अहाँक मोन कमजोर अछि की? आउ, हृदय विफलता के लेल प्रयोग होबय वाला दवाई एआरएनआई के बारे में सब किछु जानय छी।

जखन डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें दिल कमजोर छै, या जैना हम कहय छी, अहां कें दिल कें विफलता कें स्थिति छै, तखन बहुत डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँ सब के बुझल अछि जे थकान, पैर सूजन, आ कनि मेहनत के बादो राति में नीक सं नींद नहिं आबि रहला सन समस्या के संग जीबय में कतेक दिक्कत होइत छैक. एहन समय होयत छै जखन खांसी जैना दुष्प्रभाव जे अइ स्थिति कें लेल देल गेल किच्छू पुरान दवाईयक कें साथ आबै छै, आ बेसि निराशाजनक भ सकएयत छै. मुदा, चिकित्सा विज्ञानक उन्नतिक संग आब एहन स्थितिक लेल बहुत सफल आ नव उपचार सोझाँ आबि गेल अछि । एहने एकटा नव वर्ग के दवाई जे बहुत लोक के राहत देलक अछि ओ अछि एआरएनआई. आइये एहि पर बस गप्प करी।

सीधा-सीधा कहल जाय त अर्नी की होइत अछि ?

अर्नी नाम कनि जटिल लागि सकैत अछि, मुदा एकर अर्थ एकदम सरल अछि । ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) एकटा विशेष दवाई छै जे हृदय के स्थिति के इलाज के लेल दू तरह के दवाई के मिला क बनायल जाय छै . जेना एकहि टीम मे दू टा प्रतिभाशाली एथलीट एक संग खेलाइत छथि, ई दुनू दवाई मिलिकय काज करैत अछि जे अहाँक दिल केँ बहुत राहत दैत अछि।

ई दुनू दवाई अछि : १.

1. एआरबी (एन्जिओटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर) : एकर नाम वालसार्टन अछि ।

2. नेप्रिलिसिन इन्हिबिटर : एकर नाम सैकुबिट्रिल अछि ।

वर्तमान में श्रीलंका आ दुनिया में प्रयोग में आबय वाला एकमात्र एआरएनआई दवाई अछि सैकुबिट्रिल/वालसार्टन . एकरा 2015 मे मंजूरी भेटल छल।

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई दवाई शरीरक भीतर कोना काज करैत अछि?

एकरा बुझबाक लेल एकटा सरल उदाहरण देल जाय। कल्पना करू जे अहाँक शरीर मे संचार प्रणाली पाइप केर प्रणाली जकाँ अछि जे पानि केँ गाछी मे ल' जाइत अछि । अहाँक हृदय ओ मोटर अछि जे ओहि मे पानि पंप करैत अछि ।

1. वालसारटन की करैत अछि : हृदय विफलता मे ई रक्त वाहिका (धमनी) संकुचित आ अवरुद्ध भ जाइत अछि । तखन हृदय कें बहुत मेहनत करय पड़य छै आ बहुत दबाव सं खून (धमनी) पंप करय पड़य छै. वालसार्टन संकुचित रक्त वाहिका के फैला क ढीला क काज करैत अछि . तखन हृदय बिना एतेक मेहनत केने पूरा शरीर मे बेसी आसानी सं खून पंप क सकैत अछि. एहि सं अहां के ब्लड प्रेशर सेहो नियंत्रित भ जाएत अछि.

2. सैकुबिट्रिल की करैत अछि : ई एकटा कनि अलग अछि। हमरऽ शरीर प्राकृतिक रूप स॑ "अच्छा हार्मोन" पैदा करै छै जे दिल क॑ मदद करै छै, रक्त वाहिका क॑ फैलाबै छै, आरू शरीर क॑ अतिरिक्त नमक आरू पानी स॑ छुटकारा दै म॑ मदद करै छै । मुदा, "नेप्रिलसिन" नामक एंजाइम (बदमाश जकाँ) जल्दीए टूटि जाइत अछि आ एहि नीक हार्मोन सभकेँ नष्ट क' दैत अछि । सैकुबिट्रिल जे करैत अछि से ई जे ई बदमाश, नेप्रिलिसिन एंजाइम कें काज करबा सं रोकैत अछि . तखन ओ नीक हार्मोन शरीर मे बेसी दिन धरि रहि सकैत अछि आ अपन नीक काज (ब्लड प्रेशर कम करब, नमक आ पानि निकालब) क सकैत अछि ।

ई एआरएनआई दवाई केकरा लेल अनुशंसित अछि ?

आमतौर पर अहां कें डॉक्टर कईटा कारक कें आधार पर इ तय करतय की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि.

• हृदय विफलता वाला लोगक कें लेल : यदि अहां कें हृदय विफलता कें नव निदान भेल छै आ अहां कें हृदय कें ब्लड-पंपिंग दक्षता (हम एकरा इजेक्शन फ्रैक्शन कहैत छी ) 40% या ओय सं कम छै त अहां कें इ दवाई शुरू कैल जा सकएयत छै. (एकटा सामान्य स्वस्थ व्यक्ति कें लेल इ मान लगभग 55% - 65%) छै.
• पुरान दवाइयक सं स्विच करएय वाला कें लेल: यदि अहां पइहने सं हार्ट अटैक कें दवाई जेना एसीई अवरोधक (जैना एनालाप्रिल, रमिप्रिल) या एआरबी (जैना लोसार्टन, टेल्मिसार्टन) ल रहल छी, त अहां एकर बजाय एआरएनआई पर स्विच कयर सकएय छी.

बहुत जरूरी!

यदि अहां एसीई अवरोधक (जैना एनालाप्रिल) सं एआरएनआई मे बदल रहल छी, त अहां कें एआरएनआई शुरू करएय सं पहिले एसीई अवरोधक कें बंद करएय कें कम सं कम 36 घंटा बाद इंतजार करएय कें होयत. यदि अहां बिना अइ समय अंतराल कें दूनू दवाईयक कें बीच स्विच करएयत छी त अहां कें एंजियोएडिमा नामक खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया भ सकएयत छै, जेकरा सं चेहरा आ गला मे सूजन भ सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि.

एआरएनआई दवाई के की फायदा छै?

शोध स॑ पता चललै छै कि एआरएनआई दवाई पुरानऽ दवाई जेना कि एसीई इनहिबिटर के तुलना म॑ कई महत्वपूर्ण फायदा दै छै ।

• जीवन प्रत्याशा बढ़ल : ई दवाई हृदय रोग सं मौत के खतरा के कम करय वाला पाओल गेल अछि, मतलब अहां बेसी दिन तक स्वस्थ जीवन जी सकैत छी.
• जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार : इ दवाई थकान, थकान, आ पैर कें सूजन जैना लक्षणक कें कम कयर अहां कें दैनिक गतिविधियक कें बेसि आसानी सं पूरा करय मे मदद करएयत छै.
• अस्पताल मे भर्ती होय के आवृत्ति में कमी : शोध सं पता चलल अछि जे एहि सं हृदय रोग के बिगड़ला के कारण बेर बेर अस्पताल में भर्ती होय के खतरा लगभग 20% कम भ जायत अछि.
• हृदयक कार्य बहाल करब : किछु रोगी केर हृदय पम्पिंग क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) मे काफी सुधार होइत छैक जखन एहि दवाई केँ किछु समय धरि सेवन कयल जाइत छैक ।

की हमरा सब के दुष्प्रभाव के बारे में सेहो जागरूक रहबाक चाही?

जेना कोनों दवाई कें साथ, किच्छू छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, अहाँक डाक्टर एहि सभक विषय मे अहाँ केँ शिक्षित करताह।

इ दुष्प्रभाव आमतौर पर लगभग दू सप्ताह मे दूर भ जायत छै. जँ नहि करैत छथि तँ अपन डाक्टरकेँ कहि दियौन। ओ खुराक कम क सकैत अछि आ फेर किछु दिनक बाद फेर बढ़ा सकैत अछि । बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

यदि एआरएनआई लेवय कें दौरान अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें सूचित करूं.

• यदि अहां कें गंभीर चक्कर आवय कें अनुभव होयत छै
• जँ अहाँक माथ हल्लुक बुझाइत अछि आ आँखि नील भ' रहल अछि
• अगर अहां के लागय जे अहां के होश भ रहल अछि
• यदि अहां कें ब्लड प्रेशर रीडिंग 90 (सिस्टोलिक) सं कम छै.

जखन पुरान दवाई कें आदत भ गेल होय तखन कोनों नव दवाई पर स्विच करय कें लेल कनि आशंका महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, नव-नव इलाज सं अहां के जीवन मे जे फायदा होएत, एहि पर सेहो विचार करनाय जरूरी अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू. एहि दवाई के फायदा आ नुकसान के बारे में सब किछ स्पष्ट रूप सं सुनू, आओर ई अहां के लेल सही अछि कि नहिं. तखन अहाँ एकटा सुसूचित निर्णय ल सकैत छी।