Depresija ir ļoti sarežģīts stāvoklis, kas ietekmē gan prātu, gan ķermeni. Tāpēc, kad mēs apmeklējam ārstu un sākam ārstēšanu, mums ir cerība, ka mēs varēsim ātri atgūties no šī stāvokļa. Bet iedomājieties, jūs lietojāt viena veida zāles, bet tās nepalīdzēja. Tad ārsts sāka lietot cita veida zāles, un tās neiedarbojās, kā gaidīts? Nav vārdu, lai aprakstītu jūsu izjūtamo frustrāciju, bailes un bezpalīdzību, vai ne? Ja jums ir bijusi līdzīga pieredze, jūs neesat viens. Šodien mēs runājam par tēmu, kas skar daudzus cilvēkus, bet par to netiek daudz runāts. Tā ir ārstēšanai rezistenta depresija.
Kas ir "ārstēšanai rezistenta depresija"?
Vienkārši sakot, šī ir depresijas forma. Taču īpatnība ir tā, ka to nav viegli izārstēt ar parastajām ārstēšanas metodēm. Lai gan ārstu vidū nav vienas definīcijas, vispārpieņemtais viedoklis ir tāds, ka , ja depresijas simptomi nemazinās pat pēc vismaz divu veidu antidepresantu lietošanas no divām dažādām klasēm pareizā devā un pareizā laika periodā , šo stāvokli sauc par "ārstēšanai rezistentu depresiju".
Padomājiet par to šādi. Ārsts nolemj, ka Jums ir depresija, un sāk lietot vienas zāles. Piemēram, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) (piemēram, fluoksetīnu). Bet, ja pēc 6 līdz 8 nedēļām nejūtaties labāk, ārsts pārtrauks lietot šīs zāles un sāks lietot citas zāles, kas darbojas citādi. Piemēram, serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNAI) (piemēram, venlafaksīnu vai duloksetīnu). Ja šīs otrās zāles nepalīdz, ārsts var aizdomas, ka Jums ir ārstēšanai rezistenta depresija.
Precīzāk sakot, medikamenti ir kā filtrs. Ja pēc pirmās vai otrās medikamentu devas jūtat atvieglojumu, jums nav ārstēšanai rezistentas depresijas. Bet, ja filtrs neizārstē slimību, tas nozīmē, ka mums ir nepieciešama cita pieeja.
Kā jūs droši zināt, ka šis nosacījums pastāv?
To nevar izlemt vienas nakts laikā. Tas ir jādara pakāpeniski, ar lielu pacietību. Ārsts veiks vairākas darbības, pirms secinās, ka Jums ir šī slimība.
Veltiet pietiekami daudz laika medikamentu lietošanai
Depresijas ārstēšanai paredzēto zāļu iedarbībai nepieciešams laiks. Lai gan daži cilvēki var pamanīt nelielu atšķirību dažu dienu laikā, pilnīgas zāļu iedarbības parādīšanās var ilgt vismaz 6 līdz 8 nedēļas . Tāpēc nav ieteicams sākt lietot vienas zāles un pēc nedēļas vai divām pārtraukt to lietošanu, domājot: "Tas nedarbojas." Ir ļoti svarīgi būt pacietīgam un ievērot ārsta norādījumus.
Pareizas devas ievadīšana
Arī šis ir ļoti svarīgs aspekts. Dažreiz ārsts sāk zāļu lietošanu ar mazu devu. Ja tām nav gaidītā efekta, viņš nekavējoties nemaina zāles. Pirmais, kas jādara, ir pakāpeniski palielināt pašreizējo zāļu devu. Daži cilvēki, iespējams, ir lietojuši vairāku veidu zāles, taču viņi, iespējams, visas ir lietojuši mazās devās.
Piemēram, ja var iedot 100 miligramus zāļu, lai iegūtu maksimālu labumu, nevar teikt, ka zāles nav iedarbojušās, ja iedod 50 miligramus un tās neiedarbojas. Ir ļoti svarīgi izmēģināt katras zāles maksimāli efektīvo devu .
Apskatīsim šo tabulu, lai nedaudz labāk izskaidrotu šo ceļojumu.
| Skatuve | Kas notiek | Svarīgas piezīmes |
|---|---|---|
| Pirmais mēģinājums (1. antidepresantu pētījums) | Ārsts izraksta zāles, kas pieder pie kādas no antidepresantu klasēm (piemēram, SSRI). | - Zāļu iedarbībai nepieciešamas 6–8 nedēļas. - Deva tiks palielināta, ja nepieciešams. - Konsultējieties ar savu ārstu par blakusparādībām. |
| Otrais mēģinājums (2. antidepresantu pētījums) | Ja pirmās zāles neizdodas, tiek uzsākta citu zāļu lietošana no citas klases (piemēram, SNRI). | - Paredziet 6–8 nedēļas, līdz šīs zāles iedarbojas. - Arī šeit deva tiek pielāgota, ja nepieciešams. - Ir svarīgi nekrist panikā un būt pacietīgam. |
| Situācijas novērtēšana (Novērtējums) | Ja simptomi neuzlabojas pat pēc abu šo zāļu lietošanas pareizā devā un pareizo laiku, to var diagnosticēt kā "ārstēšanai rezistentu depresiju". | - Šīs vēl nav beigas. Šī ir svarīga informācija, kas tiks izmantota, lai noteiktu nākamos ārstēšanas soļus. - Pārrunājiet savas iespējas ar ārstu. |
Nezaudē cerību! Tas ir vissvarīgākais.
Ir normāli just smagu nastu un bailes, dzirdot vārdus “ārstēšanai rezistenta depresija”. Jūs varētu domāt: “Ak, es nekad nekļūšu labāk.” Bet mēs sakām, lūdzu, nezaudējiet cerību .
Šī stāvokļa atpazīšana nenozīmē, ka jūsu ceļojums ir beidzies. Tas vienkārši nozīmē, ka jums ir nepieciešams ārstēšanas plāns, kas atšķiras no ierastā un ir pielāgots tieši jums.
"Vissvarīgākais ir nezaudēt cerību. Ir daudz ārstēšanas iespēju — gan jau esošu, gan jaunu —, kas patiešām var mainīt kāda cilvēka dzīvi." — Dr. Džons Kristals, Jeilas Medicīnas skola
Šajā brīdī ārsts ar jums apspriedīs vairākas citas iespējas, tostarp:
- Papildināšana: Pašreizējam antidepresantam pievieno cita veida medikamentus.
- Citas ārstēšanas metodes: papildus medikamentozai ārstēšanai jāapsver arī citas medicīniskās ārstēšanas metodes.
- Psihoterapija: sarunu terapija. Psihoterapija var būt ļoti efektīva, ja to lieto kopā ar medikamentiem.
To visu noteiks jūsu stāvoklis, simptomi un slimības vēsture. Tāpēc vissvarīgākais ir būt atklātam un godīgam pret savu ārstu par visu . Pastāstiet viņam vai viņai, ko jūtat, savas bailes, blakusparādības, un nekautrējieties.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- "Ārstēšanai rezistenta depresija" ir reāla medicīniska slimība. Tā nav kaut kas, ko esat iedomājies, vai jūsu vaina.
- Parasti šo stāvokli var aizdomas radīt, ja pēc divu dažādu zāļu klašu antidepresantu atbilstošas devas lietošanas pietiekami ilgu laiku, piemēram, 6–8 nedēļas, nav uzlabojumu.
- Zāļu deva un to ievadīšanas laiks ir ārkārtīgi svarīgi. Ja maza deva nedod rezultātus, tā, iespējams, nemaz nav zāļu neveiksme.
- Šī stāvokļa diagnosticēšana nav beigas. Tas ir tikai svarīgs solis ceļā uz jums vispiemērotākās ārstēšanas atrašanu.
- Vissvarīgākais ir nezaudēt cerību un regulāri un atklāti sazināties ar savu ārstu . Ir daudz iespēju, kas var jums palīdzēt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru