की अहाँ कखनो काल सब किछु स ऊब जाइत छी, किछु करय के मोन नहि होइत अछि, आ बस दुखी महसूस करैत छी? या छोट-छोट बात पर सेहो बेचैनी आ डर महसूस करबाक प्रवृत्ति अछि? यदि इ बात किच्छू दिनक कें बाद नहि जायत आ बनल रहएयत छै त अहां कें डिप्रेशन या चिंता जैना स्थिति भ सकएय छै. ई सब एहन स्थिति अछि जे साधारण उदासी स बहुत आगू बढ़ि जाइत अछि आ एकर इलाज के आवश्यकता होइत अछि । आइ हम एंटीडिप्रेसेंट के बात क रहल छी, जे एकटा एहन प्रकार के दवाई अछि जे डॉक्टर अक्सर एहन मानसिक स्वास्थ्य समस्या के लेल सलाह दैत छथिन्ह.
ई अवसादरोधी दवाई की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एंटीडिप्रेसेंट एक प्रकार के दवाई छै जेकरऽ उपयोग मानसिक स्वास्थ्य केरऽ स्थिति जैना कि डिप्रेशन, चिंता, आरू पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD) के इलाज म॑ करलऽ जाय छै । कखनो-कखनो एकर उपयोग किच्छू खान-पान संबंधी विकार, पुरानी दर्द, आ अनिद्रा कें इलाज मे सेहो कैल जायत छै.
अवसाद खाली दुखी महसूस करबा स बेसी अछि। ई एकटा लगातार स्थिति छै जे अहां कें मनोदशा, विचार, ऊर्जा, आ काज करय मे रुचि कें प्रभावित करएयत छै. पहिने जे चीज मे अहां के नीक लागैत छल ओहि मे अहां के रुचि कम भ सकैत अछि. अहां कें चीजक कें याद रखएय मे, सही ढंग सं खाना खाएय मे आ नीक नींद लेवा मे सेहो परेशानी भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे ई दवाई सब मात्र अहाँक लक्षण (जेना उदासी आ थकान) के कम करैत अछि, मुदा ई बीमारी के अंतर्निहित कारण के समाप्त नहिं करैत अछि । यही कारण छै कि डॉक्टर अक्सर ई दवाई के साथ-साथ मनोचिकित्सा, यानी टॉक थेरेपी के सलाह दै छै ।
ई दवाई कोन-कोन स्थिति मे प्रयोग कयल जाइत अछि ?
दुनिया भर के डॉक्टर मुख्य रूप सं निम्नलिखित स्थिति के लेल एहि एंटीडिप्रेसेंट दवाई के मंजूरी देने छथिन्ह:
| रोग के स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अवसाद एवं संबंधित स्थिति | मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर जैसी स्थिति। |
| चिंता विकार | सामान्यीकृत चिंता विकार आ सामाजिक चिंता विकार सन चीज। |
| द्विध्रुवी विकार | चरम मूड स्विंग के एक अवस्था। |
| जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २. | दोहराएबला अवांछित विचार आ व्यवहार जे ओकर परिणाम होइत अछि । |
| आतंक विकार | अचानक अत्यधिक भय आ शारीरिक लक्षण। |
| आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २. | कोनो आघातकारी घटनाक बाद जे मानसिक अवस्था होइत अछि । |
| खान-पान के विकार | बुलिमिया नर्वोसा जैसी स्थिति। |
| अन्य परिस्थिति | पुरानी दर्द, फाइब्रोमायल्जिया, मधुमेह से संबंधित तंत्रिका दर्द, एवं मासिक धर्म से पूर्व डिस्फोरिक विकार (पीएमडीडी) | |
एकर अतिरिक्त, कखनों-कखनों डॉक्टर कोनों एहन स्थिति कें लेल दवाई लिख सकएयत छै, जइ कें लेल ओकरा आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहि देल गेल छै. एकरा "ऑफ-लेबल उपयोग" कहल जाइत अछि । जेना, अनिद्रा या माइग्रेन कें लेल किच्छू पुरान अवसादरोधी दवाइयक लिखल जायत छै.
अवसादरोधी दवाई के मुख्य प्रकार की छै ?
एहि दवाई सभक मुख्य प्रकार वा वर्ग कतेको होइत अछि । प्रत्येक कनि अलग तरीका स काज करैत अछि।
| दवाई के प्रकार | एकर काज करबाक तरीका सरल अछि। |
|---|---|
| एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक) २. | ई सब अहां के दिमाग में सेरोटोनिन नामक रसायन के बढ़ा क काज करैत अछि जे हमर मनोदशा के नियंत्रित करैत अछि. ई सब सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि । |
| एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन पुनः अवशोषण अवरोधक) | ई सब सेरोटोनिन आरू नोरेपिनेफ्रीन नाम केरऽ रसायन बढ़ाबै छै, जे मूड, तनाव आरू सतर्कता म॑ मदद करै छै । |
| त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवाई | एहि सं ऊपर कहल गेल दुनू रसायन सेहो बढ़ि जाइत अछि. मुदा, ई सब पुरान दवाई अछि, तें एकर किछु आओर दुष्प्रभाव सेहो होइत छैक. |
| एमएओआई (मोनोअमाइन ऑक्सिडेज अवरोधक) २. | ई सब मस्तिष्क में रसायन के तोड़य वाला एंजाइम के रोकैत अछि, जाहि सं ओहि रसायन के स्तर बढ़ैत अछि. ई सब सेहो पुरान प्रकारक अछि। |
| अन्य प्रकार (एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट) २. | नव दवाई जे उपरोक्त श्रेणी मे नहि अबैत अछि आ अलग तरहेँ काज करैत अछि से एहि श्रेणी मे अबैत अछि । |
प्रायः, डॉक्टर पहिने एसएसआरआई कें दवाई सं शुरू करत, कियाकि ओकर दुष्प्रभाव अन्य प्रकार कें अपेक्षा अपेक्षाकृत कम होयत छै.
ई दवाई वास्तव मे कोना काज करैत अछि?
एकरा बुझय लेल मस्तिष्क के बारे मे कनि जानय के जरूरत अछि. न्यूरोट्रांसमीटर रासायनिक दूत छै जेकरऽ उपयोग हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका एक-दूसरा स॑ संवाद करै लेली करै छै । सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन एहन रसायन अछि । अवसाद जैसनऽ परिस्थिति म॑ ई रसायनऽ के संतुलन बाधित होय जाय छै ।
एंटीडिप्रेसेंट एहि रसायन कें नियंत्रित कयर आ ओकर संतुलन बहाल कयर काज करएयत छै, जे अहां कें मनोदशा आ व्यवहार मे सुधार कयर सकएयत छै.
संगहि, जखन अहाँ एहि दवाई के सेवन करैत रहैत छी त मस्तिष्क तंत्रिका कोशिका के बीच नव कनेक्शन बनेबा में सक्षम भ जाइत अछि. ई त' ओहिना अछि जेना कोनो पुरान, गड्ढा वाला सड़क के झाँपि क' नव, नीक सड़क बनाबी. एकरा हम न्यूरोप्लास्टिसिटी कहैत छी। एहि सं समय के संग अहां के मूड मे स्थायी सुधार भ सकैत अछि.
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
इ दवाईयक आमतौर पर गोली कें रूप मे आबै छै. जखन अहां ओकरा लेनाय शुरू करएयत छी, तखन अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें कम सं कम खुराक पर शुरू करएयत छै. तखन, ओ नियमित रूप सं अहां कें निगरानी करतय आ जरूरत पड़ला पर धीरे-धीरे खुराक बढ़ायत.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई पेरासिटामोल के गोली खाय जैसनऽ नै छै । दवाई कें काज करएय मे आ अहां कें ठीक महसूस करएय मे किच्छू सप्ताह, शायद एक-दू महीना लग सकएय छै. तेँ धैर्य रखबाक आवश्यकता अछि।
एक बेर जखन अहां कें नीक लागएयत छै, तखन अहां कें निर्देशक कें अनुसार दवाई कें सेवन करएयत रहबाक चाही, जखन तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै. सिर्फ एहि लेल जे अहां के नीक लागय अछि, अचानक दवाई लेब बंद नहि करू. अइ तरह सं अप्रिय लक्षण (जैना बोखार, चक्कर आ अनिद्रा) भ सकएयत छै. तेँ जँ अहाँ दवाई छोड़ि दैत छी तँ धीरे-धीरे खुराक कम करैत अपन डाक्टरक निर्देशक अनुसार करबाक चाही ।
हमरा लेल सही दवाई कोना चुनब?
ई एहन बात नहि अछि जे अहां के अपनहि फैसला करय के चाही. अहां कें डॉक्टर ओ दवाई चुनत जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत. ओ कतेको कारक पर विचार करताह।
- अहाँक लक्षण : की अहाँ बेसी काल दुखी छी ? चिंतित? अनिद्रा?
- संभावित दुष्प्रभाव : किछु दवाई सं नींद आबि जाइत अछि, जखन कि किछु दवाई सं वजन बढ़ैत अछि.
- की इ अन्य दवाईयक कें साथ परस्पर क्रिया करतय जे अहां पइहले सं ल रहल छी: इ अन्य दवाइयक कें साथ परस्पर क्रिया कयर सकएय छै.
- अहां कें अन्य बीमारी : यदि अहां कें अन्य बीमारी जेना हृदय रोग या मधुमेह छै त ओकरा पर सेहो विचार कैल जेतय.
सोचू, अगर अहां बच्चा पैदा करय के योजना बना रहल छी त अहां अपन डॉक्टर के सेहो एहि बारे मे बताउ. कारण गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित दवाई छै. अस्तु, अपन सभ विवरण पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब बहुत जरूरी अछि.
कखनों-कखनों पहिल दवाई जे अहां कें देल जायत छै, ओ ठीक सं काज नहि कयर सकएय छै. जँ से भेल तँ चिन्ता जुनि करू। जे सामान्य बात अछि। अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकय छी आ खुराक बदल सकय छी या कोनों अलग दवाई पर स्विच कयर सकय छी.
अवसादरोधी दवाई के दुष्प्रभाव की होइत अछि ?
सब दवाई कें तरह इ दवाई कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, बेसी काल ई सब गंभीर नहिं होइत अछि आ समयक संग जखन दवाईक प्रयोग करैत रहब तेना-तेना कम भ' जायत. किछ बेसि आम दुष्प्रभाव मे शामिल छै:
- जी ओकिएनाइ
- मुँह सुखायल
- नींद आ अनिद्रा
- चक्कर आना
- माथ दर्द
- यौन इच्छा मे कमी
- वजन बढ़ना
- पसीना से तर-बतर
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों दुष्प्रभाव कें चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे बताऊं.
एकटा विशेष जोखिम कें बारे मे जागरूक रहनाय
एतय किछु खास बात अछि जाहि पर हमरा लोकनि केँ गप्प करबाक आवश्यकता अछि। जखन 24 साल सं कम उम्र कें कियो इ दवाई लेनाय शुरू करएयत छै तखन आत्महत्या कें विचार बढ़एय कें छोट जोखिम छै, खासकर पहिल किच्छू सप्ताहक मे. सबहक संग एहन नहि होइत छैक, मुदा एहि बातक प्रति जागरूक रहब आ जौं ई सब विचार आबि रहल अछि त तुरंत अपन डॉक्टर या परिवार के बताब जरूरी अछि।
एहि दवाई के सेवन सं संभावित जटिलता
अधिकांश लोक एहि दवाई के बिना कोनो समस्या के लैत छथिन्ह, मुदा किछ गंभीर स्थिति के बारे मे जानब नीक अछि जे दुर्लभ मामला मे भ सकैत अछि.
| जटिलता | अहाँ के की जानय के जरूरत अछि |
|---|---|
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा गंभीर अछि। ई तखन होइत अछि जखन शरीर मे सेरोटोनिन बेसी रहैत अछि । लक्षणक मे भ्रम, मांसपेशीक कें अकड़न, तेज बुखार, आ दौरा शामिल भ सकएय छै. |
| विच्छेदन सिंड्रोम | यदि अहां अचानक दवाई लेनाय बंद करएयत छी त अहां कें बोखार, चक्कर आनाय, अनिद्रा, आ मनोदशा मे बदलाव भ सकएय छै. |
| ओवरडोज | डॉक्टर कें सिफारिश सं बेसि दवाई लेनाय जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. यदि अहां कें शंका छै की अहां बेसि दवाई लेने छी त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. |
की अहां एंटीडिप्रेसेंट के आदी भ सकय छी?
नै ई एकटा एहन प्रश्न अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। ई दवाई सब नशा करय वाला नहिं अछि. मुदा, जेना कि ऊपर कहल गेल अछि, जं अहां अचानक एकरा लेब बंद क दैत छी तं, डॉक्टरक निर्देशक अनुसारे करबाक चाही.
आपातकालीन इलाज कहिया लेबाक चाही?
- यदि अहां कें सेरोटोनिन सिंड्रोम (अधिक बुखार, दौरा, भ्रम) कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै या ओवरडोज कें शंका होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
- अगर अहां के आत्महत्या के विचार आबि रहल अछि , त कृपया असगर नै रहू। अहां कें भरोसेमंद व्यक्ति (परिवार कें सदस्य, दोस्त, डॉक्टर) सं तुरंत बात करूं. अथवा, श्रीलंका के सुमिथ्रायो सन संस्था सं मदद ल सकय छी. ओ सभ अहां के सुनय लेल आओर मदद करय लेल तैयार छथिन्ह. अहाँक जान बहुत अनमोल अछि।
एंटीडिप्रेसेंट वास्तव मे अभिभूत आ निराशाजनक कें भावनाक मे मदद कयर सकएय छै. मुदा ओ सभ समय लैत छथि। ओहि संतुलन के फेर सं स्थापित करय लेल अहां के अपन दिमाग के समय देबय के जरूरत अछि.
अहां कें लेल सही दवाई खोजय कें लेल अपन डॉक्टर सं मिल क काज करूं. ई एकटा प्रक्रिया अछि। रास्ता मे बदलाव करय पड़ि सकैत अछि. यदि अहां कें कोनों असुविधा या दुष्प्रभाव होएयत छै, त ओकरा बारे मे बात करूं. तखन अहां सभ नीक परिणाम लेबय लेल जरूरी बदलाव क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एंटीडिप्रेसेंट अवसाद आ चिंता जैना मानसिक बीमारी कें इलाज कें लेल देल जाय वाला दवाई छै, खाली उदासी कें लेल लेनाय कें लेल नहि.
- एहि सभ कें काज करय मे आ अहां कें एकर परिणाम महसूस करय मे लगभग 4-8 सप्ताह लगैत छै; तेँ धैर्य राखू आ इलाज जारी राखू।
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो दवाई शुरू नहि करूं, बंद करूं या खुराक नहि बदलूं.
- यदि दुष्प्रभाव अहां कें परेशान करएयत छै या अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
- ई दवाई नशा करय वाला नहिं अछि.
- बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय कें लेल दवाई कें साथ-साथ टॉक थेरेपी कें उपयोग करनाय बहुत जरूरी छै.
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