Noguris no migrēnas? Parunāsim par triptāniem!

Migrēna, kuras gadījumā sajūta ir tāda, it kā galva tūlīt eksplodēs, acu priekšā parādās gaismas un sajūta, ka tūlīt vemsiet... Vai esat pazīstami ar šo pieredzi? Dažreiz jums visu dienu jāpavada tumšā, klusā telpā, vai ne? Migrēna nav tikai galvassāpes, tā ir kaut kas tāds, ko zina tikai tas cilvēks, kuram tā ir. Tāpēc šodien mēs runāsim par ļoti svarīgu medikamentu veidu, ko lieto migrēnas ārstēšanai. Tie ir triptāni.

Kas ir triptāni?

Vienkārši sakot, triptāni ir medikamentu veids, ko lieto, lai apturētu migrēnas lēkmi, kad tā jau ir sākusies . Tie tiek uzskatīti par pirmās izvēles migrēnas ārstēšanas līdzekli. Vairumā gadījumu šie medikamenti nenovērš migrēnas lēkmi, bet tie var palīdzēt kontrolēt sāpes un citus simptomus, kad tā jau ir sākusies .

Migrēna nav tikai galvassāpes. Tā ir neiroloģiska slimība, kas ietekmē mūsu smadzenes. Tāpēc papildus galvassāpēm ir tādas pazīmes kā redzes izmaiņas, gaismu redzēšana acu priekšā (aura), slikta dūša, vemšana un jutība pret gaismu un skaņu. Dažiem cilvēkiem šie simptomi ir tik smagi, ka viņi nespēj neko darīt, kā vien apgulties tumšā, klusā vietā, līdz migrēna ir beigusies.

Triptāni, kas tika atklāti 20. gs. astoņdesmitajos gados, revolucionizēja migrēnas ārstēšanu. Pirmais triptāns, Sumatriptāns, tika ieviests 20. gs. deviņdesmitajos gados. Vēlāk tika ieviesti vairāki citi triptāni.

Kādi triptānu veidi pastāv?

Pašlaik ir septiņi triptānu veidi. Tie visi ārstē migrēnu, bet daži ir apstiprināti specifiskiem migrēnas veidiem un lietošanai bērniem un jauniešiem. Vienkāršākais veids, kā identificēt šīs zāles, ir meklēt to nosaukumos sufiksu "-triptāns".

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti triptānu veidi un to iegūšanas veidi.

Kā šīs zāles, ko sauc par triptāniem, patiesībā darbojas?

Lai saprastu, kā šīs zāles darbojas, mums nedaudz jāsaprot, kā mēs jūtam sāpes un kā rodas migrēnas.

Apskatīsim, kā mēs izjūtam sāpes.

Iedomājieties, ka kaut kur iesitat ar pirkstu. Pirksts patiesībā sāpes nejūt. Pirksta nervi sūta smadzenēm signālu: "Šeit kaut kas sāp." Smadzenes šo signālu pārvērš "sāpēs" un liek jums tās sajust.

Mūsu smadzenēm nav sāpes uztverošu nervu galu, tāpēc zinātnieki joprojām pilnībā neizprot migrēnas rašanās iemeslus. Taču tagad viņi ir atklājuši vairākus mehānismus, kas varētu to veicināt.

Stāsts par migrēnām

Tiek uzskatīts, ka migrēnas rašanos veicina trīs galvenie faktori:

1. Neironu aktivācija: Mūsu smadzenes, muguras smadzenes un nervi sastāv no šūnām, ko sauc par neironiem. Kad rodas migrēna, daži smadzeņu neironi aktivizējas noteiktā veidā. Šī smadzeņu aktivācija izraisa sāpes un citus migrēnas simptomus.

2. Asinsrites izmaiņas: migrēnas laikā smadzeņu asinsvadi sašaurinās un paplašinās. Tas maina asins plūsmu. Tā kā triptāni ietekmē šos asinsvadus, tiek uzskatīts, ka tas arī ir viens no migrēnas cēloņiem.

3. Iekaisums:Iekaisums ir process, ko mūsu ķermenis izmanto, lai aizsargātu un dziedinātu sevi. Ir arī atklāts, ka migrēnas laikā izdalās ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu.

Kā triptāni ietekmē šo procesu?

Tagad aplūkosim, kā triptāni tajā iejaucas. Mūsu nervu sistēmas šūnas ir savienotas viena ar otru, izmantojot ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem. Tie ir kā atslēgas. Nervu šūnām ir daļas, ko sauc par receptoriem. Tie ir kā atslēgas. Kad pareizā atslēga (neirotransmiters) savienojas ar pareizo atslēgu (receptoru), šūna aktivizējas.

Triptāni darbojas, atdarinot smadzeņu neirotransmitera serotonīna darbību. Tas nozīmē, ka šīs zāles saistās ar serotonīna receptoriem un aktivizē tos. Tās galvenokārt ietekmē trīs veidu receptorus:

• 5HT1B receptori: tie atrodas smadzeņu asinsvados. Kad triptāni aktivizē šos receptorus, migrēnas dēļ nevajadzīgi paplašinātie asinsvadi sašaurinās. Tas mazina sāpes.
• 5HT1D receptori: tie atrodas trijzaru nervu sistēmā, kas ir iesaistīta sāpju uztverē. Kad triptāni tos aktivizē, tie aptur sāpes izraisošu ķīmisko vielu izdalīšanos.
• 5HT1F receptori: Tie arī palīdz ierobežot sāpju signālu pārraidi uz smadzenēm.

Kādas ir triptānu lietošanas priekšrocības?

Triptāniem ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar iepriekšējām migrēnas zālēm.

• Mazāk blakusparādību: Triptāniem ir mazāk blakusparādību nekā vecākām zālēm, un tās nav tik smagas.
• Neizraisa atkarību: Daži migrēnas pretsāpju līdzekļi, īpaši opioīdi, var izraisīt atkarību. Tomēr triptāni neizraisa atkarību.
• Ļoti droši: Triptāni parasti ir ļoti droša zāļu klase. Tādas zāles kā "(Sumatriptāns)" ir tik drošas, ka dažās valstīs tās var iegādāties bez receptes aptiekā bez ārsta receptes.
• Pieejams dažādās formās: Kā redzējām iepriekšējā tabulā, tos var iegūt dažādās formās, piemēram, tabletēs, deguna aerosolos un injekcijās. Deguna aerosols ir daudz ērtāks tiem, kam ir grūtības norīt tableti vai vemšana.

Vai ir kādi trūkumi, blakusparādības un komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī triptāniem ir blakusparādības, kas jāņem vērā.

Triptānu trūkumi

Galvenais trūkums ir tas, ka tie nenovērš migrēnu . Tos lieto kā glābšanas medikamentus, lai "apturētu" migrēnu pēc tās sākuma. Tomēr pastāv viens īpašs gadījums, un tā ir menstruālā migrēna. Daži triptāni var palīdzēt novērst migrēnu, ja tos lieto apmēram divas dienas pirms menstruācijām. Ārsts jums par to sniegs padomu.

Vēl viena lieta ir tā, ka nav ieteicams tos lietot pārāk bieži . Dažiem cilvēkiem migrēnas mazināšanai nepieciešama vairāk nekā viena zāļu deva. Tomēr, ja triptānus lietojat pārāk bieži, to efektivitāte var mazināties. Turklāt pārmērīgas zāļu lietošanas dēļ var rasties arī "medikamentu pārmērīgas lietošanas galvassāpes". Tāpēc ir ļoti svarīgi tos lietot tikai noteiktajā devā un biežumā, kā norādījis ārsts .

Biežas blakusparādības

Lai gan ne visiem cilvēkiem, lietojot triptānus, rodas šīs blakusparādības, dažiem cilvēkiem tās var rasties.

Kad nevajadzētu lietot triptānus?

Triptāni nav piemēroti cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām (kontrindikācijas).

• Mijiedarbība ar citām zālēm: Ja migrēnas vai citu slimību ārstēšanai lietojat citas zāles, kas satur ergotamīnu, tās var mijiedarboties ar triptāniem. Tādēļ ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām zālēm, vitamīniem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat .
• Sirds slimības vai asinsrites problēmas: Triptāni nav piemēroti, ja Jums ir sirds slimība, nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) vai perifēro artēriju slimība. Ārsti arī neiesaka šīs zāles, ja Jums ir bijuši vai pastāv sirds ritma traucējumi, sirdslēkmes, insulti vai TIA risks.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods: Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, noteikti konsultējieties ar ārstu par triptānu lietošanu.

Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Kad jāzvana ārstam

Ja Jums rodas smagas triptānu blakusparādības, ja tie traucē Jūsu ikdienas aktivitātes vai ja Jums šķiet, ka zāles, ko esat lietojis ilgu laiku, vairs neiedarbojas, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var Jums nozīmēt citu triptānu vai citu ārstēšanu.

Situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana

Triptāni izraisa ļoti retas (mazāk nekā 1%) nopietnas blakusparādības, taču, ja rodas kāds no tālāk minētajiem sirds slimības vai insulta simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) .

Ar sirds slimībām saistīti simptomi:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija) vai lēna sirdsdarbība (bradikardija)
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)

Ar insultu saistītie simptomi:

Viens no galvenajiem insulta simptomiem ir paralīze, nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē (hemiplēģija). Šie simptomi var rasties arī dažos smagos migrēnas gadījumos.

Ja jums nekad iepriekš nav bijusi migrēna un rodas stipras galvassāpes ar insultam līdzīgiem simptomiem, uzskatiet to par ārkārtas situāciju.

Kurš triptāns man ir vislabākais?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Nav tādas lietas kā "labākais triptāns". Zāles, kas vienam cilvēkam ir ļoti efektīvas, var nebūt tik efektīvas citam. Ārsts izlems, kurš triptāns Jums ir vislabākais un kā to lietot (tabletes vai aerosols), pamatojoties uz daudziem faktoriem, tostarp migrēnas raksturu, citiem veselības stāvokļiem un citām zālēm, ko lietojat .

Pirms triptānu atklāšanas migrēnas slimniekiem bija ļoti grūta dzīve. Mūsdienās, pateicoties šīm zālēm, miljoniem cilvēku ir atbrīvojušies no migrēnas sāpēm un var dzīvot normālu dzīvi. Ja ciešat no migrēnas, ne tikai paciesiet sāpes. Konsultējieties ar ārstu un noskaidrojiet, vai triptāni var jums palīdzēt. Šīs zāles var palīdzēt jums dzīvot normālu ikdienu, nevis ciest migrēnas paralīzi.