Liela krūšu operācija? Parunāsim par torakotomiju

Jūs droši vien zināt, ka, ja saslimst kāds orgāns jūsu krūškurvī, piemēram, sirds vai plaušas, dažreiz ir nepieciešama operācija, lai to ārstētu. Tāpēc šādā gadījumā ķirurgam ir jāieiet jūsu krūškurvī un jāapskata šis orgāns, jāpārbauda tas vai jāizņem tā daļa. Viens no galvenajiem ķirurģijas veidiem, ko veic šāda veida slimību gadījumā, ir tas, par ko mēs šodien runājam, - torakotomija.

Vienkārši sakot, kas ir torakotomija?

Torakotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ķirurgs veic iegriezumu starp divām jūsu ribām, lai atvērtu krūškurvi. Tas atver krūškurvi un ļauj ārstam tieši apskatīt, pieskarties, pārbaudīt un ārstēt iekšējos orgānus.

Iedomājieties, ka jums jāārstē tāds orgāns kā sirds, aorta, barības vads, plaušas vai traheja. Dažreiz šī operācija tiek izmantota arī, lai sasniegtu mugurkaula priekšējo daļu.

Šo griezumu parasti veic krūškurvja kreisajā vai labajā pusē. Tas ir atkarīgs no tā, kura orgāna puse ir jāārstē. Dažos gadījumos var būt nepieciešams salauzt vai pat izņemt ribu. Šo griezumu veic no krūtīm līdz mugurai zem paduses. Griezuma lielums un atrašanās vieta ir atkarīga no operācijas veida. To sauc arī par "atvērtu operāciju".

Kāpēc kāds vēlētos veikt šāda veida operāciju?

Ir vairāki iemesli, kāpēc var veikt torakotomiju. Dažreiz to veic, lai noņemtu audu gabalu pārbaudei, ko sauc par biopsiju, lai noteiktu precīzu slimības cēloni. To veic arī slimības ārstēšanai.

Apskatīsim zemāk esošo tabulu, lai redzētu galvenos šīs operācijas iemeslus.

Kas notiek pirms operācijas?

Šī ir nopietna operācija, un jums būs jāveic vispārējā anestēzijā. Tāpēc jums jābūt labā veselības stāvoklī, lai panestu šāda veida anestēziju. Medicīnas komanda jums ieteiks, kad pirms operācijas pārtraukt ēst un dzert.

Ir svarīgi informēt savu veselības aprūpes komandu par visām zālēm, vitamīniem vai uztura bagātinātājiem , ko lietojat, pat tiem, ko var iegādāties bez receptes aptiekā. Dažas zāles, īpaši asins šķidrinātāji,Jums tiks ieteikts pārtraukt zāļu lietošanu agrāk nekā citiem.

Nesāpīgas operācijas gadījumā, ja esat smēķētājs, ārsti stingri ieteiks jums atmest smēķēšanu .

Kas notiek operācijas laikā?

Operācijas laikā ķirurģiskā komanda pagriezīs jūs uz pareizo pusi, novietos vienu roku virs galvas speciālā turētājā un atbalstīs otru roku un plecu ar sarullētu segu.

Jūsu anesteziologs ir krūšu ķirurģijas speciālists. Viņš vai viņa var veikt procedūru, ko sauc par "vienas plaušu ventilācijas" veikšanu. Vienkārši sakot, tas ietver īslaicīgu plaušu apturēšanu operētajā pusē, ļaujot jums elpot tikai caur otru plaušu. Tas dod ķirurgam vairāk vietas operācijas veikšanai.

Pēc tam ķirurgs veic iegriezumu starp abām ribām. Ja nepieciešams, riba var tikt salauzta vai pāršķelta. Var izmantot arī īpašu ierīci, kas izmanto siltumu, lai iekļūtu muskuļos un citos audos. Pēc tam tiek ievietoti speciāli instrumenti (retraktori un ribu izkliedētāji), lai krūškurvī izveidotu telpu orgānu apskatei un ārstēšanai.

Pēc operācijas pabeigšanas un griezuma aizvēršanas tiek ievietota krūškurvja caurule , lai šķidrums un gaiss, kas sakrājas iekšpusē, varētu izplūst.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu. Krūškurvja caurule paliks savā vietā dažas dienas.

Šajā laikā jūsu medicīnas komanda mudinās jūs klepot, lietot īpašu elpošanas ierīci (stimulējošo spirometru) un nedaudz pastaigāties ar palīdzību . Šo darbību veikšana ir ļoti svarīga, lai jūsu plaušas atveseļotos. Tās arī palīdzēs kontrolēt sāpes.

Ja operācija tika veikta, lai diagnosticētu slimību, ārsts to jums paskaidros un ieteiks, kā rīkoties tālāk.

Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkura operācija, arī rinoplastika ir saistīta ar riskiem. Apskatīsim tos tabulā zemāk.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Pēc operācijas jūs varat ēst normāli. Tomēr vislabāk ir ēst diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, lai novērstu aizcietējumus. Ja vien ārsts nav norādījis ierobežot šķidruma uzņemšanu, dzeriet daudz ūdens.

Lietojiet pretsāpju līdzekļus tieši tā, kā norādīts. Nepārtrauciet dziļu elpošanu sāpju dēļ. Tas var izraisīt pneimoniju.

Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu. Tomēr pēc šīs operācijas atgriešanās darbā var ilgt līdz diviem mēnešiem. Jautājiet savai ķirurgu komandai, kad varat atsākt tādas aktivitātes kā sekss, svaru celšana un sporta spēlēšana.

Pat pēc došanās mājās jums jāturpina dziļi elpot, klepot un lietot stimulējošo spirometru. Ārsts var ieteikt arī vingrinājumus rokām un pleciem.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts pateiks, kad Jums būs jāapmeklē atkārtoti. Taču pirms tam, ja Jums ir kādi jautājumi vai bažas, konsultējieties ar savu ārstu. Jums noteikti jāapmeklē ārsts, īpaši, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums ir drudzis.
• Ja brūce atkal sāk asiņot vai ja jūs atklepojat asinis.
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana.
• Ja griezuma vietā redzat strutas, pietūkumu vai ādas krāsas izmaiņas.
• Ja sāpes kļūst pārāk stipras, lai tās kontrolētu.

Kāda ir atšķirība starp torakotomiju, sternotomiju un torakostomiju?

Šie trīs nosaukumi ir nedaudz līdzīgi, tāpēc tas var radīt apjukumu. Apskatīsim, kāda ir atšķirība.

Vai šī operācija ir ļoti sāpīga?

Jā, torakotomija ir sāpīga operācija. Tā ir taisnība. Šīs sāpes var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, kas var izraisīt tādus stāvokļus kā pneimonija vai atelektāze.

Bet neuztraucieties. Jūsu medicīnas komandai ir vairāki veidi, kā mazināt šīs sāpes. Perorāli pretsāpju līdzekļi, intravenozi pretsāpju līdzekļi vai epidurālā katetra ievietošana mugurkaulā var palīdzēt mazināt sāpes.

Dažreiz šīs sāpes var ilgt ilgu laiku. To sauc par posttorakotomijas sāpju sindromu, par kuru mēs runājām iepriekš.

Visbeidzot, ja ārsts iesaka torakotomiju, noteikti rūpīgi pārrunājiet ar viņu operācijas iemeslu un to, kas sagaidāms. Šī ir nopietna operācija. Tāpēc ātrai atveseļošanai ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus, īpaši par smēķēšanas atmešanu pirms operācijas, elpošanas vingrinājumu veikšanu un sāpju mazināšanu pēc operācijas.