Temporālās daivas epilepsija? - Parunāsim par to vienkārši!

Vai dažreiz pēkšņi jūtaties dīvaini? Iedomājieties, ka vieta, kurā atrodaties, šķiet pazīstama, bet tā ir jauna vieta. Vai varbūt jums ir sajūta, ka kaut kas ceļas no jūsu vēdera, vai arī pēkšņi jūtat bailes vai nemieru? Varbūt jūs zaudējat samaņu un jums ir krampji. Ja šīs lietas ir notikušas ar jums vai kādu jūsu paziņu, ir ļoti svarīgi zināt par stāvokli, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par "temporālās daivas epilepsiju".

Kas ir temporālās daivas epilepsija?

Vienkārši sakot, temporālās daivas epilepsija ir epilepsijas veids. Šajā gadījumā lēkme sākas smadzeņu daļā, ko sauc par temporālo daivu. Lēkme ir tad, kad smadzeņu elektriskajā aktivitātē ir novirze. Iedomājieties to kā īssavienojumu elektriskajā ķēdē.

Mums visiem ir divas "temporālās daivas" abās smadzeņu pusēs, no ausu priekšpuses līdz aizmugurei. Šī "temporālā daiva" palīdz mums izprast apkārtējo pasauli. Tā ir:

• Saglabājiet atmiņas.
• Atpazīt skaņas
• Par lietām, kas saistītas ar redzi
• Izprast valodu un sarunu

Papildus tam dažas lietas, ko mēs darām neapzināti, piemēram, izsalkumu, slāpes, to, ko mēs darām, kad pēkšņi esam nobijušies (cīnīšanās vai bēgšanas reakcija), mūsu emocijas un seksuālās vēlmes, arī kontrolē šī "temporālā daiva".

Temporālās daivas epilepsija ir visizplatītākais fokālās epilepsijas veids, kas sākas vienā noteiktā smadzeņu zonā. Galvenais simptoms ir krampji. Ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt šo stāvokli.

Kāda ir atšķirība starp kreisās un labās temporālās daivas epilepsiju?

Gan smadzeņu kreisā, gan labā temporālā daiva kontrolē daudzas lietas, tostarp atmiņu, dzirdi, redzi un runu. Tomēr šīs funkcijas var tikt ietekmētas atkarībā no tā, kurā pusē sākas lēkme.

Daudziem cilvēkiem, īpaši labročiem, dominējošā ir kreisā temporālā daiva. Cilvēkiem ar kreisās temporālās daivas epilepsiju var rasties grūtības nosaukt objektus, grūtības atrast pareizos vārdus un laika gaitā mainīties garastāvoklis.

Cilvēkiem ar labās temporālās daivas epilepsiju parasti ir mazāk ilgtermiņa atmiņas izmaiņu. Tomēr viņiem var būt arī grūtības atcerēties neverbālu informāciju, īpaši attēlus, un garastāvokļa izmaiņas.

Vai pastāv temporālās daivas epilepsijas veidi?

Jā, pastāv divi galvenie "temporālās daivas epilepsijas" veidi:

1. Mesiālā temporālās daivas epilepsija (MTLE):“Meziāls” nozīmē vidu. Šajā gadījumā lēkme sākas smadzeņu daļā, ko sauc par hipokampu, vai tās tuvumā. Šī ir smadzeņu daļa, ko sauc par hipokampu, kas atrodas abu temporālo daivu vidū. Šis ir visizplatītākais TLE veids. Hipokamps ir smadzeņu daļa, kas galvenokārt ir saistīta ar mūsu atmiņām.

2. Neokortikāla vai laterāla temporālās daivas epilepsija: Šajā gadījumā krampji sākas temporālās daivas ārējā daļā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Temporālās daivas epilepsijas simptomi ir dīvaina sajūta, kas rodas pirms krampja, ko sauc par epileptisku auru, un pati krampja.

Lietas, kas var rasties epileptiskas auras laikā:

• `Déjà vu`: šī ir pazīstamā sajūta, kas rodas, dodoties uz vietu, kur nekad neesat bijis, piemēram, "Esmu šeit bijis jau iepriekš." Vai arī atmiņa, kas liek domāt, ka kaut kas, kas jau noticis iepriekš, notiek atkal.
• `Jamais vu`: Tas ir pretstats `déjà vu`. Tas ir tad, kad kaut kas jums ļoti pazīstams (piemēram, istaba jūsu mājā) pēkšņi šķiet dīvains un nepazīstams.
• Pēkšņa baiļu, raižu vai nemiera sajūta; vai dusmas, skumjas vai laime.
• Dīvaina, griezīga sajūta, it kā kuņģis celtos uz augšu no iekšpuses (tāpat kā sajūta, ko gūstat, braucot ar amerikāņu kalniņiem).
• Paaugstināta maņu jutība (piemēram, intensīvāka dzirde, redze, oža, garša vai tauste nekā parasti).

Ne visiem rodas šī “aura”. “Aura” patiesībā ir “fokāls apzināts krampis”. Tas nozīmē, ka, kad šie simptomi rodas, jūs esat apzinīgs un apzinājāties notiekošo. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz aptuveni divām minūtēm.

Citi simptomi, kas var rasties krampju laikā:

Pēc auras var rasties šādi simptomi:

• Apziņas zudums.
• Tukša izteiksme sejā.
• Acu zīlīšu palielināšanās.
• Vienas un tās pašas darbības atkārtošana bez jebkādas nozīmes (automātisms). Piemēram, izlikšanās, ka kaut ko paņem ar rokām, acu mirkšķināšana, lūpu sakniebšana, izlikšanās, ka kaut ko košļā, rīšana.
• Apjukums.
• Nespēja īslaicīgi runāt vai saprast teikto (afāzija).
• Ķermenis ir stīvs un pulsē.

Kas izraisa temporālās daivas epilepsiju?

Galvenais iemesls tam ir tāds, ka nervu šūnas jeb neironi jūsu temporālajā daivā nesazinās pareizi. Neironi ir tie, kas sūta elektriskos signālus uz dažādām smadzeņu daļām. Lēkmes lēkmes laikā šie neironi nekontrolēti sūta pārāk daudz signālu.

Šie ir daži no galvenajiem temporālās daivas epilepsijas cēloņiem:

• Hipokampālā skleroze: tā ir neironu un gliālo šūnu bojājums un zudums hipokampā.
• Fokālā kortikālā displāzija: neironu patoloģiska kopu veidošanās smadzenēs.
• Smadzeņu audzēji.
• Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI).
• Infekcijas: Piemēri ir smadzeņu abscess, meningīts un encefalīts.
• Ar asinsvadiem saistītas slimības: piemēram, insults, arteriovenozas malformācijas (AVM).
• Ģenētiskie varianti.
• Nezināmi cēloņi.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Šis stāvoklis, ko sauc par "TLE", var attīstīties jebkurā vecumā. Tomēr Jums var būt paaugstināts risks, ja:

• Ja Jums bērnībā ir bijušas febrilas lēkmes.
• Krampju lēkme, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, vai vairākas krampju lēkmes bez samaņas atgūšanas (epilepsijas statuss) pēc kārtas.
• Ja Jums ir iedzimta slimība vai saslimšana, piemēram, smadzeņu audzējs.
• Ja Jums bērnībā ir bijusi smaga galvas trauma (TBI) vai smadzeņu infekcija.
• Ja kādam ģimenē ir temporālās daivas epilepsija (ģimenes anamnēze).

Apmēram divām trešdaļām cilvēku ar "TLE" bērnībā ir bijuši febrili krampji. Daudzi no tiem ir sarežģīti (tas nozīmē, ka tie ilgst ilgu laiku). Taču atcerieties, ka ne visiem, kam ir bijuši febrili krampji, attīstīsies "TLE". Tas ir diezgan reti.

Kādas ir iespējamās temporālās daivas epilepsijas komplikācijas?

Ar TLE pastāv neatgriezeniska neirokognitīvā pasliktināšanās risks. Tas nozīmē, ka jums var rasties grūtības apgūt jaunas lietas, atcerēties lietas, pieņemt lēmumus un koncentrēties.

Jo biežāk Jums ir krampji un jo ilgāk tie ir bijuši, jo lielāks ir risks saslimt ar:

• Depresija
• Trauksme
• Atmiņas zudums
• Pēkšņa neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā (SUDEP)

Tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt atbilstošu ārstēšanu "TLE" gadījumā. Tas palīdzēs novērst šādas komplikācijas.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Ārsts diagnosticē temporālās daivas epilepsiju, jautājot par jūsu simptomiem, noskaidrojot, kā sākās lēkme, veicot neiroloģisku izmeklēšanu un veicot visus nepieciešamos testus. Ārsts arī jautās jums par to, kas notika pirms un pēc lēkmes. Viņš vai viņa arī pārskatīs jūsu slimības vēsturi.

Jūs, iespējams, neatceraties, kas notika lēkmes laikā. Ja tā, ieteicams atvest pie ārsta kādu, kas bija kopā ar jums lēkmes laikā. Tad viņi varēs pastāstīt ārstam, ko redzēja.

Testi var palīdzēt ārstam redzēt, kas notiek jūsu smadzenēs. Var veikt šādus testus:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj iegūt skaidru smadzeņu attēlu.
• EEG (elektroencefalogramma) vai video-EEG tests: novērtē smadzeņu elektrisko aktivitāti.
• SPECT (vienfotonu emisijas datortomogrāfijas) skenēšanas tests.
• PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenēšana.
• MEG (MEG - magnetoencefalogrāfijas) tests.
• Neiropsiholoģiskā pārbaude: pārbaudiet, kā darbojas tādas lietas kā atmiņa un uzmanība.

Kādas ir temporālās daivas epilepsijas ārstēšanas metodes?

Temporālās daivas epilepsijas ārstēšanai var veikt šādas darbības:

• Pretkrampju līdzekļi.
• Epilepsijas operācija.
• Neirostimulācija.

Turklāt ārsts var ieteikt arī veikt dažas izmaiņas uzturā, piemēram, ketogēnu diētu. Tā ir diēta ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu.

Medikamenti temporālās daivas epilepsijas ārstēšanai

Ir pieejamas daudzas zāles, lai ārstētu temporālās daivas krampjus. Daži piemēri:

• Brivaracetāms
• `Cenobamāts`
• `Karbamazepīns`
• Gabapentīns
• Lamotrigīns
• Lakozamīds
• Levetiracetāms
• Okskarbazepīns
• Pregabalīns
• Rufinamīds
• Topiramāts
• Valproāts
• Zonisamīds

Ārsts izmēģinās vienu vai vairākas zāles dažādās devās, lai atrastu tādu, kas jums vislabāk der.

Svarīgi: Dažas zāles pret krampjiem grūtniecības laikā var būt kaitīgas bērnam. Tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.

Ķirurģija temporālās daivas epilepsijas gadījumā

Ja krampjus nevar kontrolēt ar medikamentiem vai ja šos simptomus izraisa kaut kas līdzīgs smadzeņu audzējam, ārsts var apsvērt operāciju.

Temporālā lobektomija (temporālās daivas daļas noņemšana) ir visizplatītākā operācija. Tomēr, tā kā temporālā daiva kontrolē tik daudzas svarīgas funkcijas, neiroķirurgs ļoti rūpīgi plāno operāciju, lai līdz minimumam samazinātu ietekmi uz smadzeņu darbību.

Divas mazāk invazīvas metodes ir stereotaktiskā radioķirurģija un lāzerablācija . Šīs metodes izmanto lāzera starus vai radiāciju, lai iznīcinātu nervu šūnas vai audus temporālajā daivā, kur sākas krampji.

Nervu stimulācija temporālās daivas epilepsijas gadījumā

Ja medikamenti nepalīdz vai ja ķirurģiska iejaukšanās nav droša, varat apsvērt neirostimulācijas ierīces. Tas ietver elektrisko impulsu nosūtīšanu uz jūsu temporālo daivu, izmantojot ierīci, kas implantēta jūsu ķermenī. Šī ārstēšana laika gaitā var pakāpeniski samazināt jūsu krampju skaitu. Galvenie ierīču veidi, ko izmanto TLE ārstēšanai, ir:

• Klejotājnerva stimulācija (VNS)
• `Reaģējoša neirostimulācija (RNS)`
• Dziļā smadzeņu stimulācija (DBS)

Kāda cerība var būt, dzīvojot šādā situācijā?

Tas, kā attīstīsies jūsu situācija, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:

• Cik bieži Jums ir krampji?
• Cik ilgi Jums ir šis stāvoklis?
• Jūsu vispārējā veselība.
• Vai ir sākušās neatgriezeniskas komplikācijas.

Daudzi cilvēki var labi kontrolēt savas lēkmes ar medikamentiem. Daži cilvēki pat saka, ka pēc operācijas viņu lēkmes ir pilnībā izzudušas. Tomēr tas katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs. Ārsts var sniegt precīzāku jūsu situācijas aprakstu.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ja Jums kādreiz ir bijusi krampju lēkme vai domājat, ka Jums varētu būt bijusi krampju lēkme, noteikti jāapmeklē ārsts.

Ja jums jau ir diagnosticēta temporālās daivas epilepsija, nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:

• Ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes.
• Ja nākamā lēkme rodas, tiklīdz pirmā lēkme ir beigusies.
• Ja krampju biežums un smagums palielinās.
• Ja rodas jauni simptomi vai zāļu blakusparādības.
• Ja atveseļošanās pēc lēkmes ir lēnāka nekā parasti vai ja atveseļošanās nav pilnīga.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja Jums ir TLE, ieteicams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kādu ārstēšanas metodi jūs man ieteiktu?
• Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?
• Vai šīs pretkrampju zāles ir drošas, ja ceru dibināt ģimeni?
• Vai man var veikt epilepsijas operāciju?

Jūs, iespējams, neapzināties, cik svarīgas ir jūsu temporālās daivas, līdz tās pārstāj darboties 100% pareizi. Temporālās daivas epilepsija (TLE) laika gaitā var ietekmēt to darbību. Tomēr ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt TLE lēkmes un novērst komplikācijas.

TLE ārstēšana ir unikāla. Jums, iespējams, būs jāizmēģina dažādi medikamenti un dažādas devas, līdz atrodat sev vispiemērotāko. Dažreiz medikamenti nepalīdz, un ķirurģiska iejaukšanās var būt labākais risinājums.

Dzīvot ar epilepsiju var būt grūti. Tomēr jūs varat saņemt papildu palīdzību no atbalsta grupām vai konsultējoties ar garīgās veselības speciālistu. Jūsu medicīnas komanda būs kopā ar jums, lai atbildētu uz visiem jautājumiem, kas jums varētu rasties.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Dārgais draugs, no temporālās daivas epilepsijas nav jābaidās, bet tā nav arī jāignorē.

Atcerieties, ka jūs varat veiksmīgi dzīvot ar šo slimību. Vissvarīgākais ir rūpīgi ievērot ārsta norādījumus un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

• Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Lietojiet izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts, un laikā. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
• Ja ārsts iesaka veikt dažas izmaiņas dzīvesveidā (piemēram, ketogēnu diētu), mēģiniet tās ievērot.
• Saglabājiet garīgo spēku. Ja nepieciešams, meklējiet padomu. Jūs neesat viens.
• Ir ieteicams par šo situāciju informēt arī savu ģimeni un draugus. Tad viņi varēs jums palīdzēt.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Temporālās daivas epilepsija, epilepsija, krampji, smadzeņu slimība, neiroloģiska slimība, temporālās daivas epilepsija, krampji