Dažreiz jūsu mazajam var būt biežas urīnceļu infekcijas (UTI). Vai arī viņš var sūdzēties par sāpēm vēderā. Vairumā gadījumu mēs to uzskatām par normu, taču dažreiz var būt neliela problēma, kas pastāv jau no dzimšanas. Tas ir stāvoklis, ko sauc par "ureteroceli". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, ja mēs to pareizi saprotam, to var kontrolēt. Tāpēc šodien parunāsim par to vienkāršā veidā, lai jūs to varētu saprast.
Vienkārši sakot, kas ir ureterocele?
Labi, sapratīsim to šādi. Mūsu ķermenī ir divas nieres. Šīs nieres filtrē mūsu asinis un izvada nevēlamus atkritumproduktus urīna veidā. Šādā veidā saražotais urīns caur divām caurulītēm tiek savākts urīnpūslī. Šīs divas caurulītes mēs saucam par urīnvadiem . No katras nieres nāk pa vienam urīnvadam.
Tagad iedomājieties, ka šīs urīnizvadkanāla gals, kur tas savienojas ar urīnpūsli, ir izspiedies kā mazs balons. To mēs saucam par ureteroceli.
Šī balonam līdzīgā daļa neļauj urīnam brīvi ieplūst urīnpūslī. Tas ir kā aizsprostojums. Kas notiek tad? Tā kā urīns nevar pareizi ieplūst, tas sāk plūst atpakaļ uz nierēm. Medicīniski mēs to saucam par (vezikoureterālo refluksu) . Tā ir galvenā ureterocēles problēma. Jo urīna plūsma atpakaļ nenāk par labu nierēm.
Vai ir ureteroceles veidi?
Jā, šo situāciju var klasificēt vairākos galvenajos veidos.
- Atkarībā no tā, vai tas ir vienā vai abās pusēs: dažiem bērniem šis stāvoklis var būt tikai vienā urīnizvadkanālā (vienpusēji). Tas ir visizplatītākais. Tomēr ļoti reti šī paplašināšanās var notikt abās urīnizvadkanālās (divpusēji).
- Pēc izspieduma atrašanās vietas: Šie izspiedumi tiek klasificēti arī pēc to atrašanās vietas urīnpūslī. Daži no tiem aprobežojas ar urīnpūsli (intravezikāli). Tomēr visizplatītākais veids, īpaši maziem bērniem (ekstravezikāli), var izplatīties lejup pa urīnpūsli līdz caurulei, kas izvada urīnu (urīnizvadkanālam).
Šīs klasifikācijas ir svarīgas, lai ārsti varētu izvēlēties ārstēšanas metodi, kas vislabāk atbilst bērnam.
Kādi ir ureteroceles simptomi?
Dīvaini ir tas, ka lielākoties ureterocelei nav nekādu simptomu. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, pastāv liela urīnceļu infekcijas (UTI) attīstības iespējamība, jo urīns neplūst pareizi un iesprūst. Tieši tad sāk parādīties simptomi.
Pārbaudiet, vai Jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem. Tās varētu būt urīnceļu infekcijas pazīmes.
| Simptoms | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Sāpes urinējot | Bērns raud urinējot vai sūdzas par sāpēm. Viņš var pat teikt, ka tā ir dedzinoša sajūta. |
| Smirdīgs urīns | Urīnam ir spēcīgāka, nepatīkamāka smaka nekā parasti. |
| Sāpes vēderā vai vienreizējs pietūkums | Tas var justies kā sāpes vēdera lejasdaļā vai neliels mezgls, ko var sataustīt rokā. |
| Asinis urīnā | Urīns kļūst rozā vai sarkans. |
| Bieža nepieciešamība urinēt | Biežāk nekā parasti saka: "Man vajag uz tualeti ". |
| Nespēja kontrolēt urīnu | Pat bērns, kurš ir apmācīts nokārtoties tualetē, var urinēt uz drēbēm, to neapzinoties. |
| Urīnpūslis pilnībā neiztukšojas | Sajūta, ka urīnpūslī joprojām ir urīns pat pēc urinēšanas. |
Ja Jūsu bērnam parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Kāpēc tas notiek? Kāds tam ir iemesls?
Šis ir ļoti svarīgs jautājums vecākiem. Ureterocēle irIedzimts stāvoklis. Tas nozīmē, ka, bērnam augot dzemdē, iepriekš minētā urīnizvadkanāla savienojums ar urīnpūsli neattīstās pareizi.
Tas nav saistīts ar kādu mātes pieļautu kļūdu grūtniecības laikā, vai ar kaut ko, ko viņa ēda vai dzēra, vai ar kaut ko, ko viņa teica vai darīja. Pētnieki uzskata, ka tā ir nejauša parādība. Tāpēc nekad par to neuztraucieties.
Dažreiz šī stāvokļa simptomi parādās pieaugušā vecumā. Bet pat tad cēlonis ir viens un tas pats. Tā ir kaut kas tāds, kas organismā bija jau kopš dzimšanas.
Vai šī ir nopietna slimība? Kādas ir komplikācijas?
Ureterocēle ir nopietna slimība, kas jāārstē. Bet vislabākais ir tas, ka to var izārstēt. Problēmas rodas, ja to neārstē. Galvenais risks ir nieru bojājumi.
Urīnam plūstot atpakaļ nierēs, nieres var pietūkt, inficēties un laika gaitā neatgriezeniski pasliktināt nieru darbību.
Vissvarīgākais ir tas, ka nieru bojājumi ir neatgriezeniski. Tas nozīmē, ka, tiklīdz nieru darbība ir zināmā mērā samazināta, to ir grūti pilnībā atjaunot. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, pirms rodas nieru bojājumi.
Citas komplikācijas var būt:
- Nieru akmeņi.
- Urīnpūšļa bojājumi.
- Recidivējošas urīnceļu infekcijas (UTI).
Kā ārsts to atrod?
Šo stāvokli bieži diagnosticē pirms bērna piedzimšanas. Jā, pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklējumu laikā. Parasti to veic aptuveni 20. nedēļā, un ārsti var aizdomas par nieru vai urīnvada saslimšanu, ja redz pietūkumu. Pēc bērna piedzimšanas viņi veic papildu pārbaudes, lai to apstiprinātu.
Bet dažreiz to diagnosticē pēc dzimšanas, aptuveni 2 gadu vecumā. To var atklāt arī nejauši pieaugušajiem, veicot nierakmeņu vai urīnceļu infekciju pārbaudes.
Šeit ir daži testi, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu šo stāvokli.
| Tests | Ko tas dara? |
|---|---|
| Nieru ultraskaņa | Tiek pārbaudīta nieru un urīnpūšļa forma, izmērs un pietūkums. |
| VCUG (urinācijas cistouretrogrammas) tests | Šis ir īpašs rentgena izmeklējums. Urīnpūslī tiek ievietota neliela caurulīte un piepildīta ar īpašu šķidrumu. Rentgena uzņēmums tiek uzņemts, kamēr bērns urinē. To var izmantot, lai pārbaudītu refluksu (urīna atpakaļplūsmu) nierēs. |
| Nieru skenēšana | Tas palīdz procentuāli kontrolēt, cik labi darbojas nieres un vai tās ir bojātas. |
| CT vai MRI skenēšana | Šīs skenēšanas var izmantot, lai iegūtu skaidrākus un detalizētākus urīnceļu sistēmas attēlus. |
| Urīna tests | Tas noteikti tiek darīts, lai apstiprinātu, vai Jums ir urīnceļu infekcija (UTI). |
Kā tiek ārstēta ureterocele?
Ārstēšanas metodi nosaka, ņemot vērā vairākus faktorus, piemēram, bērna vecumu, ureteroceles lielumu, nieru bojājumu esamību un urīna atplūdi.
Galvenās ārstēšanas metodes ir ķirurģiska iejaukšanās un uzmanīga gaidīšana.
ķirurģiskas ārstēšanas metodes
Operācijas galvenais mērķis ir noņemt balonveida pietūkumu un nodrošināt urīna brīvu plūsmu. Šim nolūkam ir dažādas ķirurģiskas metodes.
| Ķirurģiskā metode | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Transuretrāla punkcija | Šī ir vienkāršākā metode. Šeit ķirurgs ievieto plānu caurulīti ar kameru (cistoskopu) caur urīnizvadkanālu, lai ieskatītos urīnpūšļa iekšpusē. Pēc tam balonveida ureterocēlē tiek izveidots neliels caurums. Tas ir kā balona piepūšana. Tad aizsprostotais urīns viegli plūst. To parasti veic anestēzijā, un tā ir ambulatorā procedūra. |
| Urētera reimplantācija | Šī ir nedaudz sarežģītāka operācija. Vēdera lejasdaļā tiek veikts neliels iegriezums, lai atvērtu urīnpūsli. Pēc tam tiek izgriezta un izņemta urīnvada daļa ar ureteroceli, un veselais urīnvads tiek atkal savienots ar urīnpūsli, novēršot urīna plūsmu atpakaļ (atloka vārsta mehānisms). Šī operācija ir 90–95 % veiksmīga. |
| Augšējā pola nefrektomija | Dažiem bērniem ir stāvoklis, ko sauc par "duplekso nieri". Tas nozīmē, ka viena niere ir sadalīta divās daļās. Ja ureterocele nopietni bojā nieres augšējo daļu un tā pārstāj darboties, bojātās daļas noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. |
Uzmanīga gaidīšana
Šo procedūru bieži izmanto pieaugušajiem. Ja ureterocele neizraisa nekādus simptomus vai nieru bojājumus, ārsts var izlemt kādu laiku novērot stāvokli bez operācijas.
Kāds ir bērna skatījums uz nākotni?
Prognoze ir ļoti laba. Jo urīna aizture ir īslaicīga. Pēc tās korekcijas ar ķirurģisku palīdzību bērns var dzīvot normālu dzīvi. Vienīgais, kas jāatceras, ir tas, ka, ja ureterocele ir izraisījusi nieru bojājumus, šie bojājumi ir neatgriezeniski. To nevar atsaukt. Viss, ko mēs varam darīt, ir apturēt turpmākus bojājumus. Tāpēc šī stāvokļa agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga dzīvībai.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ureterocēle ir iedzimta slimība. Tā nav vecāku vainas rezultāts.
- Galvenais risks ir tas, ka urīns var uzkrāties un sabojāt nieres.
- Vairumā gadījumu šo stāvokli var atklāt ar ultrasonogrāfijas palīdzību pirms bērna piedzimšanas.
- Ķirurģija var pilnībā izārstēt šo stāvokli. Rezultāti ir ļoti veiksmīgi.
- Ja Jūsu bērnam ir biežas urīnceļu infekcijas vai viņš sūdzas par sāpēm urinējot, neignorējiet to. Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt aizsargāt nieres.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru