Vai aorta krūtīs ir pietūkusi? Uzzināsim visu par šo operāciju (krūšu kurvja aortas aneirismas operācija)

Vai esat dzirdējuši par lielāko un svarīgāko asinsvadu savā ķermenī – aortu? Iedomājieties to kā galveno ūdensvadu, kas piegādā ūdeni mūsu mājām. Kad sirds sūknē tīras asinis, šīs asinis caur šo aortu tiek izplatītas pa visu ķermeni. Tātad, kad kāda vieta šī vissvarīgākā asinsvada sienā kļūst vāja un izspiežas kā burbulis vecā riepā, medicīnā to sauc par "aneirismu". Ja šis izspiedums rodas aortas daļā, kas iet cauri krūtīm, mēs to saucam par "krūšu kurvja aortas aneirismu". Lai gan šis nosaukums ir nedaudz biedējošs, parunāsim par to skaidri un vienkārši.

Kas ir krūšu kurvja aortas aneirisma?

Vienkārši sakot, aorta ir galvenais asinsvads mūsu ķermenī, kas sākas pie sirds, iet caur krūtīm un vēderu un beidzas pie iegurņa. Ja kādā no tās sieniņām ir vājums, caur to plūstošo asiņu spiediens izraisa šīs vājās vietas izplešanos kā balonu. To sauc par aneirismu.

Šis stāvoklis nav tik izplatīts. Saskaņā ar statistiku, tas skar aptuveni vienu no desmit tūkstošiem cilvēku. Tāpēc nekrītiet panikā, dzirdot šo nosaukumu.

Kam nepieciešama operācija šīs slimības gadījumā?

Ne visiem ar šāda veida pietūkumu būs nepieciešama operācija. Ārsts ņems vērā vairākus faktorus, lai izlemtu, vai Jums ir nepieciešama operācija vai nē.

• Aneirismas izmērs: Šis ir vissvarīgākais faktors. Parasti, ja aneirisma ir lielāka par 5,5 centimetriem vai ja tā sešu mēnešu laikā aug ātrāk nekā par 0,5 centimetriem , ārsts var apsvērt operāciju.
• Jūsu simptomi: Dažreiz šis pietūkums var izraisīt tādus simptomus kā sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Šādā gadījumā var ieteikt operāciju, pat ja pietūkums ir mazs.
• Jūsu vispārējā veselība: Šo lēmumu ietekmē arī jūsu vecums un tas, vai jums ir citas veselības problēmas (piemēram, diabēts, sirds slimība).

Kādas operācijas ir pieejamas šim nolūkam?

Šīs slimības ārstēšanai ir divi galvenie ķirurģisko operāciju veidi. Skaidri sapratīsim atšķirību starp abiem.

Medicīnas komanda noteiks, kura operācija jums ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu izspiešanās atrašanās vietu un lielumu, kā arī jūsu veselības stāvokli.

Kāpēc šī operācija ir tik svarīga?

Galvenais iemesls šīs operācijas veikšanai ir novērst aortā izveidojušās aneirismas plīsumu .

Iedomājieties, šis balonveida pietūkums kādu dienu varētu pārsprāgt augstā asinsspiediena dēļ. Ja tas notiks, organismā notiks masīva asiņošana, kas ir ļoti nopietni un tieši draudi dzīvībai. Tāpēc, ja ārsti uzskata, ka šī pietūkuma pārsprāgšanas risks ir daudz lielāks nekā operācijas risks, viņi iesaka šo operāciju. Citiem vārdiem sakot, šis ir piesardzības pasākums, lai to novērstu, pirms tas kļūst par nopietnu negadījumu.

Kas notiek pirms operācijas?

Kad esat nolēmis veikt operāciju, ir vairāki soļi, ko varat veikt, lai tai sagatavotos.

• Skenēšana: Ārsts izmantos īpašus skenējumus, piemēram, datortomogrāfiju, lai sīkāk izpētītu jūsu pietūkuma apmēru un stāvokli.
• Medikamenti: Dažas dienas pirms operācijas Jums var tikt ievadīti noteikti medikamenti, lai kontrolētu asinsspiedienu un atslābinātu asinsvadus.
• Zāles, kas novērš asins recēšanu:Ja lietojat asins šķidrinātājus (antikoagulantus), ārsts ieteiks pārtraukt to lietošanu dažas dienas pirms operācijas.

Jūsu medicīnas komanda sniegs jums skaidrus norādījumus par visu šo.

Kas notiek operācijas laikā?

Tas, kas notiek divu veidu operācijās, nedaudz atšķiras.

Kā veikt atvērtu operāciju

• Ķirurgs veic garu iegriezumu krūšu sānos.
• Izmantojot speciālu aprīkojumu, uz laiku tiek apturēta asins plūsma uz operējamo artērijas daļu.
• Pēc tam bojātā, pietūkušā daļa tiek izgriezta un izņemta, un tās vietā tiek implantēts transplantāts, lai atjaunotu asinsriti.
• Visbeidzot, griezums tiek aizvērts ar šuvēm.

Kā tiek veikta TEVAR operācija

• Ārsts ievieto plānu caurulīti (katetru) un vadus caur asinsvadu jūsu cirksnī.
• Šī caurule tiek vadīta uz aneirismas atrašanās vietu krūtīs, izmantojot rentgena stariem līdzīgu tehnoloģiju.
• Lai skaidri redzētu asinsvadus, tiek ievadīts īpašs šķidrums (kontrasta krāsviela).
• Tad, aplūkojot precīzu vietu, stents tiek pagarināts.
• Kad darbs ir pabeigts, caurule un stieple tiek izņemtas, un ievietošanas vietai cirkšņos tiek uzlikts neliels pārsējs.

Kas notiek pēc operācijas?

Atveseļošanās laiks pēc operācijas atšķiras atkarībā no operācijas veida.

• Pēc atvērtas operācijas: Jūs tiksiet ievietots tieši intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Jūs tur uzturēsieties dienu vai divas. Pēc tam jūs pārvedīs uz vispārējo palātu, un, iespējams, jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram 10 dienas.
• Pēc TEVAR operācijas: Slimnīcas uzturēšanās parasti ir īsa, apmēram trīs dienas. Var būt nelieli zilumi un sāpes cirkšņos. Ārsts Jums izrakstīs nepieciešamos pretsāpju līdzekļus.

Laiks, kas nepieciešams, lai atgrieztos normālā dzīvē, ir atšķirīgs. Pilnīga atveseļošanās pēc atvērtas operācijas var ilgt no diviem līdz trim mēnešiem . Vislabāk ir izvairīties no smagumu celšanas pirmās 4–6 nedēļas. Lai gan jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm apmēram divas nedēļas pēc TEVAR operācijas, vislabāk ir izvairīties no spraigām aktivitātēm apmēram četras nedēļas.

Kādi ir šīs operācijas riski?

Lai gan šī ir dzīvību glābjoša operācija, tāpat kā jebkura liela operācija, pastāv daži riski.

Dažas no iespējamām komplikācijām ir:

• Smaga asiņošana
• Traucēta mugurkaula asinsapgāde
• Sirdslēkme
• Infekcijas slimības
• Nieru darbības traucējumi
• Elpošanas problēmas, piemēram, pneimonija
• Insultam līdzīgs stāvoklis
• Vājums kājās

Abas šīs operācijas ir ļoti veiksmīgas ārstēšanas metodes. Īpaši TEVAR operācijas gadījumā stenta implantācijas panākumu līmenis ir pat 99%.

Kad man jāapmeklē ārsts pēc operācijas?

Pēc došanās mājās nekavējoties informējiet ārstu, ja rodas jebkādas infekcijas vai komplikāciju pazīmes. Īpaši uzmanieties no šādiem simptomiem.

Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, neignorējiet tās un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.