Vai nevarat staigāt sāpju dēļ lielajā pirkstā? Uzzināsim par kājas īkšķa locītavas endoprotezēšanas operāciju.

Vai ar katru sperto soli jūtat nepanesamas sāpes īkšķa locītavā? Vai ir ļoti grūti uzvilkt apavus? Varbūt jūsu īkšķa locītava ir nodilusi vai bojāta. Šādā situācijā, kad visas pārējās ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, ārstu ieteiktais risinājums ir locītavas endoprotezēšanas operācija. Parunāsim par to vienkārši un skaidri.

Vienkārši sakot, kas ir šī pirkstu locītavu endoprotezēšanas operācija?

Pirksta locītavas endoprotezēšanas operācija ietver bojātas, nolietotas pirksta locītavas ķirurģisku noņemšanu un tās aizstāšanu ar mākslīgu locītavu. Šo mākslīgo locītavu sauc par "protēzi". Tās ir izgatavotas no metāla, keramikas vai plastmasas. Tās ir paredzētas, lai darbotos tāpat kā vesela locītava.

Šī operācija visbiežāk tiek veikta lielā pirksta locītavā. Medicīniski to sauc par metatarsofalangeālo (MTP) locītavu. Šī ir galvenā locītava, kas savieno lielo pirkstu ar pēdu. Šai locītavai ir jāliecas ar katru sperto soli. Tāpēc iedomājieties, cik sāpīgi būtu staigāt, ja šī locītava būtu nodilusi, stīva un bojāta.

Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?

Šī operācija ir pēdējais līdzeklis. Tas nozīmē, ka ārsts to apsvērs tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav spējušas kontrolēt sāpes. Parasti pirmās izmēģinātās ārstēšanas metodes ir šādas:

• Valkājot īpašus apavus vai bikšturi: atvieglojiet iešanu.
• Aktivitātes modifikācija: samaziniet spiedienu uz locītavu.
• Pretsāpju līdzekļi: sāpju mazināšanai, kā noteicis ārsts.
• Fizioterapija: Uzlabo locītavu darbību un spēku.
• Steroīdu injekcijas: īslaicīgi mazina sāpes un pietūkumu.

Ja tas viss nepalīdz, iespējams, būs jāapsver operācija. Šī operācija var būt risinājums locītavu sāpēm, ko izraisa šādi stāvokļi:

Kāda ir atšķirība starp locītavas nomaiņu un locītavas sapludināšanu?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Papildus locītavas nomaiņai ārsti dažreiz iesaka operāciju, ko sauc par "artrodēzi vai saplūšanu".

• Saplūšana: Šī operācija ietver divu kaulu, kas veido locītavu, pastāvīgu saplūšanu. Tas stabilizē locītavu un pilnībā novērš sāpes. Bet vissvarīgākais ir tas, ka pēc operācijas locītavu nevar kustināt. Tā tiek fiksēta vienā vietā.
• Locītavas endoprotezēšana: Tā kā šajā procedūrā tiek ievietota mākslīga locītava, jūs joprojām varēsiet saliekt un izstiept pirkstu, tas ir, kustināt locītavu pat pēc operācijas.

Iedomājieties, ka, salūztot durvju eņģei, jūs ievietojat jaunu eņģi (tas ir kā nomainīt to). Pretējā gadījumā jūs pienaglojat šo durvju daļu un nostiprinat to, lai tā nekustētos (tas ir kā lodēšana). Jūsu ārsts izlems, kas jums ir vislabākais.

Kas notiek pirms operācijas?

Pirms šāda veida operācijas veikšanas ortopēdiskais ķirurgs jūs rūpīgi pārbaudīs.

• Viņi jautās par jūsu vispārējo veselību un citām slimībām.
• Viņi jautā par sāpēm pirkstā, cik ilgi tās ir bijušas un kā tās ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.
• Viņi pārbauda pirkstu, aplūkojot tādas lietas kā tā stiprums un cik tālu tas var saliekties (kustību diapazons).
• Noteikti tiks veikta pēdas rentgenogrāfija, lai pārbaudītu kaulu stāvokli.
• Var veikt arī citus testus, piemēram, asins analīzes, lai noskaidrotu, vai esat piemērots operācijai.

Kas notiek operācijas laikā?

Šī operācija parasti tiek veikta slimnīcā vai citā iestādē ar operāciju zāles aprīkojumu. Tā var ilgt apmēram divas līdz trīs stundas. Šeit ir dažas lietas, kas notiek operācijas laikā:

1. Vispirms jums tiks veikta anestēzija. Tas nozīmē, ka jūs pilnībā aizmigsiet, un zāles tiks ievadītas vēnā jūsu rokā.

2. Pēc tam ķirurgs veiks nelielu iegriezumu jūsu pirksta augšpusē.

3. Caur šo griezumu tiek izņemta bojātā locītava, nolietotie skrimšļi un kaulu fragmenti.

4. Pēc tam šajā vietā tiek ievietota iepriekš izmērītā un sagatavotā mākslīgā locītava (protēze).

5. Šī mākslīgā locītava tiek piestiprināta pie kauliem abās pirksta pusēs ar mazām tapām, skrūvēm vai īpašu cementa veidu, ko sauc par "kaulu cementu".

6. Pārliecinieties, ka mākslīgā locītava ir pareizajā pozīcijā un ir pareizi nostiprināta.

7. Pārbaudiet, vai pirksts liecas un kustas pareizi.

8. Apkārtējie audi, piemēram, cīpslas un nervi, tiek pārvietoti.

9. Visbeidzot, iegriezums tiek aizvērts ar šuvēm.

10. Pēc tam, lai pasargātu no mikrobiem, to ietina pārsējos un dažreiz uzliek ģipsi.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs pamodīsieties atveseļošanās palātā. Jūsu kāja tiks ietīta pārsējos un, iespējams, ģipsī vai speciālā zābakā. Medicīnas komanda jūs uzraudzīs, vai nerodas jebkādas anestēzijas blakusparādības.

Jūs paliks slimnīcā, līdz varēsiet droši staigāt, izmantojot kruķus vai staigulīti . Pirms došanās mājās ārsts un medmāsas sniegs jums norādījumus par pirksta kopšanu. Tie var ietvert:

• Ledus uzklāšana uz pirksta, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Turiet kājas paceltas pēc iespējas ilgāk.
• Diena, kad man jāatgriežas, lai pārrautu šuves.
• Cik vien iespējams, valkājiet apavus ar cietām zolēm.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv ieguvumi un ļoti reti sastopami riski. Ārsts tos jums detalizēti izskaidros.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Kā es varu par sevi parūpēties mājās?

Ārsts jūs mudinās lietot jauno locītavu, kas nozīmē staigāt, cik drīz vien iespējams pēc operācijas. Vingrojumi ir ļoti svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Lai gan sākumā tas var būt nedaudz sāpīgi, laika gaitā staigāšana pakāpeniski kļūs vieglāka.

Jums var būt nepieciešama arī fizikālā terapija. Lai pilnībā noliektu svaru uz kājas pirksta un sāktu staigāt, var būt nepieciešamas aptuveni 8 nedēļas. Šie padomi palīdzēs jums ātri un droši atveseļoties:

• Nodrošiniet, lai kāds palīdzētu ar mājas darbiem: Tas, ka pirmajās dienās pēc operācijas ir kāds, kas jums palīdz, ir ļoti ērti.
• Noņemiet šķēršļus savās mājās: Noņemiet lietas, kas varētu izraisīt paslīdēšanu un kritienu, piemēram, paklājus un vadus, kas stiepjas pa grīdu.
• Izmantojiet palīglīdzekļus: Izmantojiet kruķus, staigulīti vai vannas istabas satvērējus, lai samazinātu svaru uz pirksta.

Kad man nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Ir ļoti svarīgi atpazīt visas problēmas, kas var rasties pēc operācijas. Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu.