आउ, अहाँक अमोनिया के स्तर के बारे में पता करू। की ई खतरनाक भ' सकैत अछि?

हमर शरीरक भीतर बहुत रास बात चलि रहल अछि ने? जे चीज हम सब खाइत छी आ पीबैत छी से पचैत अछि, ऊर्जा बनैत अछि, आ कचरा सेहो बनैत अछि। अस्तु, ई अमोनिया एहने एकटा कचरा अछि जे हमरा लोकनिक शरीर मे उत्पन्न होइत अछि । मुदा जँ एकर उत्सर्जन ठीक सँ नहि भेल तऽ किछु समस्या भऽ सकैत अछि । आइ एहि अमोनिया पर गप्प करी, ई खतरनाक किएक भ सकैत अछि, आ एकरा कोना नियंत्रित कयल जाय।

अमोनिया की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अमोनिया या (NH3), एगो अपशिष्ट उत्पाद छै जे हमरऽ आंतऽ म॑ बैक्टीरिया तखन॑ पैदा करै छै जब॑ हम्मं॑ खाबै वाला प्रोटीन क॑ पचाबै छियै । एकरा भोजन पचला सँ बचल चीज जकाँ बुझू। त, की अहाँ के पता अछि जे आमतौर पर की होइत अछि? ई अमोनिया हमरा लोकनिक लिवर मे जाइत अछि . यकृत हमरा सभक शरीर मे एकटा अद्भुत कारखाना जकाँ अछि। ओतय एहि अमोनिया कें प्रोसेस क यूरिया नामक एकटा अन्य अपशिष्ट उत्पाद मे बदलल जायत छै. तखन, ई यूरिया हमरा लोकनिक किडनी मे जाइत अछि , जतय ई मूत्र मे उत्सर्जित होइत अछि । एहि पूरा प्रक्रिया के यूरिया चक्र कहल जाइत अछि .

मुदा, कल्पना करू, जं एहि यूरिया चक्रक कोनो भाग में कोनो समस्या हो, चाहे ओ यकृत हो, गुर्दा हो, वा कोनो एहन चीज जे एहि प्रक्रिया में मदद करैत हो, तखन अमोनिया ठीक सं संसाधित आ उत्सर्जित नहिं होइत अछि. जखन से होइत छैक तखन अमोनिया खून मे जमा होबय लगैत छैक । एक बेर जमा भ गेलाक बाद ई खून सं मस्तिष्क मे सेहो जा सकैत अछि. अमोनिया के मात्रा जे हमरा सबहक खून में हेबाक चाही से बहुत कम अछि . यदि ई कनिको भी बढ़ी जाय छै, यानी अगर हाइपरअमोनेमिया नाम केरऽ स्थिति होय जाय छै त॑ ई हमरऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) लेली बहुत जहरीला होय जाय छै । अर्थात खतरनाक अछि।

शरीर मे अमोनिया कतेक होबाक चाही?

आब, अमोनिया के मात्रा जे स्वस्थ व्यक्ति के खून में होबाक चाही, उम्र के हिसाब सं बदलैत रहैत अछि. नवजात शिशुअक मे वयस्कक सं किच्छू बेसि होयत छै. संगहि, बच्चा कें जन्म टर्म पर भेल छै या जल्दी भेल छै, इ सेहो ओकरा प्रभावित करएयत छै.

• स्वस्थ अवधि शिशु : लगभग 45±9 माइक्रोमोल प्रति लीटर / माइक्रोमोल / एल. सामान्यतया, ऊपरी सीमा 80 सं 90 माइक्रोमोल/लीटर कें बीच होयत छै.
• समय स पहिने जन्मल शिशु : लगभग 71±26 माइक्रोमोल / एल। ई लगभग सात दिनक बाद सामान्य स्तर पर घटि जाइत अछि ।
• एक महीना सं बेसि उम्र कें बच्चाक : 50 माइक्रोमोल/लीटर सं कम.
• वयस्क : 30 माइक्रोमोल/लीटर स कम।

मुदा एकटा बात ध्यान मे राखब। इ मान लैब सं लैब मे किछु भिन्न भ सकय छै. अतः एकर तुलना अपन लैब रिपोर्ट मे देल गेल मान सं करब बेसी नीक रहत. कोनो दिक्कत अछि त .अपन डॉक्टर या नर्स सं जरूर पूछू।

अमोनिया के स्तर कतेक बेसी खतरनाक अछि ?

अमोनिया एकटा बहुत जहरीला पदार्थ अछि . सामान्यतया, एकटा स्वस्थ वयस्क कें खून मे अमोनिया कें स्तर 50 माइक्रोमोल प्रति लीटर (माइक्रोमोल/एल) सं कम होयत छै. लेकिन, भले ही ई बढ़ी क॑ महज १०० माइक्रोमोल प्रति लीटर (१०० माइक्रोमोल/लीटर) होय जाय, लेकिन चेतना म॑ बदलाव आना शुरू होय सकै छै । मतलब जे ध्यान केंद्रित करब कठिन भ जाइत अछि, आ अहाँ कनि भ्रमित भ सकैत छी। यदि खून मे अमोनिया कें स्तर 200 माइक्रोमोल/लीटर तइक भ जायत छै त अहां कोमा मे जा सकय छी आ आकुंचन भ सकय छै. इ बहुत खतरनाक छै आ जानलेवा भ सकएय छै.

शरीर मे अमोनिया के स्तर केना जांचल जाय?

अहां कें डॉक्टर ब्लड टेस्ट सं अहां कें अमोनिया कें स्तर कें माप सकय छै . वयस्कक कें लेल इ आमतौर पर अहां कें बांह कें एकटा नस सं थोड़-बहुत खून ल क कैल जायत छै. नवजात शिशुअक कें लेल डॉक्टर बच्चा कें एड़ी साफ करतय, ओकरा छोट सुई सं चुभतय आ किच्छू बूंद खून लेतय. तखन, ओहि इलाकाक ऊपर एकटा छोट सन पट्टी लगाओल जाइत अछि । ई ठीक ओहिना अछि जेना नियमित खूनक जांच होइत अछि।

अमोनिया केरऽ अधिक मात्रा के लक्षण की छै ?

यदि अहां कें खून मे अमोनिया कें स्तर बढ़एयत छै, त अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• भ्रम आ दिग्भ्रमितता
• अत्यधिक नींद, जागय मे दिक्कत
• चेतना मे परिवर्तन, कखनो काल चेतना के नुकसान तक
• मूड स्विंग, चिड़चिड़ापन, आ मूड स्विंग
• हाथ कें कंपकंपी, खासकर जखन हाथ कें आगू बढ़ाएल जायत छै
• कोमा - बेहोशी आ प्रतिक्रियाहीनताक अवस्था

इ बहुत जरूरी छै: यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी कें इ लक्षण छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ एम्बुलेंस सेवा 1990 कें फोन करूं, या जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं. अमोनिया कें स्तर बढ़ला सं जानलेवा भ सकएयत छै, अइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल आवश्यक छै.

नवजात शिशु के लक्षण

यदि नवजात शिशु मे जन्म कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त डॉक्टर अमोनिया कें स्तर कें जांच कयर सकएय छै:

• लगातार बेचैनी, बेर-बेर कानब, आ दूध पीबय के इच्छा नहि (Irritability)
• उल्टी करब
• नींद, सुस्ती, जागय मे दिक्कत
• दौरा पड़ब

यदि बच्चा मे इ लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।

शरीर मे अमोनिया के मात्रा एतेक कियैक बढ़ैत अछि ?

खून मे अमोनिया के मात्रा बढ़य के कईटा कारण अछि. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• यकृत रोग : १.एकर मुख्य कारण इएह अछि . यदि अहां कें लिवर क्षतिग्रस्त भ गेल छै, जेना सिरोसिस कें साथ, त लिवर अमोनिया कें ठीक सं साफ नहि कयर सकएय छै. प्रायः गंभीर यकृत रोगक संग एहन होइत अछि । मुदा, कखनो काल, यकृतक रोग स्थिर भेला पर सेहो, जं पेट वा आंत में किछु भ' जाय, जेना जठरांत्र सं रक्तस्राव, वा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, अमोनियाक स्तर अचानक बढ़ि सकैत अछि.

• यकृत मे रक्त प्रवाह मे कमी : यदि यकृत मे पर्याप्त खून नहि भेटैत अछि त अमोनिया लिवर मे पहुंचबाक आ साफ करबाक कोनो उपाय नहि अछि । तखन, खून मे अमोनिया जमा भ जाइत अछि।

• हेपेटिक इन्सेफेलोपैथी : ई कनि बेसी जटिल अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ लिवर बीमार होय जाय छै या क्षतिग्रस्त होय जाय छै आरू अमोनिया क॑ ठीक स॑ साफ नै करी सकै छै त॑ अमोनिया खून म॑ जमा होय जाय छै आरू मस्तिष्क म॑ जाय छै । एहि सं दिग्भ्रमित, भ्रम आ कोमा भ सकैत अछि. कखनो काल जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।

• रेय सिंड्रोम : ई एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर स्थिति अछि जे खून, मस्तिष्क आ यकृत के प्रभावित करैत अछि । आमतौर पर एकरा सं रक्त मे अमोनिया कें स्तर बेसि आ ब्लड ग्लूकोज कें स्तर कम भ जायत छै. इ बेसितर बच्चाक आ युवा वयस्कक मे होयत छै, जे कोनों वायरल बीमारी जेना चेचक या इन्फ्लूएंजा (फ्लू) सं ठीक हुअ कें दौरान लक्षणक कें लेल एस्पिरिन लेने छै. रेय सिंड्रोम के सही कारण के बारे में पता नै छै । मुदा, अइ जोखिम कें कारण, बच्चाक आ युवा वयस्कक कें एस्पिरिन कें सेवन नहि करबाक चाही, जखन तइक डॉक्टर कें विशेष रूप सं सिफारिश नहि कैल गेल होय.

• किडनी / रेनल फेल होयब : यदि अहां कें किडनी ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, मतलब ओ फेल भ रहल छै, त ओ यूरिया कें सही ढंग सं नहि निकाल सकएयत छै. एहि सं खून मे अमोनिया जमा भ जाइत अछि.

• यूरिया चक्रक आनुवंशिक रोग : आनुवंशिक रोग बहुत दुर्लभ अछि । ई सब यूरिया चक्र लेली आवश्यक एंजाइमऽ म॑ स॑ एक के जन्मजात कमी के कारण होय छै । आमतौर पर जन्म कें समय एकर पता चलएयत छै.

• नवजात शिशु कें हेमोलाइटिक रोग : इ तखन होयत छै जखन गर्भवती मां अपन बच्चा कें रक्त कोशिकाअक कें खिलाफ एंटीबॉडी बनायत छै. एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि। यदि अहां आरएच-नेगेटिव छी आ पहिने संवेदनशील नहि छी, त अहां एहन दवाई ल सकएय छी जे अहां कें एंटीबॉडी कें अहां कें बच्चा कें आरएच-पॉजिटिव कोशिका सं प्रतिक्रिया करएय सं रोकएयत छै.

अमोनिया कें स्तर बढ़एय कें लेल की उपचार छै?

अमोनिया कें स्तर बढ़ला कें इलाज कारण पर निर्भर करएयत छै. जेना कि वयस्क मे इ यकृत रोग या यकृत मस्तिष्कविकृति कें कारण भ सकएयत छै, जखन कि नवजात शिशु मे इ जन्मजात स्थिति कें कारण भ सकएयत छै जे यूरिया चक्र कें बाधित करएयत छै.

तीव्र हाइपरअमोनेमिया के इलाज करय काल मुख्य फोकस अमोनिया के स्तर के कम करय आ सेरेब्रल एडिमा आ इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन जेहन जटिलता के नियंत्रित करय पर रहैत अछि.

यदि नवजात शिशु मे अमोनिया कें स्तर बढ़एयत छै त डॉक्टर ओकरा प्रोटीन देनाय बंद करएयत छै (कारण प्रोटीन पचएय पर अमोनिया बनएयत छै)। बल्कि ऊर्जा प्रदान करै लेली ग्लूकोज के घोल दै छै । बच्चा कें खून सं अमोनिया निकालएय कें लेल हीमोडायलिसिस नामक उपचार कें उपयोग सेहो करएयत छै. एहि मे डायलिसिस मशीन नामक विशेष मशीन आ फिल्टर, जेना कृत्रिम किडनी के उपयोग सं खून के साफ करब शामिल अछि .

यकृत मस्तिष्क विकृति के इलाज के समय लक्ष्य आंत में अमोनिया के उत्पादन के कम करनाय होयत छै. पहिल लाइनक इलाज अछि मौखिक दवाई जकरा लैक्टुलोज आ लैक्टिटोल कहल जाइत अछि . ई चीनी आंतऽ म॑ अमोनिया केरऽ उत्पादन आरू अवशोषण क॑ कम करी दै छै ।

अपन अमोनिया के स्तर के बारे मे कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

ई बात बहुत स्पष्ट अछि। यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें रक्त मे अमोनिया कें उच्च स्तर कें लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, जेना कि हम पहिने जे दिग्भ्रमितता कें बारे मे बात करलौं, लगातार नींद आनाय, आ होश मे बदलाव, त तुरंत 911 पर फोन करूं, या जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. ई कोनो देरी करबाक बात नहि अछि।

यदि अहां कें लिवर कें बीमारी छै, त अहां कें नियमित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय चाही ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें लिवर अमोनिया कें सही ढंग सं साफ कयर रहल छै. एहि सं अहां के कोनो समस्या के जल्दी पहचान करय मे मदद मिलत.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

हालांकि हमरऽ शरीर म॑ अमोनिया के उत्पादन अपशिष्ट उत्पाद के रूप म॑ होना सामान्य छै, लेकिन अगर ई खून म॑ अधिक मात्रा म॑ जमा होय जाय त॑ ई बहुत खतरनाक होय सकै छै ।

यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति मे अमोनिया कें स्तर बेसि होय कें लक्षण छै (उदाहरण कें लेल, भ्रम, बेसि नींद आनाय, व्यवहार मे बदलाव), त जल्द सं जल्द बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल मे जाऊं. ई जीवन-मरणक स्थिति भ' सकैत अछि।

यदि अहां कें लिवर कें बीमारी छै त इ लक्षणक कें प्रति जागरूक रहनाय विशेष रूप सं जरूरी छै , कियाकि अइ सं अमोनिया कें स्तर बढ़एय कें खतरा बढ़ सकएयत छै.

यदि अहां कें अमोनिया कें स्तर बढ़एय कें खतरा कें बारे मे कोनों सवाल छै, या कोनों अन्य बात जे अहां जानय चाहय छी, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं. ओ अहां के मदद करय लेल आओर अहां के सवाल के जवाब देबय लेल मौजूद छथिन्ह. स्वस्थ रहब सबसँ जरूरी अछि !

` अमोनिया, अमोनिया के स्तर, यकृत, गुर्दा, यूरिया चक्र, यकृत मस्तिष्कविकृति, रेय के सिंड्रोम, रक्त परीक्षण, हाइपरअमोनेमिया |