Ja esat topošā māmiņa, jūs, iespējams, esat nobijusies, ieraugot vārdu "megaureter" savā ultrasonogrāfijas ziņojumā. Vai varbūt jūsu mazulim ir biežas urīnceļu infekcijas. Ir normāli justies nedaudz nervozi, dzirdot vai redzot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties, parasti tā nav nopietna slimība. Šodien mēs par visu runāsim vienkāršā un skaidrā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir šis megaureters?
Labi, vispirms sapratīsim šo. Mums visiem ķermenī ir divas nieres, vai ne? Šīs nieres ražo urīnu. Pēc tam šis urīns pa divām caurulēm tiek nogādāts urīnpūslī. Tāpat kā ūdens tiek novadīts no ūdens tvertnes pa divām caurulēm. Šīs divas caurules sauc par "urīnvadiem".
Parasti šīs caurules veselam cilvēkam ir ļoti plānas. Taču dažreiz, īpaši dzimšanas brīdī, viena vai abas šīs caurules var kļūt platākas un lielākas nekā parasti. Medicīnā to sauc par megaureteru . "Mega" nozīmē "liels". Tātad "Megaureter" nozīmē "paplašināta urīnizvadkanāla".
Ārsti to bieži atklāj pirmsdzemdību ultrasonogrāfijas laikā. Ir labi, ja to var noteikt agri, jo tad jūs varat veikt nepieciešamos pasākumus, tiklīdz bērns ir piedzimis.
Kādi megauretera veidi pastāv?
Šo stāvokli var iedalīt vairākos galvenajos veidos atkarībā no tā, kā tas rodas. Lai gan tas var šķist nedaudz sarežģīti, to ir viegli saprast. Apskatīsim šo tabulu.
| Megauretera tips | Vienkārši sakot, tas notiek šādi. |
|---|---|
| Refluksa megaureteris | Urīns no urīnpūšļa plūst atpakaļ, pa urīnvadu augšup un nieru virzienā. Medicīniski to sauc par vezikoureterālo refluksu . Šīs atpakaļplūsmas radītais spiediens pakāpeniski paplašinās urīnvadu. |
| Primārais aizsprostotais megaurēteris | Urīnizvadkanāls ir ļoti šaurs vietā, kur tas savienojas ar urīnpūsli. Tas ir kā aizsērējusi ūdensvada caurule. Tas neļauj urīnam pareizi plūst uz leju un izraisa caurulītes piepildīšanos, kā rezultātā tā pietūkst un palielinās. |
| Primārais neobstrukcijas, nerefluksējošais megaurēteris | Šeit nav neviena no iepriekš minētajiem iemesliem. Tas ir, urīns neplūst atpakaļ, kā arī nav aizsprostojuma. Taču kanāls ir liels. Vairumā gadījumu šāda veida stāvoklis laika gaitā uzlabojas pats no sevis. |
| Sekundārie megaureteri | Tas var notikt kā citas veselības problēmas blakusparādība, piemēram, urīnizvadkanāla nosprostojums, iedzimts defekts, piemēram, plūmju vēdera sindroms , vai urīnpūšļa nervu bojājums (neirogēns urīnpūslis) . |
Vai mazulim ir šie simptomi?
Vairumā gadījumu bērniem ar šo slimību nav nekādu simptomu . Tāpēc to bieži vien atklāj tikai ar ultrasonogrāfijas palīdzību. Taču dažiem bērniem var attīstīties šādi simptomi:
- Biežas urīnceļu infekcijas (UTI): Šis ir visizplatītākais simptoms.
- Sāpes sānos: sāpes, kas rodas muguras sānos, zem ribām.
- Asinis urīnā (hematūrija).
- Bieža drudzis.
- Grūtības kontrolēt urīnu (urīna nesaturēšana).
Svarīgi: ne visiem bērniem ir vienādi simptomi. Dažiem bērniem var nebūt neviena no šiem simptomiem.
Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?
Vairumā gadījumu tas notiek nelielu izmaiņu dēļ, kas rodas, bērnam attīstoties dzemdē.
Iedomājieties urīnizvadkanālu kā caurulīti, kas veidota no muskuļiem. Urīns pārvietojas no nierēm uz urīnpūsli, jo šie muskuļi saraujas kā vilnis, spiežot urīnu uz leju. Bet dažreiz, kad mazulis aug, daļa no šīs caurules kļūst nedaudz stingrāka, līdzīga šķiedru audiem, nevis muskuļiem. Tad urīna spiešanas uz leju kā vilnis process nedarbojas pareizi. Tāpēc urīns uzkrājas un caurule kļūst lielāka.
Vēl viens iemesls ir nosprostojums vietā, kur caurule savienojas ar urīnpūsli. To var izraisīt tādi stāvokļi kā ureterocele . Šādā gadījumā caurule piepildās ar urīnu un palielinās.
Runājot par to, kam ir lielāka iespējamība to attīstīt, tas var skart jebkuru bērnu, taču pētījumi liecina, ka tas ir aptuveni četras reizes biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm .
Kā ārsti to atrod?
Kā minēts iepriekš, tas bieži tiek atklāts pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā.
Pēc bērna piedzimšanas ārsts veiks mazuļa pārbaudi. Pēc tam, lai vēl vairāk apstiprinātu stāvokli, var veikt šādus testus:
- Urinācijas cistouretrogramma (VCUG): Šis ir rentgena veids. Mazuļa urīnizvadkanālā tiek ievietota neliela caurulīte, un tajā tiek ievadīta īpaša krāsviela. Pēc tam rentgena uzņēmums pārbauda, vai šķidrums atrodas urīnpūslī vai arī tas plūst atpakaļ pa caurulīti.
- Nieru ultraskaņa: šī skenēšana tiek veikta, lai redzētu, kā atrodas bērna nieres un urīnpūslis, un cik lieli ir kļuvuši kanāli.
- Nieru skenēšana: šajā izmeklējumā mazuļa vēnā tiek injicēts ļoti neliels daudzums radioaktīva materiāla. Pēc tam ar īpašu skeneri tiek novērots, kā šis materiāls iziet cauri nierēm. Tas var precīzi noteikt, cik labi funkcionē nieres un vai nav kādas aizsprostojuma pazīmes.
- Asins analīzes (elektrolītu panelis): šī asins analīze palīdz noteikt, vai nieres darbojas normāli.
- Urīna analīze: tiek ņemts urīna paraugs un pārbaudīts uz infekciju.
Kā to ārstē? Vai ir nepieciešama operācija?
Jautājums, kas ikvienam rodas prātā, to dzirdot, ir: "Ak, vai manam bērniņam tagad būs jāveic operācija?"
Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai bērnu nav nepieciešama operācija.
Lielākajai daļai bērnu, viņiem kļūstot vecākiem, veselības stāvoklis uzlabojas paši no sevis, tāpēc ārsts var izmantot "novērošanas un gaidīšanas" pieeju. Tas nozīmē:
- Regulāras skenēšanas: mazulis tiek regulāri skenēts, lai uzraudzītu, vai nieres attīstās pareizi un vai kanālu izmērs samazinās.
- Antibiotiku lietošana: Lai samazinātu urīnceļu infekciju risku, ārsts var izrakstīt mazu antibiotiku devu, kas jālieto katru dienu.
Kad nepieciešama operācija?
Tomēr, ja bērna stāvoklis neuzlabojas pirmā dzīves gada laikā, ja urīnvads paplašinās, ja ir pastāvīgas urīnceļu infekcijas ar drudzi vai ja ir ietekmēta nieru darbība, ārsts var ieteikt operāciju.
Ir divi galvenie ķirurģijas veidi:
1. Urēterostomia:Šeit ķirurgs īslaicīgi savieno paplašināto urīnizvadkanālu ar nelielu atveri (stomu), kas izveidota bērna vēderā. Pēc tam urīns sakrājas tieši autiņā, nevis nonāk urīnpūslī. Tas dod nierēm un urīnizvadkanālam atpūtu un ļauj tiem atgūties. Pēc dažiem mēnešiem šī caurule tiek atkal savienota ar urīnpūsli citas operācijas laikā.
2. Pieloplastika: Šajā operācijā tiek noņemta bloķētā vai sašaurinājusies urīnizvadkanāla daļa un caurule tiek pareizi pievienota.
Šo operāciju veiksmes rādītājs ir ļoti augsts. Tāpēc nebaidieties no tā. Ārsts jums paskaidros vispiemērotāko ārstēšanu jūsu mazulim.
Kad mazulim jābrauc uz slimnīcu?
Ja Jūsu mazulim ir megaurēteris, Jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz urīnceļu infekcijas simptomiem. Ja Jūsu mazulim ir kāds no šiem simptomiem kopā ar urīnceļu infekciju , nekavējoties nogādājiet viņu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATU) :
- Augsts drudzis
- Muguras vai kakla sāpes
- Vemšana un slikta dūša
Šie simptomi liecina, ka infekcija varētu būt skārusi nieres. Tāpēc nekavējieties.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Megaureteris ir stāvoklis, kad viens vai abi bērna urīnvadi piedzimstot ir lielāki nekā parasti. To bieži atklāj skenēšanas laikā grūtniecības laikā.
- Neuztraucieties, to dzirdot. Lielākajai daļai bērnu operācija nav nepieciešama . Šis stāvoklis laika gaitā uzlabosies pats no sevis.
- Vissvarīgākais ir laikus vest mazuli uz pārbaudēm un vizītēm, kā saka ārsts. Nenokavē tās.
- Ja Jūsu mazulim ir drudzis un urīnceļu infekcijas pazīmes (bieža urinēšana, raudāšana urinēšanas laikā, nepatīkama urīna smaka), nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Jums ir tiesības atklāti pārrunāt visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment