जखन अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कैंसर कें इलाज शुरू करएय वाला छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. खास क’ जखन ‘कीमोथेरेपी’ नामक दवाई के बारे मे सुनैत छी त’ बहुत रास बात मोन मे अबैत अछि. आइ हम एकटा विशेष इंजेक्शन के बात करब जे एहन कैंसर के इलाज में प्रयोग कयल जाइत अछि। जे कि एस्पाराजिनेज एरविनिया क्राइसेन्थेमी (Recombinant) नामक दवाई छै जे ब्रांड नाम Rylaze के तहत आबै छै. चूँकि ई नाम कनि जटिल अछि, हम एकरा बस राइलेज कहब। एहि लेख मे एहि दवाई के बारे मे अहां के सवाल के जवाब सरल तरीका सं देबय के कोशिश कएल जाएत.
राइलेज (Asparaginase) की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा कीमोथेरेपी दवाई अछि जे कैंसर के कोशिका के मारय लेल देल जाइत अछि. एकरऽ उपयोग सब कैंसर लेली नै करलऽ जाय छै, बल्कि विशेष रूप स॑ दू तरह के खून स॑ जुड़लऽ कैंसर लेली प्रयोग करलऽ जाय छै । ई सब अछि : १.
- एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।
- लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा
ई दवाई बहुत अजीब तरीका स काज करैत अछि। कैंसर के कोशिका के बढ़य लेल एस्पाराजिन नामक अमीनो एसिड के जरूरत होयत अछि. हमरऽ शरीर केरऽ सामान्य स्वस्थ कोशिका खुद ई शतावरी बनाबै सकै छै । मुदा एहि ल्यूकेमिया आ लिम्फोमा कैंसर कोशिका मे ओ क्षमता नहि होइत छैक । त ई Rylaze दवाई टूटि क खून मे मौजूद एहि शतावरी के नष्ट क दैत अछि | तखन कैंसर के कोशिका के जरूरत के पोषण खतम भ जायत अछि आ ओ मरि जाइत अछि. स्वस्थ कोशिका ओकरा जरूरत कें एस्पाराजिन बना सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा बेसि नुकसान नहि पहुंचा सकएय छै.
दवाई शुरू करय सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
एहि इलाज कें शुरू करय सं पहिले अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै . यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त ओकरा अवश्य बताऊं:
| अहाँक स्वास्थ्यक स्थिति | एकर जानकारी देब किएक जरूरी अछि? |
|---|---|
| रक्तस्राव कें विकार या रक्त थक्का बनय कें समस्या | इ दवाई खून कें थक्का बनएय कें प्रक्रिया कें प्रभावित कयर सकएयत छै. |
| मधुमेह | एहि दवाई सं ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि सकैत अछि. |
| यदि अहाँ के अग्नाशयशोथ अछि | एहि दवाई सं अग्नाशयशोथ बहुत कम भ सकैत अछि. |
| यकृत रोग | दवाई लिवर के कामकाज के प्रभावित क सकैत अछि. |
| कोनों दवाई, भोजन या डाई सं एलर्जी | दवाई सं एलर्जी कें जोखिम कें आकलन करनाय. |
| यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी | ई बहुत जरूरी अछि . इ दवाई गर्भ मे पल रहल बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. |
| यदि बच्चा स्तनपान करा रहल छै | इ दवाई मां कें दूध कें माध्यम सं बच्चा कें पास पहुंच सकएय छै. |
हम अहाँकेँ ई दवाई कोना दऽ सकब।
ई कोनो दवाई नहि अछि जे अहाँ घर ल जा सकैत छी। इ अहां कें कोनों अस्पताल या क्लिनिक मे प्रशिक्षित मेडिकल स्टाफ कें द्वारा देल जायत छै . प्रायः एकरा मांसपेशी मे इंजेक्शन के रूप मे देल जाइत अछि .
बहुत जरूरी छै कि अहां अपन दवाई ओय दिन मे खाऊं जे अहां कें लेल निर्धारित छै. कोनो कारणवश एहि दिन छोड़ि नहि दियौक। यदि कोनों कारण सं अहां अपन दवाई ओय दिन नहि ल सकएय छी जे निर्धारित छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ ओकरा बताऊं.
चूँकि ई दवाई डाक्टरक देखरेख मे देल जाइत अछि, तेँ ‘ओवरडोज’ केर कोनो संभावना नहि अछि । मुदा, जं दवाई लेला के बाद असामान्य रूप सं असहजता महसूस भ रहल अछि तं तुरंत मेडिकल स्टाफ के सूचित करू. आपातकालीन स्थिति में कोलंबो नेशनल अस्पताल में नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर में सेहो फोन क सकैत छी .
इलाज के दौरान विचारणीय बात
निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण
जखन अहां एहि इलाज के ल रहल छी ओहि दौरान डॉक्टर अहां के हालत पर बहुत बारीकी सं नजरि राखताह. ओ सब नियमित रूप स खून क जांच क आदेश देत . ओ इ जांच करत जे दवाई काज क रहल अछि कि नहि, एकर असर अहां के लिवर पर पड़ल अछि कि नहि, आओर अहां के ब्लड शुगर के स्तर केहन अछि.
गर्भावस्था एवं स्तनपान
ई बहुत चिंताक विषय अछि।
एहि दवाई कें सेवन करयत समय गर्भवती नहि बनूं. दवाई बंद करएय कें बाद कम सं कम 3 महीना तइक गर्भवती हुअ सं बचूं.
आम हार्मोनल गर्भनिरोधक गोली अइ दवाई कें साथ नीक सं काज नहि कयर सकएय छै. अइ कें लेल अपन डॉक्टर सं जन्म नियंत्रण कें एकटा आ सुरक्षित तरीका कें बारे मे जरूर बात करूं जे अहां कें लेल सही छै. इ दवाई गर्भ मे पल रहल बच्चा कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएय छै.
संगहि, दवाई लेवय कें दौरान आ बंद करएय कें बाद एक सप्ताह तइक अपन बच्चा कें स्तनपान करावा सं बचूं.
अन्य दवाई के प्रति जागरूक रहना
अहां जे सबटा दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. एहि मे अन्य स्थितिक दवाई, विटामिन, दर्द निवारक दवाई, जड़ी-बूटीक दवाई, आयुर्वेदिक दवाई, आ सप्लीमेंट शामिल अछि । किछु दवाई रायलेज सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि. उदाहरण लेल:
- कोर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे प्रेडनिसोलोन) २.
- मेथोट्रेक्सट
- विनक्रिस्टीन
- ज़ोनिसामाइड
- साइटाराबिन
- थाइरॉइड हार्मोन
इ सूची पूरा नहि छै, अइ कें लेल अहां कें जे किछु खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै.
दुष्प्रभाव जे दवाई कें कारण भ सकएयत छै
कोनों दवाई कें तरह एकर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सबके नहि भेटैत छैक। मुदा, एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि जाहि सं कोनो लक्षण देखबा मे आयल त जल्दी काज क सकब.
| दुष्प्रभाव | लक्षण जे अहाँ अनुभव क रहल छी |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव जे तुरंत डॉक्टर या अस्पताल कें कर्मचारी कें बतानाय चाही | |
| एलर्जी के प्रतिक्रिया | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ मे सूजन, साँस लेबा मे दिक्कत। |
| असामान्य रक्तस्राव | कारी या खून सं भरल मल, गहरे लाल/भूरा रंग कें पेशाब, उल्टी जे कॉफी कें पीसल जैना दिखएयत छै, नाक/मसूड़ा सं खून बहनाय, त्वचा पर लाल धब्बा. |
| खूनक थक्का | छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, पैर मे दर्द, सूजन या गर्मी। |
| अग्नाशयशोथ | पेट कें ऊपरी भाग मे गंभीर दर्द, पीठ मे विकिरण, बोखार, मतली, आ उल्टी. |
| यकृत में चोट | आँखि आ त्वचा पीयर होयब (पीलिया), गहरे पीयर/भूरा रंगक पेशाब, पेटक ऊपरी दाहिना कात मे दर्द, अत्यधिक थकान । |
| उच्च रक्त शर्करा | असामान्य रूप स बढ़ल भूख, अत्यधिक प्यास , बेर बेर पेशाब करब, धुंधला दृष्टि, अत्यधिक थकान। |
| दुष्प्रभाव जे आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें बतानाय चाही | |
| माथ दर्द | सामान्य माथ दर्द। |
| भूख | भूख मे कमी। |
| मांसपेशी मे दर्द | शरीर मे दर्द। |
| मुँह मे घाव | मुँहक भीतर छोट-छोट घाव। |
यदि अहां कें कोनों अन्य असामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै जे अइ सूची मे नहि छै, त कृपया ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
टेक-होम मैसेज
- राइलेज (Asparaginase) एकटा कीमोथेरेपी इंजेक्शन छै जे रक्त कैंसर के लेल देल जाय छै जेकरा ल्यूकेमिया आ लिम्फोमा कहल जाय छै.
- इ दवाई अस्पताल या क्लिनिक मे चिकित्सकीय निगरानी मे देल जायत छै.
- अपन डॉक्टर कें अपन सबटा मेडिकल स्थिति आ अन्य सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां लेयत छी.
- यदि अहां कें कोनों गंभीर दुष्प्रभाव जेना एलर्जी कें लक्षण, असामान्य रक्तस्राव, या पेट मे गंभीर दर्द कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- इलाज कें दौरान आ ओकर बाद 3 महीना तइक गर्भधारण सं पूरा तरह सं बचूं .
- यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं बात करय सं कहियो नहि डरू. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
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