

Vai to var novērst?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli (mugurkaula AVM). Tiek veikti turpmāki pētījumi, lai noteiktu šo stāvokļu cēloņus.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Ja jūtat "(mugurkaula AVM)" simptomus, noteikti apmeklējiet ārstu .

Dažreiz AVM var pēkšņi pārsprāgt. Tā ir neatliekama medicīniska situācija. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Pēkšņas, nepanesamas muguras sāpes.
• Bāla āda, aukstums, svīšana.
• Apgrūtināta elpošana.
• Sirdsdarbības ātrums palielinās.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Līdzsvara zudums ķermenī.
• Apjukums, atmiņas zudums.
• Grūtības kustināt vai pagriezt kaklu.
• Stipras galvassāpes.
• Apziņas zudums.

Jautājumi, kas jums jāuzdod savam ārstam

Daži jautājumi, kas jums jāuzdod savam ārstam:

• Kur atrodas mans `(mugurkaula AVM)`?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?
• Vai AVM var ataugt pēc tā izņemšanas?
• Ja kādam no maniem tuviem ģimenes locekļiem ir mugurkaula AVM, vai man vajadzētu veikt arī ģenētisko testu?

Vissvarīgākais, kas tev jāatceras!

Kad pēkšņi parādās simptomi, tostarp izmaiņas ķermeņa kustībās un muskuļu spēkā, tā var būt biedējoša situācija. Ja jūtat kaut ko dīvainu, noteikti apmeklējiet ārstu . Stipras muguras sāpes parasti ir galvenā pazīme, ka kaut kas nav kārtībā. Šo stāvokli sauc par mugurkaula arteriovenozo malformāciju (AVM), un tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas . Tāpēc, jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāks ir rezultāts . Operācija var labot šo asinsvadu patoloģisko stāvokli.

Mugurkaula AVM, muguras smadzenes, asinsvadi, muguras sāpes, AVM, asiņošana, operācija