एकटा समस्या जे श्रीलंका में बहुत लोक के छनि ओ अछि हाई ब्लड प्रेशर, या "प्रेशर" जेना कि हम सब जनैत छी | अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर कें लेल, या कोनों हृदय स्थिति कें लेल दवाई लिखने होयत. जे प्रकार कें दवाई लिखल जायत छै, ओकरा मे एसीई इन्हिबिटर एकटा बहुत आम आ बहुत महत्वपूर्ण वर्ग कें दवाई छै. यदि अहां कें दवाई कें नाम कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल जैना किछ छै, तखन अहां अइ प्रकार कें दवाई कें उपयोग सेहो कयर रहल होयब. त आई बात करी जे ई एसीई इन्हिबिटर की होइत अछि, ई हमरा सबहक शरीर के भीतर कोना काज करैत अछि, आ एकर उपयोग करैत काल हमरा सब के कोन-कोन सबस महत्वपूर्ण बात जानय के जरूरत अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एसीई इन्हिबिटर की अछि ?
एकरऽ पूरा नाम छै एंजियोटेंसिन - कन्वर्टिंग एंजाइम इन्हिबिटर । ओना नाम कनेक जटिल अछि मुदा जे काज करैत अछि से बहुत सरल अछि । एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन प्रक्रियाक गप्प करी जे हमरा सभक शरीर मे होइत अछि ।
विभिन्न हार्मोन आ एंजाइम हमरऽ शरीर म॑ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै के काम करै छै । मुख्य एंजाइमऽ म॑ स॑ एक के नाम छै `ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) ।` ई `ACE` एंजाइम हमरऽ शरीर म॑ एगो छोटऽ फैक्ट्री के तरह छै । ई फैक्ट्री हमरऽ शरीर म॑ मौजूद पदार्थ `एंजियोटेंसिन I` क॑ एगो आरू शक्तिशाली पदार्थ म॑ बदली दै छै जेकरा `एंजियोटेंसिन II` कहलऽ जाय छै ।
आब ई `एंजिओटेंसिन II` नामक लड़का अछि जे हमर सबहक ब्लड प्रेशर बढ़ेबाक काज करैत अछि | ओ दू टा मुख्य काज करैत छथि : १.
१.
2. किडनी सँ नमक आ पानि के उत्सर्जन के सीमित करैत अछि : जखन शरीर में बेसी नमक आ पानि रहैत अछि त रक्त के मात्रा बढ़ैत अछि जे बदला में ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि ।
त एसीई इन्हिबिटर जे करैत अछि ओ अछि ओहि `एसीई` नामक फैक्ट्री के काज बंद क दैत अछि जेकर हम पहिने कहने रही | मतलब जे ई `एंजिओटेंसिन II`, जे हार्मोन ब्लड प्रेशर बढ़ाबैत अछि, के उत्पादन के कम क दैत अछि |
एतबे नै, ई `ACE` एंजाइम `Bradykinin` नामक प्रोटीन के तोड़ि दैत अछि, जे हमर शरीर के लेल फायदेमंद अछि आ रक्त वाहिका के चौड़ा करैत अछि | जखन अहाँ एसीई इन्हिबिटर लैत छी, कारण `एसीई` एंजाइम काज नहि क' रहल अछि, तखन ओहि नीक प्रोटीन के बेसी शरीर मे रहैत अछि जकरा `ब्राडीकिनिन` कहल जाइत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एसीई इनहिबिटर ब्लड प्रेशर बढ़ाबै वाला पदार्थ के उत्पादन क॑ रोकै छै आरू ब्लड प्रेशर कम करै वाला पदार्थ के नुकसान स॑ रोकै छै । ई दोहरी क्रिया ब्लड प्रेशर के बहुत नीक सं नियंत्रित करय में मदद करैत अछि.
कोन-कोन परिस्थितिक लेल डाक्टर ई दवाई लिखैत छथि ?
एसीई इन्हिबिटर खाली ब्लड प्रेशर के दवाई नै छै. इ दिल आ किडनी कें सुरक्षा मे सेहो मदद करएयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर एकरा विभिन्न तरह कें स्थितियक कें लेल लिखएयत छै.
- उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण : १.इ सब सं महत्वपूर्ण आ सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला अवसर छै.
- हृदय विफलताक इलाज : जखन हृदय पर्याप्त खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि तखन ई दवाई हृदय पर काजक बोझ कम करबा मे मदद करैत अछि आ ओकरा काज करबा मे मदद करैत अछि ।
- हार्ट अटैक के बाद : ई दवाई दिल के दौरा के बाद दिल के ठीक होय में मदद करै लेली आरू आरू नुकसान नै पहुँचै लेली देलऽ जाय छै ।
- मधुमेह के रोगी के किडनी के रक्षा करू : मधुमेह समय के संग किडनी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । एसीई अवरोधक ओहि नुकसान कें देरी करय आ रोकय मे मदद कयर सकय छै.
- जेकरा दिल कें दौरा आ स्ट्रोक कें बेसि खतरा छै ओकरा लेल : इ सब सेहो लिखल जायत छै, ताकि खतरा मे पड़ल लोगक मे इ स्थितियक कें होएय सं रोकल जा सकएय.
- अन्य गुर्दा रोगक लेल : एकर उपयोग किछु किडनी रोग (जेना `नेफ्रोटिक सिंड्रोम`, `प्रोटीन्यूरिया`) के लेल सेहो होइत अछि जे बिना मधुमेह के लोक मे सेहो होइत अछि ।
एसीई अवरोधक कें सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला प्रकार की छै?
बाजार मे एसीई इनहिबिटर के कई तरह के अछि. अहां कें दवाई कें नाम निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा भ सकएय छै. ध्यान राखब जे दवाई के जेनेरिक नाम एकहि रहला के बादो ब्रांड के नाम अलग-अलग भ सकैत अछि किएक त ई अलग-अलग कंपनी के बनाओल गेल अछि.
| दवा के जेनेरिक नाम | किछु ब्रांड नाम (उदाहरण ब्रांड नाम) |
|---|---|
| बेनाजेप्रिल | लोटेनसिन® |
| कैप्टोप्रिल | कैपोटेन® |
| एनालाप्रिल | वासोटेक® |
| लिसिनोप्रिल | जेस्ट्रिल® |
| रमिप्रिल | अल्टासे® |
| पेरिन्डोप्रिल | एसीओन® |
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
अधिकांश लोक कें दिन मे एक बेर एसीई इनहिबिटर लिखल जायत छै. मुदा किछ लोक के दिन मे दू बेर एकरा लेबय पड़ि सकैत अछि. ई निर्णय अहां के डॉक्टर पर निर्भर करैत अछि.
एकटा बहुत जरूरी बात इ छै की अगर अहां कोनों खुराक छूटि जाय त की करनाय. कल्पना करू जे अहाँ अपन भोरका खुराक लेब बिसरि गेलहुँ। दिन मे मोन पड़ैत अछि तऽ मोन पड़ैत देरी लऽ लिअ। मुदा जं अगिला दिन भोरे मोन पड़य, मतलब अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक नहिं ली. एकरा छोड़ि दियौक आ बस निर्धारित समय पर अगिला खुराक लिअ। एकहि बेर मे दू टा गोली कहियो नहि खाउ, संगहि जेकरा बिसरि गेलहुँ। अइ तरह सं अहां कें ब्लड प्रेशर बहुत कम भ सकएय छै आ चक्कर आ सकएय छै.
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे अहां के बिना डॉक्टर सं बात केने अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करबाक चाही. यदि अहां एहन करब त अचानक अहां के ब्लड प्रेशर बढ़ि सकैत अछि, जाहि सं अहां के दिल के दौरा या स्ट्रोक के खतरा बढ़ि सकैत अछि. यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव छै जे दवाई कें असहज बनायत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ अहां कें कोनों अलग दवाई पर स्विच करतय जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.
एहि दवाई के की फायदा आ दुष्प्रभाव अछि ?
एसीई इन्हिबिटर एकटा एहन वर्ग के दवाई छै जेकरा पर दुनिया भर के डॉक्टर निर्भर छैथ. एकर कतेको कारण अछि।
मुख्य फायदे
- बहुत प्रभावी : वैज्ञानिक शोध स॑ ई सिद्ध होय गेलऽ छै कि ई सब ब्लड प्रेशर आरू हृदय रोग क॑ नियंत्रित करै म॑ बहुत प्रभावी छै ।
- बीमारी कें रोकएयत छै : इ न केवल कोनों मौजूदा बीमारी कें इलाज करएयत छै, बल्कि भविष्य मे दिल कें दौरा, स्ट्रोक, आ किडनी कें बीमारी सं बचाव मे सेहो मदद करएयत छै.
- अन्य दवाईयक कें संग संगत : कखनों-कखनों डॉक्टर एकटा गोली लिखएयत छै जे एसीई अवरोधक आ कोनों अन्य ब्लड प्रेशर कें दवाई कें संयोजन करएयत छै.
- सुरक्षित : एहि दवाइयक कें आमतौर पर न्यूनतम दुष्प्रभाव होयत छै. गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ छै, अइ कें लेल एकर उपयोग जीवन भर सुरक्षित रूप सं कैल जा सकएय छै.
संभावित दुष्प्रभाव
जेना कोनों दवाई कें साथ होयत छै, अइ सं किच्छू लोगक मे छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
| दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| सूखल खाँसी | ई एसीई अवरोधक कें एकटा आम आ विशिष्ट दुष्प्रभाव छै. बिना बलगम के लगातार, गुदगुदी खाँसी। यदि इ अहां कें परेशान करएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| चक्कर आना | इ तखन भ सकएय छै जखन अहां अचानक बैसल स्थिति सं ठाढ़ भ सकएय छी, खासकर जखन अहां पहिल बेर दवाई लेनाय शुरू करएयत छी. तेँ धीरे-धीरे उठू। |
| माथ दर्द आ थकान | किछु लोक के एकर अनुभव भ सकैत अछि. |
| एंजियोएडिमा | ई दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि । एकरा सं चेहरा, ठोर, जीभ या कंठ मे अचानक सूजन भ जायत छै. एहि सं सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. |
| अन्य (विरले) २. | मुँह मे धातुक स्वाद, मतली, त्वचा पर दाने। |
एहि दवाई के प्रयोग करय काल सावधान रहय के बात
जे लोक ई दवाई नहि लेबाक चाही
- गर्भवती या स्तनपान करा रहल मां। (अगर अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै, त पहिने सं अपन डॉक्टर कें बताऊं.)
- जे लोग पहिने एंजियोएडीमा (चेहरा मे सूजन) भ गेल छै.
- गुर्दा कें गंभीर बीमारी या गुर्दे कें धमनी कें स्टेनोसिस वाला लोगक.
अन्य दवाइयों के साथ बातचीत
यदि अहां एसीई इनहिबिटर ल रहल छी त इ आवश्यक छै की अहां अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक (विटामिन कें सेहो) ले रहल छी.
- दर्द निवारक दवाई (NSAIDs) : यदि इबुप्रोफेन आ डाइक्लोफेनाक सन दर्द निवारक दवाई कें बेर-बेर प्रयोग कैल जायत छै, त इ एसीई अवरोधक कें प्रभावशीलता कें कम कयर सकय छै आ गुर्दा कें प्रभावित कयर सकय छै.
- पोटेशियम कें स्तर कें प्रभावित करएय वाला दवाईयक : किच्छू दवाईयक कें कारण शरीर मे पोटेशियम कें स्तर अनावश्यक रूप सं बढ़एय सकएय छै (हाइपरकैलेमिया)।
- नमक आ नमक कें विकल्प : नमक कें मात्रा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं. संगहि, "नमक के विकल्प" के प्रयोग सं पहिने अपन डॉक्टर सं जरूर पूछू जाहि में पोटेशियम होइत अछि.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षण होयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| इमरजेंसी - तुरंत कोनो अस्पताल जाउ! | |
|---|---|
| चेहरा, मुँह, जीभ, वा कंठ मे सूजन | ई `एंजियोएडिमा` भ सकैत अछि। एकटा बहुत गंभीर स्थिति जे सांस लेबा मे दिक्कत पैदा क सकैत अछि । |
| गंभीर एलर्जी के लक्षण | त्वचा पर दाना, गंभीर खुजली, निगलएय या सांस लेवय मे दिक्कत. |
| नींद आ बेहोश महसूस करब | इ ब्लड प्रेशर मे अनावश्यक गिरावट कें संकेत भ सकएय छै. |
| दिल के दौरा या स्ट्रोक के लक्षण | छाती मे गंभीर दर्द, साँस लेबय मे दिक्कत, चेहरा या शरीर के एक कात सुन्न होयब, बाजय मे दिक्कत. |
| त्वचा या आँखि के पीलापन (पीलिया) २. | इ लिवर कें कामकाज मे गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. |
यदि अहां एसीई इनहिबिटर ल रहल छी त संभवतः अहां कें डॉक्टर साल मे कम सं कम एक बेर कई बेर खून आ मूत्र कें जांच कें आदेश देथिन, ताकि अहां कें किडनी कें कामकाज आ ब्लड नमक कें स्तर कें जांच कैल जा सकय. बहुत जरूरी अछि जे एहि परीक्षण कए नहि छोड़ल जाए।
टेक-होम मैसेज
- एसीई अवरोधक एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ प्रभावी वर्गक दवाई छै जेकर उपयोग उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आ गुर्दा कें बीमारी कें इलाज मे कैल जायत छै.
- दवाई कें ठीक वैह तरह सं लेबाक चाही जेना डॉक्टर कें लिखल छै, सही समय पर आ सही खुराक मे.
- कोनों कारण सं बिना डॉक्टर सं सलाह लेने अचानक अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
- यदि अहां कें लगातार सूखी खांसी भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षण जेना चेहरा, ठोर या गला मे सूजन, सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे अन्य सबटा दवाईयक कें सेवन कयर रहल छी (दर्द निवारक दवाइयक आ विटामिन सहित)।
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