EBUS (Endobronchial Ultrasound) test : कैमरा स फेफड़ा के अंदर कोना देखल जाय !

अहां के सेहो कोनो डॉक्टर के तरफ सं फेफड़ा के टेस्ट के बारे मे कहल गेल होएत. शायद ओ सब अहाँक ``(एक्स-रे)`` या ``(सीटी स्कैन)`` पर किछु छोट देखलनि आ कहलनि जे हुनका सब के एहि पर आगू देखबाक आवश्यकता अछि | एहन मे ई एकटा विशेष परीक्षण अछि जकरा ईबीयूएस कहल जाइत अछि जे फेफड़ाक भीतर ठीक-ठीक की भ' रहल अछि से देखबा लेल कयल जाइत अछि । एहि पर बेसी गप्प करब?

ईबीयूएस (एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउंड) की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ईबीयूएस (Endobronchial Ultrasound) एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै, जेकरा म॑ कैमरा जैसनऽ छोटऽ उपकरण क॑ आपनो फेफड़ा म॑ डाललऽ जाय छै ताकि ओकरा भीतर की छै, ई साफ-साफ देखलऽ जाय सक॑ । ई ब्रोन्कोस्कोपी जकाँ होइत अछि । मुदा, एहि स्थिति में ब्रोन्कोस्कोप के अंत में अल्ट्रासाउंड मशीन सेहो लागल रहैत अछि. मतलब जे डॉक्टर अहां के फेफड़ा के अंदर की अछि ओकरा अल्ट्रासाउंड इमेज के रूप मे देखि सकय छथिन्ह. एकरा गर्भ मे बच्चा कें अल्ट्रासाउंड स्कैन कें तरह सोचूं, जे फेफड़ा मे ट्यूमर आ लिम्फ नोड्स कें खोज करएयत छै.

एहि विधिक प्रयोग फेफड़ा मे विभिन्न रोगक पता लगाबय लेल कयल जाइत अछि, खास क' ई पता लगेबाक लेल जे कैंसर (`(Cancer)`) अछि आ कतेक दूर धरि पसरल अछि (`(Staging)`) । एकटा आओर नीक बात ई जे एहि ईबीयूएस टेस्ट के दौरान जरूरत पड़ला पर ऊतक के टुकड़ा ल क `(बायोप्सी)` टेस्ट के लेल भेजल जा सकैत अछि. तखन एके बेर मे दू टा काज क सकैत छी।

तखन `(ब्रोन्कोस्कोपी)` आ ईबीयूएस मे की अंतर अछि ?

नीक प्रश्न! `(ब्रोन्कोस्कोपी)` उपकरण (`(ब्रोन्कोस्कोपी)`) आ फेफड़ाक भीतर देखबाक लेल सामान्यतः प्रयोग कयल जायवला प्रक्रियाक नाम थिक | एहि सं डॉक्टर कैमरा सं फेफड़ाक भीतर की अछि से देखि सकैत छथि, वा ऊतकक नमूना (`(बायोप्सी नमूना)`) वा द्रवक नमूना ल सकैत छथि.

ईबीयूएस सेहो एकटा `(ब्रोन्कोस्कोपी)` अछि | मुदा विशेषता ई जे एहि `(ब्रोन्कोस्कोप)` मे `(अल्ट्रासाउंड)` क्षमता जोड़ल गेल अछि | अतः लिम्फ नोड्स सन चीज जे फेफड़ाक देबाल सं आगू अछि आ सामान्य `(ब्रोन्कोस्कोप)` सं नहिं देखल जा सकैत अछि तकरा एहि ईबीयूएस सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि । संगहि, ओहि `(अल्ट्रासाउंड)` छवि के देखि क' आ सटीक जगह पर सुई पठा क' `(बायोप्सी)` लेबय मे बहुत मददगार होइत अछि.

की ईबीयूएस परीक्षण कें प्रकार छै?

हँ, ईबीयूएस परीक्षणक मुख्य प्रकारक कतेको प्रकार होइत छैक । डॉक्टर कोन प्रकार कें प्रदर्शन करय कें लेल ओय समय मे की जरूरत छै ओकर आधार पर चुनय छै.

रेडियल जांच ईबीयूएस `(रेडियल जांच ईबीयूएस - आरपी-ईबीयूएस)`

ई `(RP-EBUS)` अहां कें अपन वायुमार्गक भीतरक बहुत स्पष्ट, 360 डिग्री कें दृश्य द सकय छै . ई फेफड़ा म॑ बहुत गहराई स॑ जाब॑ सकै छै आरू अन्य प्रकार के तुलना म॑ बेहतर विस्तृत दृश्य प्राप्त करी सकै छै । मुदा, जं `(बायोप्सी)` लेबय पड़य तं ताहि लेल अलग-अलग उपकरणक उपयोग करय पड़त.

उत्तल जांच ईबीयूएस `(उत्तल जांच ईबीयूएस - सीपी-ईबीयूएस)`

एहि `(CP-EBUS)` केर उपयोग केवल अहाँक मुख्य वायुमार्ग (अर्थात, श्वासनली आ ब्रोन्ची) पर कयल जा सकैत अछि । मतलब ई फेफड़ाक गहींर धरि नहि जा सकैत अछि । मुदा एहि एकटा मे अछिएकरऽ बड़ऽ फायदा ई छै कि जरूरत पड़ला प॑ परीक्षा के दौरान `(बायोप्सी)` करलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, एहि सं प्राप्त दृष्टिकोण `(RP-EBUS)` सं कनि बेसी सीमित आ कम विस्तृत अछि.

ईबीयूएस-ट्रांसब्रोन्कियल सुई आकांक्षा (ईबीयूएस-टीबीएनए) २.

ई कोनो अलग प्रकारक नहि अछि। `(CP-EBUS)` परीक्षण करय कें समय, `(Biopsy`)` कें लेल ऊतक (`(Tissue)`) या द्रव (`(Fluid)`) कें नमूना लेवा कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला विधि कें `(EBUS-TBNA)` कहल जायत छै. सटीक कहब त एकटा छोट सुई (`(Needle)`) वायुमार्ग के दीवार स गुजरल जाइत अछि , `(अल्ट्रासाउंड)` के प्रयोग स, आ वांछित क्षेत्र स नमूना लेल जाइत अछि |

अहां कें ईबीयूएस टेस्ट कें कहिया जरूरत होयत?

आमतौर पर, यदि कोनों डॉक्टर अहां कें छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन पर कोनों असामान्य चीज देखयत छै त ओकरा आगू कें जांच करय कें लेल ईबीयूएस जांच कें आदेश देयत. जेना, सीटी स्कैन मे अहां कें फेफड़ा मे छोट गांठ, या लिम्फ नोड्स सूजन भ सकएयत छै. ऐहन मे ईबीयूएस परीक्षण इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की इ ठीक सं की छै.

ईबीयूएस परीक्षण कें उपयोग अइ तरह कें स्थितियक कें निदान कें लेल कैल जायत छै:

• फेफड़ाक संक्रमण आ फोड़ा
• फेफड़ाक कैंसर वा फेफड़ाक बीचक स्थानक कैंसर (मेडियास्टिनम) २.
• फेफड़ाक भड़काऊ स्थिति जेना सार्कोइडोसिस आ सिलिकोसिस
• वायुमार्ग संकुचन (वायुमार्ग के संकुचन) २.
• फेफड़ा मे छोट-छोट गांठ (Pulmonary nodules) २.

एकरऽ अलावा ईबीयूएस परीक्षण केरऽ उपयोग कुछ कैंसर केरऽ स्थिति केरऽ स्टेज (`कैंसर स्टेजिंग`) यानी कैंसर कतेक दूर तक फैललऽ छै, ई निर्धारित करै लेली भी करलऽ जाय छै ।

ईबीयूएस परीक्षण ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि?

ई ईबीयूएस परीक्षण एकटा डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि जे फेफड़ाक रोग मे विशेषज्ञता रखैत छथि (`(Pulmonologist)`) । ओ अहाँक वायुमार्ग (`(वायुमार्ग)`) सँ एकटा पातर, रोशन ट्यूब (`(ब्रोन्कोस्कोप)`) घुसा दैत छथि, या त अहाँक नाक वा मुँह सँ । काम एक `(अल्ट्रासाउंड)` उपकरण के उपयोग स॑ करलऽ जाय छै जे ई `(ब्रोन्कोस्कोप)` के नोक स॑ जुड़लऽ छै ।

कल्पना करू, ई `(अल्ट्रासाउंड)` ध्वनि तरंगक उपयोग करैत अछि जे अहाँक फेफड़ाक भीतर की अछि तकर स्पष्ट चित्र मॉनिटर पर पठा दैत अछि | डाक्टर ओहि चित्र सभ केँ देखि सकैत छथि, `(ब्रोन्कोस्कोप)` केँ ठीक ओतय इशारा क' सकैत छथि जतय ओ देखय चाहैत छथि, आ ओहि क्षेत्रक बहुत विस्तार सँ जांच क' सकैत छथि. ई समुद्र के नीचा चीज खोजै के लेलऽ ठीक `(सोनार)` सिस्टम के तरह काम करै छै ।

हमरा ईबीयूएस टेस्ट कें तैयारी कोना करबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर या अस्पताल कें कर्मचारी अहां कें निर्देश देयत छै की अहां कें ईबीयूएस जांच कें तैयारी कोना कैल जै. अगर निर्देश मे कोनो बात अस्पष्ट अछि त फेर सं जरूर पूछू. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित करय कें होयत:

• जांच सं पहिने अहां सं किछ खून के काज करय लेल कहल जा सकैत अछि.
• परीक्षा (`(उपवास)`) सं पहिने किछु घंटा धरि अहां सं किछु नहि खाउ आ नहि पीबय लेल कहल जाएत . सामान्यतः लगभग 6 सं 8 घंटा तक उपवास करय पड़ैत अछि.
• अहां कें जांच सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक (जैना ब्लड थिनर) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे सेहो बताऊं जे अहां खा रहल छी, जाहि मे कोनों सप्लीमेंट सेहो शामिल छै.
• टेस्ट के बाद घर तक पहुंचाबय वाला कियो खोजू. अहाँकेँ बेहोश कएल जाएत, तेँ टेस्टक बाद गाड़ी नहि चला सकब। संग मे कियो रहब अनिवार्य अछि।

ईबीयूएस परीक्षण कें दौरान की होयत छै? की हमरा दर्द होयत?

परीक्षा सं पहिने अहां के कोनो पलंग या टेबुल पर सुता देल जाएत. तखन:

परीक्षण स पहिने

• जरूरत पड़ला पर नर्स अहां कें सीधा रहय मे मदद करतय.
• एकटा छोट ट्यूब (`(Intravenous - IV)`) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जायत छै आ एकटा खारा घोल देल जायत छै. इ `(IV)` ओ जगह छै जत नर्स एनेस्थेटिस्ट या एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें आवश्यक दवाई देयत छै. जाबे तक जांच खतम नै भ जायत ताबे तक एहि दवाई सं अहां के कोनो तरहक असुविधा या दर्द नहिं होयत. कखनो काल अहाँ कें मध्यम शामक (`(मध्यम शामक)`), वा सामान्य संज्ञाहरण (`(सामान्य संज्ञाहरण)`) देल जायत . अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे पहिने सं बता देताह.
• अहां कें मुंह (या नाक) आ गला पर सुन्न करएय वाला स्प्रे लगाएल जेतय. एहि सं ओ इलाका सुन्न भ जाएत, जाहि सं ब्रोन्कोस्कोप डालला पर अहां के कोनो असुविधा नहिं होएत.

परीक्षण के दौरान

बिसरि गेलाक बाद आ गला सुन्न भ गेलाक बाद फुफ्फुसीय विशेषज्ञ :

• डाक्टर अहाँक नाक वा मुँहसँ ब्रोन्कोस्कोप लगा देत ।
• ई ओकरा वायुमार्ग के साथ ल॑ जाय छै आरू ओकरा वू जगह प॑ निर्देशित करी दै छै, जहां ओकरा देखै के जरूरत छै ।
• जरुरत पड़ला पर एक या एक सं बेसि बायोप्सी के नमूना लेल जाएत.
• तखन ब्रोंकोस्कोप धीरे-धीरे निकालल जाइत अछि ।

टेस्ट के दौरान अहां के कोनो दर्द नहि होएत किएक त अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत. मुदा, जांच कें बाद लगभग एक दिन तइक अहां कें गला मे खराश, खांसी या कर्कश आवाज भ सकएयत छै. नहि तऽ जँ अहाँ केँ बहुत दर्द होइत अछि तऽ तुरंत अपन डॉक्टर केँ कहबाक चाही।

ईबीयूएस टेस्ट मे कतेक समय लगैत अछि?

ईबीयूएस परीक्षण मे आमतौर पर 30 सं 90 मिनट (लगभग डेढ़ घंटा) कें बीच समय लगैत छै. मुदा, ई समय अहां के हालत के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि. अस्तु, अपन डॉक्टर सं पूछू जे एहि मे कतेक समय लागत. टेस्ट खतम भेलाक बाद सेहो घर जेबा सं पहिने करीब एक-दू घंटा अस्पताल मे रहय पड़त.

ईबीयूएस टेस्ट के बाद अहां की उम्मीद क सकय छी?

आमतौर पर अहां परीक्षण कें किच्छू घंटा बाद घर जा सकएय छी. मेडिकल स्टाफ अहां कें देखभाल करतय, जखन तइक अहां पूरा तरह सं जागल नहि भ जायब, नीक सं सांस नहि लेतय, आ निगलय मे सक्षम नहि भ जायब. इहो बताओत जे कखन अहां के टेस्ट के रिजल्ट मिलत आओर कहिया फेर सं डॉक्टर सं मिलय के चाही.

परीक्षण कें बाद लगभग एक दिन तइक निम्नलिखित भ सकएयत छै:

• गला मे खराश
• एकटा कर्कश आवाज
• एकटा खाँसी

कनि खून खाँसब सामान्य बात छैक , आ किछु घंटा वा दिन मे चलि जायत । मुदा, जं किछु दिनक बाद नहिं रुकल, वा खून बेसी हो तं, डॉक्टर कें अवश्य सूचित करबाक चाही .

की ईबीयूएस परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?

ईबीयूएस एकटा बहुत कम जोखिम वाला प्रक्रिया छै , मुदा बहुत कम, किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• रक्तस्राव (`(रक्तस्राव)`) २.
• संक्रमण (`(संक्रमण)`) २.
• ढहल फेफड़ा (या न्यूमोथोरैक्स) - इ तखन होयत छै जखन फेफड़ा सं हवा छाती कें गुहा मे रिसाव भ सकएयत छै.
• श्वसन अवसाद - एकर मतलब छै साँस लेबा मे समस्या, जेना शरीर सं कार्बन डाइऑक्साइड कें सही तरीका सं बाहर निकालय मे असमर्थता.

ईबीयूएस परीक्षण कें की फायदा छै?

अन्य इमेजिंग विधि आ बायोप्सी विधि कें तुलना मे ईबीयूएस कें कईटा फायदा छै.

• डॉक्टर ``ब्रोन्कोस्कोप'' कें उपयोग कयर सकय छै आ ``अल्ट्रासाउंड'' कें सही स्थान पर निर्देशित कयर सकय छै जे वांछित छवि कें स्पष्ट रूप सं प्राप्त करय कें लेल आवश्यक छै.
• बायोप्सी लेनाय आ फोटो खिंचनाय दूनू एकहि परीक्षण मे कैल जा सकएय छै. दू टा अलग-अलग टेस्ट करबाक कोनो जरुरत नहि। कखनो काल, कैंसर कें निदान आ ओकर अवस्था निर्धारित करनाय एकहि संग संभव भ जायत छै.
• ई एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया अछि . मतलब अस्पताल मे नहि राखल जायत आ ओही दिन घर जा सकैत छी।
• ई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया अछि . मतलब एकरा मे ओपन सर्जरी के तरह के जोखिम नहिं होएत अछि. तेँ अहाँ जल्दी ठीक भ' सकैत छी।

ईबीयूएस परीक्षण कें परिणाम की छै? हुनका सभक की मतलब अछि ?

यदि अहां कें ईबीयूएस परीक्षण मे ऊतक कें टुकड़ा या तरल पदार्थ कें नमूना लेनाय शामिल छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा लैब मे भेजतय संक्रमण, कैंसर या अन्य स्थितियक कें जांच करएय कें लेल, जे अहां कें स्थिति कें आधार पर होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें रिजल्ट बतायत आ अहां कें बतायत जे आगू की करनाय छै. रिजल्ट वापस आबय लेल किछ दिन इंतजार करय पड़ि सकैत अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों सवाल या अप्रत्याशित दुष्प्रभाव छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं . विशेष रूप सं यदि अहां कें संक्रमण कें कोनों लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही. एहन संकेत मे शामिल अछि : १.

• बुखार (`(बुखार)`) २.
• छाती दर्द (`(छाती दर्द)`)
• साँस लेबा मे दिक्कत
• निगलबा मे दिक्कत
• लगातार खून खाँसी
• पेशाब/ पेशाब करबा मे असमर्थ रहब - यद्यपि एकर सीधा संबंध ईबीयूएस सँ नहि अछि , मुदा कखनो काल एनेस्थेसियाक बाद सेहो भ सकैत अछि , तेँ जँ भेल अछि तँ एकर उल्लेख करब जरूरी अछि ।

अंत मे मोन राखबाक बात

ईबीयूएस (एन्डोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउंड) एकटा न्यूनतम आक्रामक, आउट पेशेंट प्रक्रिया छै जे फेफड़ाक भीतर परिवर्तन कें स्पष्ट, विस्तृत रूप सं देख सकय छै. इ ऊतक आ तरल पदार्थ कें नमूना सेहो ल सकएय छै, जइ मे अन्य तरीकाक कें अपेक्षा कम जोखिम होयत छै.

मोन राखू, कोनों सवाल अहां कें डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं की इ जांच कोना कैल जायत छै, डॉक्टर की ताकि रहल छै, आ रिजल्ट कहिया उपलब्ध होयत. पहिने सं जानला सं की उम्मीद कएल जा सकैत अछि, अहां के चिंता कम करय मे मदद मिलत. स्वस्थ रहिये !

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