अहाँ कहलहुँ जे अहाँ अपन छातीक भीतर देखय चाहैत छी? मीडियास्टिनोस्कोपी के बात करी!

कखनो काल जखन डॉक्टर कें शंका होयत छै कि अहां कें छाती मे किछ गड़बड़ी छै, यानी अहां कें फेफड़ा कें बीच कें इलाका मे, तखन ओ एकटा विशेष जांच कें आदेश देयत छै, ताकि पता चलय कि इ ठीक-ठीक की छै. यैह परीक्षण थिक जकरा मेडियास्टिनोस्कोपी कहल जाइत छैक । नाम कनि अजीब लागय, मुदा आइ हम सब बहुत रास बात पर साफ-साफ गप्प करब, जेना एहि सं की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, कोना होइत छैक, आ अहाँ केँ एहि सँ डरबाक चाही की नहि। अगर अहां के सेहो कोनो डॉक्टर के कहनाय छनि जे अहां के एहन टेस्ट करय के जरूरत अछि त हमरा पूरा विश्वास अछि जे ई कहानी अहां के लेल बहुत जरूरी होएत.

ई मीडियास्टिनोस्कोपी की अछि ?

सीधा शब्दमें कहल जाय त , मीडियास्टिनोस्कोपी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि सं अहाँक डॉक्टर अहाँक छातीक बीचोबीच , अहाँक फेफड़ाक बीचक स्थान ( जकरा हम सभ चिकित्सकीय रूपें मेडियास्टिनम कहैत छी ) नीक जकाँ देखि सकैत छथि . एहि क्षेत्र में अहाँक हृदय, अहाँक अन्ननलिका , आ अहाँक श्वासनली सन महत्वपूर्ण अंग रहैत अछि .

तखन अहाँ एहि बात के कोना देखैत छी? डाक्टर लोकनि एकटा विशेष उपकरणक प्रयोग करैत छथि जकरा मीडियास्टिनोस्कोप कहल जाइत छैक . पातर ट्यूब जकाँ अछि। एकरऽ छोटऽ बत्ती आरू एक छोर प॑ कैमरा छै । डॉक्टर देख सकैत छथि जे कैमरा मॉनिटर पर की देखैत अछि। एहि उपकरणक एकटा आओर विशेष विशेषता ई अछि जे ई ऊतकक नमूना , लिम्फ नोड (ई सभ ओहि प्रणालीक अंग थिक जे हमरा लोकनिक शरीर मे बीमारी सं लड़ैत अछि), वा कोनो एहन चीज जे असामान्य हो, जेना गांठ, ल क लैब मे पठा सकैत अछि.

मीडियास्टिनोटोमी आ मीडियास्टिनोस्कोपी मे की अंतर छै ?

एकटा आओर शब्द मेडियास्टिनोटोमी के बारे मे सुनने होयब. एहि दुनू प्रक्रिया मे छाती केर बीचोबीच मेडियास्टिनम नामक इलाका मे देखब आ ओतय सँ नमूना लेबय पड़ैत छैक । एहि दुनू प्रक्रियाक उपयोग ई पता लगेबा लेल सेहो कयल जाइत अछि जे कैंसर सन बीमारी पसरल अछि कि नहि ।

मुदा कनेक अंतर अछि। मीडियास्टिनोटॉमी मे सीधा छाती मे छोट सन खुलल जगह बनाओल जाइत अछि, मतलब त्वचा मे कटौती कए एकटा मार्ग बनाओल जाइत अछि । मेडियास्टिनोस्कोपी मे बहुत छोट चीरा लगा कए मीडियास्टिनोस्कोप नामक ट्यूब लगाओल जाइत अछि । ओना त ’ मीडियास्टिनोटोमी सं सर्जन कें कनि बेसी जगह देखबा में अबैत छैक , मुदा चीरा कनेक पैघ होइत छैक आ ठीक होयबाक समय कनेक बेसी होइत छैक । मेडियास्टिनोस्कोपी मे चीरा छोट होइत अछि, तेँ जल्दी ठीक भ जाइत अछि ।

मेडियास्टिनोस्कोपी किएक कएल जाइत अछि ?

एकर कईटा कारण भ सकएयत छै की कोनों डॉक्टर अहां कें इ जांच करएय कें लेल कहएयत छै.

• मुख्य कारण ई छै कि ध्यान स॑ जांच करलऽ जाय कि दूनू फेफड़ा (मेडियास्टिनम) के बीच के जगह म॑ कोनो समस्या छै कि नै ।
• ओतय लिम्फ नोड्स ल जाउ आ कैंसर के जांच करू।कखनो काल ईहो देखल जाइत अछि जे आन ठाम सं कैंसर एहि लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि कि नहि.
• यदि अहां कें फेफड़ा, थाइमस ग्रंथि (छाती कें ऊपरी हिस्सा मे एकटा छोट ग्रंथि सेहो), या अन्ननलिका मे कैंसर छै, त इ परीक्षण कैंसर कें गंभीरता, या चरण कें निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै .
• ओना त ’ बेसी काल नहिं , मुदा जं अहां कें फेफड़ा मे संक्रमण कें शंका होएयत छै तखन कखनों-कखनों इ कैल जा सकएय छै.
• एहि सं लिम्फोमा, सार्कोइडोसिस (एकटा एहन बीमारी जे शरीरक विभिन्न भाग में छोट-छोट सूजन उत्पन्न करैत अछि), वा मेसोथेलियोमा (फेफड़ाक कैंसर केर एक प्रकार) सन रोगक सेहो पता लगा सकैत अछि .

कि एहन लोक छथिन्ह जे ई टेस्ट नहि देबय चाहय छथिन्ह?

हँ, सबहक मेडियास्टिनोस्कोपी नहि भ' सकैत अछि. किछ लोग अइ प्रक्रिया कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• जे लोगक कें ट्यूमर अक्षम छै जे बहुत पैघ छै आ ओकरा सर्जरी सं निकालल जा सकएय छै.
• जे लोक पहिने मेडियास्टिनोस्कोपी केने छथि (किएक त दोसर बेर ई कनि बेसी जटिल भ सकैत अछि) ।
• जे लोक छाती के इलाका में रेडिएशन थेरेपी केने छथि (कारण ओहि इलाका के ऊतक में बदलाव भ सकैत अछि)।

एहि तरहक कारण सं ई तय करब डॉक्टर पर निर्भर करैत अछि जे ई जांच अहां लेल सही अछि कि नहिं.

ई मीडियास्टिनोस्कोपी के करैत अछि ?

ई कार्डियोथोरैसिक सर्जन वा जनरल सर्जन करैत छथि . एकटा ऑपरेशन रूम मे सेहो कएल जाइत अछि . कारण, जं अचानक किछु भ' जाय, जेना अपेक्षित सं बेसी रक्तस्राव, तं, ओकरा नियंत्रित करबाक हेतु कोनो पैघ सर्जरी (अर्थात, छातीक बीचक हड्डी कें काटि देबयवला सर्जरी - स्टेर्नोटॉमी , वा पसलीक बीच काटि लेबयवला सर्जरी - थोराकोटोमी ) . तेँ एहन सुविधा वाला जगह पर ई काज कयल जाइत अछि ।

एकर तैयारी कोना करब?

एक बेर जखन अहां कें मीडियास्टिनोस्कोपी कें कार्यक्रम तय भ गेल छै, तखन किच्छू चीजक कें तैयारी करय कें जरूरत छै जे अहां कें किच्छू दिन पहिले सं.

• अहां कें डॉक्टर कें आदेशित जांच करएय कें होयत, जइ मे छाती कें एक्स-रे, सीटी स्कैन, आ फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण शामिल भ सकएयत छै.
• यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी त संभवतः डॉक्टर अहां कें कहताह जे जांच सं किछु दिन पहिने एकर सेवन बंद क दिअ . अपन डॉक्टर सं विशिष्ट निर्देश पूछूं.
• अहां कें जांच सं पहिले किच्छू घंटा कें लेल खाना-पीना बंद करय कें लेल कहल जेतय. मतलब अहां के पेट खाली रहय के जरूरत अछि.

अहां कें डॉक्टर या नर्स अहां कें इ सबटा बतायत. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।

की ई एकहि दिनक परीक्षा अछि?

हं, बेसी काल अहां अपन मीडियास्टिनोस्कोपी (आउट पेशेंट प्रक्रिया) कें ओही दिन घर जा सकैत छी . मुदा घर जेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर ई जांच करताह जे अहां ई काज क सकय छी कि नहि:

• बिना कोनो मदद के चल सकैत छी?
• की अहाँ पानि सन तरल पदार्थ पीबि सकैत छी ?
• की अहां सामान्य रूप सं पेशाब क सकय छी?
• की अहाँ अपन दर्द पर काबू पाबि सकैत छी ? (अर्थात की अहाँ जे दवाई खा रहल छी ताहि सँ दर्द कम भ गेल अछि ?)

जँ ई सभ ठीक अछि तँ हम अहाँकेँ घर जेबा दऽ देब।

ई मीडियास्टिनोस्कोपी ठीक-ठीक कोना कयल जाइत अछि ?

आब देखल जाय जे ई परीक्षण कोना स्टेप बाई स्टेप कयल जाय।

1. पहिने, अहाँ कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत . मतलब जे अहां पूरा तरह सं सुतल रहब आ पूरा प्रक्रिया कें दौरान अहां कें किच्छू महसूस नहि होयत. इ दवाई अहां कें बांहि मे एकटा नस मे राखल कैन्यूला कें माध्यम सं देल जायत छै.

2. तखन अहाँक गला सं साँस लेबाक नली राखल जाइत अछि . मतलब जे टेस्ट के दौरान कोनो मशीन अहां के सांस लेबय के काज करत.

3. आगू सर्जन एकटा बहुत छोट चीरा लगाओत, जे करीब एक इंच लंबा, छाती के ठीक ऊपर, गर्दन के ठीक नीचा।

4. ओहि चीराक माध्यमे , मीडियास्टिनोस्कोप नामक उपकरण जकर हम पहिने कहलहुँ से लगाओल जाइत अछि ।

5. तखन धीरे-धीरे ओहि ठाम ल' जाउ जतय देखय चाहैत छी।

6. डिवाइस पर राखल छोट-छोट औजारक उपयोग सं लिम्फ नोड्स वा अन्य क्षेत्र सं नमूना लेल जा सकैत अछि जे असामान्य बुझाइत अछि, वा छोट गांठ सेहो पूर्ण रूप सं निकालल जा सकैत अछि.

7. जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन मीडियास्टिनोस्कोप निकालल जाइत अछि।

8. ओहि छोट कटौती केँ या त घुलनशील धागा सँ झाँपि दियौक वा चिपकय बला प्लास्टर सँ।

9. तखन अहाँकेँ एनेस्थेसियासँ जगायल जाएत आ श्वासक नली निकालि देल जाएत।

कल्पना करू, ई सबटा तखन होइत अछि जखन अहाँ नीक नींद मे रहैत छी। तेँ अहाँकेँ किछु नहि बुझाइत अछि ।

एहि मे कतेक समय लागत?

मेडियास्टिनोस्कोपी कें करएय मे आमतौर पर लगभग एक घंटा लगएयत छै. मुदा, कखनो काल जं डॉक्टर कें कनेक गहींर धरि देखबाक आवश्यकता हो, बेसी नमूना लेबय पड़य वा जं अचानक कोनो जटिलता (जेना रक्तस्राव) भ जाय आ ओकरा नियंत्रित करबाक लेल पैघ सर्जरी, जेना उपरोक्त स्टेनोटोमी वा थोराकोटोमी, करबाक आवश्यकता हो तं बेसी समय लागि सकैत अछि.

परीक्षण कें बाद रिकवरी कें समय केहन होयत छै?

एनेस्थेसिया सं उठला के बाद किछ घंटा तक अहां के एखनो कनि नींद आबि जाएत.ई सामान्य बात अछि। यदि अहां कें जांच कें बाद बेसि दर्द नहि भ रहल छै, त परिवार कें कोनों सदस्य या दोस्त अहां कें घर पहुंचा सकएय छै. ओहि दिन गाड़ी नहि चला सकब किएक त एनेस्थेसिया मे रहब।

किछु घंटा धरि अहाँक मुँह आ कंठ कनेक सुन्न महसूस होयत। एकर कारण अछि साँस लेबाक नली। अहाँक सुरक्षाक लेल डाक्टर ता धरि खाए-पीबय नहि देत जा धरि सुन्नता कम नहि भ' जायत। अगिला दिन, अहां कें खांसी, कर्कशता, गला मे खराश, आ चीरा लगाएल गेल जगह पर किछु दर्द भ सकएयत छै. ई सब किछुए दिन मे कम भ जायत।

कखनों-कखनों, जांच कें बाद, अहां कें छाती कें एक्स-रे सेहो भ सकएयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें फेफड़ा मे कोनों समस्या नहि छै.

ई कष्टदायक अछि की?

हँ, जतय परीक्षण भेल छल ओतय किछु दर्द भ' सकैत अछि. तेँ किछु दिनक लेल दर्दक दवाई लेबय पड़त। डाक्टर अहाँक लेल आवश्यक दवाई लिखि देत। यदि सही समय पर दवाई लेतय त दर्द कें बहुत हद तक नियंत्रित कैल जा सकय छै.

की जोखिम छै?

बेसी काल मेडियास्टिनोस्कोपी सं कोनो पैघ जटिलता नहिं होइत छैक । मुदा, बहुत कम, किछु लोक कें निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:

• निमोनिया (फेफड़े के संक्रमण)।
• न्यूमोथोरैक्स (एकटा फेफड़ा जे हवा सं भरि जाइत अछि आ सामान्य सं छोट भ जाइत अछि. एहि मे हवा निकालय लेल छोट ट्यूब लगाबय पड़ि सकैत अछि.)
• रक्तस्राव। (बेसी काल इ छोट-मोट होयत छै, मुदा बहुत कम एतेक खून बहएयत छै की ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै.)
• संक्रमित घाव।

अगर एहि मामला मे मौत क खतरा क गप करि त इ बहुत कम मात्रा अछि, लगभग 0.09 प्रतिशत। मतलब जे दस हजार मे सं एक सं कम लोक जे एहि टेस्ट सं गुजरैत छथिन्ह (करीब दस हजार मे सं नौ) मे एतेक गंभीर खतरा होएत छनि. तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। मुदा, कोनो भी सर्जिकल प्रक्रिया सं छोट जोखिम होइत छैक, तें, ताहि सं सेहो अवगत रहब नीक.

सबसँ बेसी जटिलता की अछि ?

रक्तस्राव अन्य जटिलताक कें अपेक्षा कनि बेसि आम जटिलता छै, मुदा इ आमतौर पर प्रबंधनीय छै.

परिणाम केहन होइत अछि ? हमरा सभकेँ की कहैत छथि ?

अहां कें मीडियास्टिनोस्कोपी कें दौरान लेल गेल बायोप्सी नमूना कें प्रयोगशाला मे जांच कें लेल भेजला कें बाद प्राप्त जानकारी अहां कें डॉक्टर कें अहां कें कैंसर कें चरण निर्धारित करय मे मदद करतय. अहां कें कैंसर कें स्टेज इ छै की ट्यूमर कतेक पैघ छै आ इ नजदीकी इलाका मे फैलल छै या दूर कें इलाका मे. इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें इ तय करएय मे मदद करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.

परिणाम जानय मे कतेक समय लगैत अछि?

प्रयोगशाला मे ऊतकक कें नमूनाक कें विश्लेषण करय मे कई दिन लग सकय छै.तखन, जं ई पुष्टि भ गेल जे अहाँक कैंसर अछि तं, डॉक्टर कें किछु आओर समय चाही जे ओहि परिणामक आधार पर अहाँक अनुकूल इलाज योजना बना सकय. तेँ जा धरि रिजल्ट नहि भेटत ता धरि धैर्य राखय पड़त।

डाक्टर के कहिया फोन करय के जरूरत अछि?

यदि घर वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल मे जाऊं.

• यदि छाती मे दर्द बढ़एयत छै, या यदि छाती मे नव दर्द होएयत छै.
• खराब बोखार लागि गेल त।
• जँ साँस लेब कठिन हो, जँ बोखार जकाँ हो।
• यदि चीरा कें जगह बहुत लाल, सूजन, आ मवाद बाहर निकल रहल छै.

एहि तरहक बात केँ नजरअंदाज नहि करू।

त, एहि सं हमरा सभ के कोन-कोन सभ सं जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि?

ठीक छै, त हमरा लगैत अछि जे आब अहाँ सब के ओहि मीडियास्टिनोस्कोपी के बारे में नीक बुझल अछि जेकर हम सब आइ गप्प केलहुं।

मोन राखू, इ बेसि मामला मे सुरक्षित परीक्षण छै. एकटा डॉक्टर अहां कें स्थिति कें स्पष्ट समझ कें लेल आ अहां कें जरूरत कें बेहतरीन इलाज देवय कें लेल एकर आदेश देयत.

यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। सबसँ जरूरी अछि जे डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी। तखन सब किछु नीक जकाँ चलत। अपनेक शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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