Kad ārsts jums vai kādam jūsu tuviniekam pasaka, ka jums jāveic Vipla procedūra, ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs. Šī ir liela, sarežģīta operācija. Taču tas ir labākais risinājums un liela cerība daudzu nopietnu slimību, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža, gadījumā. Tāpēc šodien parunāsim par to ļoti vienkārši, lai visi jūsu jautājumi būtu noskaidroti.
Kas ir Vipla procedūra?
Vienkārši sakot, Vipla procedūra ir operācija, kuras laikā tiek noņemts vēža audzējs aizkuņģa dziedzera galvā, kas atrodas labajā pusē. Tā ir nedaudz sarežģīta, jo tajā netiek noņemts tikai viens orgāns.
Padomājiet par to, mūsu gremošanas sistēma ir orgānu kopums, kas darbojas kopā. Ja vienā daļā ir problēma, tā ietekmē citas ar to saistītās daļas. Līdzīgi, kad aizkuņģa dziedzera galvā attīstās vēzis, daži no tai vistuvākajiem orgāniem ir jāizņem.
Galvenās daļas, kas tiek noņemtas šīs operācijas laikā, ir:
- Aizkuņģa dziedzera galva
- Tievās zarnas pirmā daļa, divpadsmitpirkstu zarna
- Žultsvada daļa
- Pilnīga žultspūslis
Pēc tam ķirurgs paņem atlikušo aizkuņģa dziedzeri, žultsvadu un kuņģi un atkal savieno tos ar pārējo tievo zarnu. Līdzīgi kā ceļa būvniecībā, viņi nojauc vecu tiltu un uzceļ jaunu, lai atkal savienotu ceļus. Šī atkārtotā savienošana ļauj apēstajai pārtikai pārvietoties pa gremošanas sistēmu bez jebkādiem šķēršļiem.
Vēl viens nosaukums, ko ārsti lieto šai operācijai, ir "pankreatoduodenektomija". Tas ir nedaudz sarežģīts vārds, tāpēc mēs visi to saucam par "Vipla procedūru".
Kādu veidu slimību gadījumā šī operācija tiek veikta?
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir galvenais šīs operācijas iemesls. Tomēr šo operāciju izmanto arī vairāku citu slimību ārstēšanai. Apskatīsim, kas tās ir.
| Stāvoklis | Īss apraksts |
|---|---|
| Aizkuņģa dziedzera vēzis | Šīs operācijas galvenais mērķis ir apturēt vēža izplatīšanos (metastazēšanos) uz citiem orgāniem. |
| Aizkuņģa dziedzera cistas | Lai noņemtu audzējus, kas nav vēža audzēji, bet nākotnē var kļūt par vēža audzējiem. |
| Pankreatīts | Lai noņemtu bojātās daļas smagas un ilgstošas pankreatīta gadījumā. |
| Tievās zarnas vēzis | Tievās zarnas pirmās daļas (divpadsmitpirkstu zarnas) vēža gadījumā. |
| Žultsvada vēzis | Vēžiem, kas rodas žultsvada apakšējā daļā. |
| Citi vēža un audzēju veidi | Citiem specifiskiem vēža veidiem, piemēram, ampulārajam vēzim un aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajiem audzējiem. |
| Trauma | Kad nopietna negadījuma rezultātā ir bojāta aizkuņģa dziedzeris vai tievā zarna. |
Svarīgi ir tas, ka šī operācija tiek veikta tikai pacientiem, kuru vēzis vēl nav izplatījies. Ja vēzis ir metastazējies uz citiem orgāniem, piemēram, aknām, šī operācija nebūs labvēlīga.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?
Pirms šādas lielas operācijas ir nepieciešama neliela sagatavošanās. Ārsts jums visu paskaidros, taču parasti jums lūgs darīt šādas lietas:
- Vēža ārstēšana: Ja Jums ir vēzis, pirms operācijas Jums var tikt veiktas vairākas ķīmijterapijas kārtas.
- Gavēnis: Apmēram 8 stundas pirms operācijas pilnībā jāatturas no ēšanas un dzeršanas.
- Smēķēšana: Ja esat smēķētājs, sirds un plaušu veselībai ir ļoti labi atmest smēķēšanu vismaz divas nedēļas pirms operācijas.Tas ievērojami samazina komplikāciju risku pēc operācijas.
- Zāļu lietošanas pārtraukšana: Ārsts ieteiks pārtraukt noteiktu zāļu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošanu dažas dienas pirms operācijas.
- Citas zāles: Ja lietojat kādus augu izcelsmes vai augu izcelsmes uztura bagātinātājus, iespējams, būs jāpārtrauc to lietošana nedēļu vai divas pirms operācijas. Arī tādu zāļu kā Viagra® lietošana jāpārtrauc 24 stundas pirms operācijas. Tomēr ārsts var ieteikt lietot dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, uzdzerot glāzi ūdens.
Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
Uzzināsim nedaudz par to, kā tiek veikta operācija?
Vispirms ārsts, kurš veiks anestēziju, ievadīs anestēzijas līdzekļus. Lai jūs mierīgi gulētu līdz operācijas beigām.
Pēc tam ķirurgs sāk operāciju, veicot lielu iegriezumu vēderā (atklāta operācija) vai vairākus mazus iegriezumus ar kameras palīdzību (laparoskopiska/robotizēta ķirurģija).
Operācijas laikā, kā jau iepriekš apspriedām, secīgi tiek izņemta aizkuņģa dziedzera galva, divpadsmitpirkstu zarna, daļa žultsvada un žultspūslis. Pēc tam atlikušās orgāna daļas tiek savienotas, lai atjaunotu gremošanas traktu.
Viss process var ilgt no 5 līdz 8 stundām . Tas ir tāpēc, ka šī ir nedaudz sarežģīta un delikāta operācija.
Kas notiek pēc operācijas? Kāds ir atveseļošanās laiks?
Tā kā Whipple operācija ir nopietna operācija, atveseļošanās prasa zināmu laiku.
Jūsu uzturēšanās laikā slimnīcā:
- Jums būs jāpaliek slimnīcā no 5 līdz 7 dienām.
- Lai kontrolētu sāpes, tiek nodrošinātas zāles.
- Medicīnas komanda pastāvīgi pārbauda, vai nav infekciju vai citu komplikāciju.
- Pirmās dažas dienas jums tiks dota tikai dzidra šķidra diēta, un, uzlabojoties jūsu stāvoklim, jūs pakāpeniski sāksiet dot cietu pārtiku.
- Dzīšanas procesam ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk piecelties no gultas un sākt staigāt. Taču nemēģiniet piecelties pats, jo varat nokrist, tāpēc noteikti meklējiet palīdzību no medmāsas vai fizioterapeita.
Parasti, ja nav komplikāciju, jūs varēsiet atsākt savas ierastās aktivitātes 4 līdz 6 nedēļu laikā.
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, arī Vipla procedūrai ir savas priekšrocības un riski. Ir svarīgi tos atklāti apspriest ar savu ārstu.
| Ieguvumi | Riski un komplikācijas |
|---|---|
| Dzīvību glābjoša operācija: ja aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, šī operācija bieži vien ir vienīgā cerība uz ilgtermiņa izdzīvošanu. | Diabēts: Diabēts var rasties īslaicīgi vai pastāvīgi. |
| Vēža izārstēšana: dažus vēža veidus, piemēram, neiroendokrīnos audzējus, var pilnībā izārstēt. | Zarnu noplūde: noplūde no atkārtoti piestiprinātām vietām. |
| Uzlabota dzīves kvalitāte: Palīdz mazināt sāpes un diskomfortu, ko izraisa nevēža slimības, un dzīvot labāku dzīvi. | Asiņošana un infekcija. |
| Ilgstošs dzīves ilgums: Pat ja vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos, šī operācija var pagarināt dzīves ilgumu par vairākiem gadiem. | Gremošanas problēmas: grūtības sagremot noteiktus pārtikas produktus un svara zudums. |
| Aizcietējums vai citas izmaiņas zarnu kustībā. |
Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?
Pēc došanās mājās ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu ķirurģisko komandu, ja pamanāt jebkādas brīdinošas pazīmes.
Ja pamanāt kaut ko līdzīgu, nekavējoties informējiet savu ārstu:
- Ja šuves ir atdalījušās vai griezums ir atvēries.
- Ja Jums ir drudzis .
- Ja apgabals ap griezumu ir sarkans, pietūkušs, silts vai tajā ir strutas līdzīgs šķidrumsJa tu atnāksi.
- Ja sāpes no griezuma pastiprinās.
- Ja jūsu zarnu kustība ir neregulāra.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Whipple procedūra ir nopietna un sarežģīta operācija, taču tā ir dzīvību glābjoša cerība nopietnu slimību, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža, gadījumā.
- Atveseļošanās pēc šīs operācijas prasa laiku, un ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot medicīniskos norādījumus.
- Lai gan ar operāciju ir saistīti riski un komplikācijas, mūsdienās, attīstoties tehnoloģijām, šī operācija tiek veikta ar augstu panākumu pakāpi.
- Aizkuņģa dziedzera vēzis ir postoša diagnoze. Taču jūs neesat viens. Meklējiet atbalstu no saviem tuviniekiem un medicīnas komandas.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu savas bailes, šaubas un jautājumus. Tas jums sniegs lielu garīgu atvieglojumu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment