की अस्पताल कोनो बीमारी पकड़ि सकैत अछि? (हेल्थकेयर-एसोसिएटेड इन्फेक्शन) आउ, एहि बारे में ठीक-ठीक पता करी !

हम सब कोनो तरहक बीमारी के इलाज करय लेल अस्पताल या क्लिनिक में जाइत छी। मुदा कखनो काल बिना सोचने-विचारने एकटा बीमारी के इलाज करय लेल जाइत छी आ दोसर नव संक्रमण हमर शरीर में प्रवेश क सकैत अछि। ई वास्तव में एकटा उचित सवाल अछि आ बहुत लोक के लेल कनि डर अछि। त आइ हम एहि संक्रमणक गप्प करब जे अस्पताल मे संक्रमित होइत अछि, जकरा डाक्टर लोकनि `(Healthcare-Associated Infections - HAIs)` वा `(Nosocomial Infections)` कहैत छथि, आ ई सब एहि सबहक विषय मे अछि ।

इ ``स्वास्थ्य देखभाल सं जुड़ल संक्रमण'' की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां अस्पताल, क्लिनिक या सर्जरी मे कोनों अन्य चीज कें इलाज करएय कें लेल जायत छी, आ ओतय रहएयत समय अहां कें नव संक्रमण भ जायत छै. कखनों इ सरल भ सकएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ गंभीर, जानलेवा स्थिति भ सकएयत छै. इ संक्रमण अस्पतालक मे ही नहि, बल्कि सर्जिकल सेंटर, डायलिसिस क्लिनिक, आ दीर्घकालिक देखभाल कें सुविधा जैना जगहक पर सेहो भ सकएय छै.

डॉक्टर एकरा सही तरीका सं केवल एहि तरहक मामला मे एचएआई कहताह:

• यदि अस्पताल मे भर्ती हुअ कें 48 घंटा कें बाद कोनों संक्रमण भ जायत छै.
• यदि अस्पताल या ऑपरेशन रूम सं छुट्टी आ घर गेलाक कें 3 दिन कें भीतर कोनों संक्रमण भ जायत छै .
• यदि सर्जरी कें 30 दिन कें भीतर कोनों संक्रमण भ जायत छै .

ओना त एहि तरहक संक्रमण केकरो भ सकैत अछि, मुदा जिनकर प्रतिरक्षा प्रणाली समझौता भ गेल छनि हुनका बेसी खतरा रहैत छनि. एकर मुख्य कारण छै कीटाणु (रोगजनक) कें प्रकार जे हमरा सब कें आसपास छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• बैक्टीरिया
• वायरस
• कवक `(कवक)`

मोन राखू, एहि मे सं अधिकांश एचएआई रोकय योग्य अछि. मुदा दुनिया भर मे लाखों मरीज आ स्वास्थ्य सेवा कर्मी हर साल एहि सं संक्रमित भ जाइत छथिन्ह. अतः अस्पताल के कर्मचारी आ मरीज के परिवार के लेल मिल क एहि मुद्दा के संबोधित करब बहुत जरूरी अछि।

मुख्य प्रकार कें संक्रमण की छै जे अस्पतालक मे अइ तरह सं संक्रमित भ सकएय छै?

अस्पताल सं जुड़ल संक्रमण एहि तरहक कई तरहक अछि. हिनका लोकनिक कारण सेहो भिन्न-भिन्न अछि । मुख्य सब के देखल जाय।

सी. डिफ (Clostridioides difficile) संक्रमण

अस्पताल सं मिलय वाला संक्रमण मे इ एकटा आम संक्रमण छै. एहि सँ पेट दर्द, दस्त, आ बृहदान्त्र मे सूजन (कोलाइटिस) होइत अछि । किच्छू लोगक कें इ भेला कें बाद दू सं आठ सप्ताह कें भीतर फेर सं इ मिलएय कें संभावना बेसि होयत छै.

कैथेटर सं जुड़ल मूत्रमार्ग संक्रमण (CAUTI) २.

अस्पतालक कें सबटा संक्रमण मे सं लगभग 32% अइ प्रकार कें होयत छै. अहां कें याद होयत की किच्छू लोगक कें मूत्राशय सं एकटा ट्यूब डालल जायत छै, जे ओकरा पेशाब कें आसानी सं गुजरय मे मदद करएयत छै, जेकरा कैथेटर कहल जायत छै. ईइ मूत्रमार्ग संक्रमण कें संभावना तखन बेसि होयत छै जखन अहां एकरा बेसि समय तइक पकड़एय छी.

केन्द्रीय रेखा-संबद्ध रक्तप्रवाह संक्रमण (CLABSI) २.

अस्पताल सं प्राप्त संक्रमण मे लगभग 14% रक्तजनित संक्रमण कें हिस्सा होयत छै. ई सब ओहि लोक मे होइत अछि जिनका केंद्रीय रेखा (सेंट्रल वेनस कैथेटर) होइत छनि । एहि मे हृदय के पास एकटा पैघ नस मे ट्यूब घुसा क ओहि माध्यम सं दवाई देब आ बिना बेर बेर सुई के छड़ी के खून लेब शामिल अछि.

एमआरएसए (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस) संक्रमण

ईहो एकटा बहुत आम एचएआई अछि। ई `(Staph infection)` छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई Staphylococcus नाम केरऽ बैक्टीरिया के कारण होय वाला संक्रमण छै । लेकिन एकरऽ विशेषता ई छै कि ई पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, आरू मेथिसिलिन जैसनऽ कुछ शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाई के प्रतिरोधी छै, जेकरऽ मतलब छै कि वू दवाई सब स॑ एकरऽ इलाज करना मुश्किल छै ।

सर्जिकल साइट संक्रमण (एसएसआई) २.

अस्पतालक कें सबटा संक्रमण मे सं लगभग 22% शल्य चिकित्सा सं जुड़ल संक्रमण छै. ई संक्रमण न केवल चीरा घाव कें प्रभावित कयर सकएयत छै, बल्कि शरीर कें भीतर कें ऊतक आ अंगक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै, आ कखनों-कखनों ओय उपकरण (इम्प्लांट) जेना पेसमेकर या कृत्रिम जोड़क कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै जे सर्जरी कें दौरान शरीर मे डालल गेलय छल. कल्पना करू, हमरा लोकनिक पड़ोसी गाम मे सुमने के काका एपेंडिसाइटिस के ऑपरेशन के बाद घर आबि गेलाह, आ घर अयला के बाद घाव में फीका पड़ि गेलनि आ हुनका वापस अस्पताल जेबाक छलनि. एहने होइत छैक।

वेंटिलेटर-एसोसिएटेड निमोनिया (वीएपी) २.

अस्पताल मे संक्रमण कें लगभग 15% हिस्सा सेहो एहि सं होयत छै. इ स्थिति ओय लोगक मे होयत छै जिनका यांत्रिक वेंटिलेशन भ रहल छै . एहि प्रकारक निमोनिया तखन होइत अछि जखन कीटाणु वेंटिलेटर केर श्वास नली सँ फेफड़ा मे प्रवेश करैत अछि, जकर उपयोग लोक केँ स्वयं साँस लेबा मे मदद करैत अछि ।

अइ प्रकार कें संक्रमण सं की लक्षण होयत छै?

जखन अस्पताल सं प्राप्त संक्रमण होयत छै, तखन संक्रमण कें प्रकार कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण एतय देल गेल अछि :

• बोखार ।
• ठंढा ठंढा आ सिहरन के भाव होइत छैक |
• साँस लेबा मे दिक्कत , छाती मे जकड़न (डिस्पनिया) केर भाव ।
• उकासी ।
• पेट दर्द .
• एहन महसूस करब जेना अहाँक छाती तेजी सं धड़क रहल अछि (हृदय के धड़कन)।
• दस्त (मल-मूत्र के खराबी)।
• सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करनाय (पोल्यूरिया)।
• पेशाब करबा काल जलन आ दर्द (डिसूरिया)।
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन - आन्दोलन, चिड़चिड़ापन, चेतना के नुकसान के भाव |

अस्पताल मे अइ प्रकार कें संक्रमण कियाक होयत छै? एकर कारण की अछि ?

अस्पताल सं जुड़ल इ संक्रमण अनेक प्रकार कें कीटाणु (रोगजनक) कें कारण भ सकएय छै. किछु बेसी सामान्य उदाहरण अछि : १.

• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया : इ ब्लड पॉइजनिंग, निमोनिया, आ मेनिन्जाइटिस जैना चीजक कें कारण भ सकएयत छै.
• क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल (C. diff): इ एकटा एहन बैक्टीरिया छै जे आंत मे सूजन आ गंभीर दस्त पैदा कयर सकएयत छै जे आसानी सं दोसर मे फैलएयत छै.
• मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA): इ एकटा बैक्टीरिया संक्रमण छै, जेकर चर्चा हम पहिने क चुकल छी, आ जेकरा पर किछु एंटीबायोटिक दवाई काज नहि करएयत छै.
• हेपेटाइटिस : ई आसानी सं संक्रमित वायरल संक्रमण कें समूह छै जे यकृत कें प्रभावित करएयत छै.

इहो जाननाय जरूरी छै की इ संक्रमण कोना फैलएयत छै. जखन कियो छींकएयत छै या खांसी करएयत छै तखन इ श्वसन कें बूंदक कें माध्यम सं फैल सकएय छै. यदि स्वास्थ्य देखभाल कर्मी संक्रमण नियंत्रण कें सही उपाय नहि करएयत छै (उदाहरण कें लेल, यदि उपकरणक कें सही ढंग सं नसबंदी नहि कैल गेल छै) त इ सेहो फैल सकएय छै.

इ संक्रमण कें बेसि खतरा केकरा छै?

जे चीजक सं अहां कें कोनों बीमारी कें खतरा बढ़एयत छै, ओकरा जोखिम कारक कहल जायत छै. अहां कें अस्पताल सं प्राप्त संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै अगर अहां कें इलाज मे शामिल छै:

• यदि अहां कें जगह पर कैथेटर छै.
• यदि अहां कें वेंटिलेटर सं सांस लेवा मे मदद मिल रहल छै.
• यदि बेर बेर इंजेक्शन लेबय पड़य त.
• अगर अहां के सर्जरी भ रहल अछि.

अइ संक्रमण कें कारण की जटिलता भ सकएय छै?

अइ संक्रमण सं जे जटिलता भ सकएय छै, ओ संक्रमण कें प्रकार आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. आउ, एचएआई कें कईटा प्रमुख प्रकार सं जे जटिलता भ सकएयत छै, ओकरा देखूं:

• केन्द्रीय रेखा संबद्ध रक्त संक्रमण (CLABSI): १.
• हृदय के भीतरी आस्तर के सूजन (एन्डोकार्डिटिस) २.
• शिरा घनास्त्रता एवं सूजन (Thrombofhlebitis) २.
• अस्थि संक्रमण (अस्थिशोथ) २.
• फोड़ा
• सेप्सिस (एकटा गंभीर संक्रमण जे पूरा शरीर मे फैलैत अछि, जकरा ब्लड पॉइजनिंग सेहो कहल जाइत अछि)

• सर्जिकल साइट संक्रमण (एसएसआई) : १.
• घाव ठीक होबय मे समय लगैत छैक।
• दोसर ऑपरेशन करय पड़त।
• शरीर के प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण स्वीकार नै करब।
• शरीर गुहा संक्रमण।
• सेप्सिस।

• कैथेटर सं जुड़ल मूत्रमार्ग संक्रमण (CAUTI):
• मूत्रमार्ग के संक्रमण।
• सेप्सिस।

• वेंटिलेटर-संबद्ध निमोनिया (वीएपी): 1.1.
• श्वसन विफलता।
• फेफड़े के आस्तर में मवाद के संचय (Empyema) |
• सेप्सिस।

डॉक्टर एहि संक्रमणक निदान कोना करैत छथि ?

बेसी काल डॉक्टर तखन ई कहि सकैत छथि जे ककरो एचएआई अछि कि नहि जखन ओकरा मे ओ लक्षण होइत छैक जकर चर्चा हम पहिने केने रही । कखनो काल, पहिल संकेत त्वचा मे लाली, दाना, या शल्य चिकित्सा घाव सं स्राव होयत छै. निदान कें पुष्टि करएय कें लेल या कोनों अन्य स्थिति कें खारिज करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर मूत्र विश्लेषण या रक्त जांच कें आदेश द सकएयत छै.

एकर की-की इलाज छै?

एचएआई कें इलाज संक्रमण कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. डॉक्टर दवाइयक कें उपयोग कयर सकएय छै जेना:

• एंटीबायोटिक ( जीवाणु संक्रमण के लिये) २.
• एंटीवायरल ( वायरल संक्रमण के लिये) २.
• एंटीफंगल ( फंगल संक्रमण के लिये) २.

मुदा एकटा आओर समस्या अछि। कखनों-कखनों एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता, एंटीवायरल प्रतिरोधक क्षमता, आ एंटीफंगल प्रतिरोध जैना स्थितियक कें कारण इ उपचार कम प्रभावी भ सकएयत छै. एहि "प्रतिरोध" कें मतलब छै की कीटाणु समय कें साथ बदलल (विकसित) भ गेल छै आ आब ओय दवाइयक कें खिलाफ प्रभावी नहि छै जे ओकरा मारय कें लेल बनायल गेलय छेलै. इ एकटा कारण छै कि इ एचएआई कें इलाज कखनों-कखनों एतेक मुश्किल भ जायत छै.

अतः, भले ही ई हमेशा संभव नै होय छै, लेकिन अस्पताल सं जुड़लऽ ई संक्रमणऽ के सबसे अच्छा इलाज ई छै कि एकरा सं॑ पहल॑ ही रोकलऽ जाय ।

अस्पताल सं जुड़ल अइ संक्रमण कें रोकएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?

अस्पताल सं प्राप्त सबटा संक्रमण कें रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा यदि अहां आ अहां कें परिवार मिल क इ कदमक कें पालन करूं त अहां संक्रमण कें खतरा कें काफी कम कयर सकएय छी.

• हाथ साफ राखू। कीटाणु कें फैलाव कें रोकएय आ बीमारी सं बचाव कें एकटा नीक तरीका छै बेर-बेर हाथ धोनाय. कम स कम 20 सेकेंड तक साबुन आ पानि स हाथ धोउ।
• अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर आ नर्स सं पूछूं की ओ संक्रमण कें नियंत्रित करएय कें लेल की करएयत छै. अगर अहां के कोनो चिंता या डर अछि त ओकरा बारे मे गप करय मे नहि डेराउ.
• यदि अहां कें कैथेटर छै, त हमेशा अपन डॉक्टर या नर्स सं पूछूं की एकर जरूरत एखनहु छै. कखनो काल एकर आवश्यकता नहि रहला के बाद सेहो एकरा भीतर छोड़ल जा सकैत अछि ।
• यदि अहां एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएयत छी , त ओकरा ठीक ओय तरह सं ली जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै, सही मात्रा मे आ सही समय कें लेल. जाबे तइक डॉक्टर नहि कहएयत छै, तखन तइक ओकरा लेनाय बंद नहि करूं, भले ही अहां कें नीक लागय.
• अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक देवय सं पहिले , अहां कें डॉक्टर सं कहूं की ओ जांच चलाऊं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ अहां कें संक्रमण कें लेल सही छै.
• पूछूं की ओ ऑपरेशन सं पहिले आ बाद मे संक्रमण सं बचाव कें लेल की कदम उठायत छै.संगहि, पूछूं की जखन अहां सर्जरी कें तैयारी करएयत छी तखन संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल की कयर सकएय छी.
• त्वचा संक्रमण कें लक्षणक कें पहचाननाय सीखूं. यदि कोनों सर्जिकल घाव या कैथेटर कें जगह कें आसपास लाली, पानी कें निकासी या दर्द होएयत छै, त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.
• समय पर अपन फ्लू कें शॉट आ अन्य अनुशंसित टीकाकरण कराऊं. अइ सं किच्छू संक्रमण सं बचाव मे मदद मिल सकएय छै.

जेकरा एहन संक्रमण भ गेल अछि ओकर भविष्य की अछि?

अधिकतर मामलाक मे, यदि अइ तरह कें एचएआई कें जल्दी निदान भ जायत छै आ ओकर सही इलाज कैल जायत छै, त लोग पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. मुदा एहन लोक के अस्पताल मे बेसि दिन रहय पड़ि सकैत अछि आओर ठीक होय के यात्रा मे अतिरिक्त बाधा के सामना करय पड़ि सकैत अछि.

किच्छू मामलाक मे अस्पताल सं प्राप्त इ संक्रमण स्वास्थ्य संबंधी गंभीर जटिलताक आ मौत तइक कें कारण भ सकएय छै. जेना कि सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, अस्पताल सं प्राप्त एहि संक्रमण सं असगर अमेरिकी अस्पताल में हर साल लगभग 99,000 लोक के मौत भ जायत अछि. ई विश्वव्यापी समस्या अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों संदिग्ध लक्षण आबि रहल छै, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. यदि अहां एखन अस्पताल मे भर्ती छी या हाल मे सर्जरी भेल होय त इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें लगएयत छै की कोनों चीज ठीक नहि छै, चाहे कोनों भी बात होएयत, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिल क आवश्यक इलाज कराऊं.

जखन हम सब बीमार भ जाइत छी त अस्पताल आ क्लिनिक मे जा कए ठीक भ जाइत छी। मुदा जखन ओतय जाइत छी आ दोसर बीमारी भ जाइत अछि त सचमुच चिंता, अनिश्चितता, आ शायद कनि डर सेहो भ जाइत अछि।

नोसोकोमिया संक्रमण गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै. मुदा मोन राखू, एहि मे सं बहुत रास एचएआई रोकय योग्य अछि. अस्पताल के वातावरण के सुरक्षित जगह बनेबाक जिम्मेदारी हमरा सबहक अछि। यदि अहां कें कोनों एहन चीज देखएयत छै जे अहां कें लगएयत छै की अहां या कोनों अन्य व्यक्ति कें लेल संक्रमण भ सकएय छै, त अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम कें बतावय सं नहि डेराउ.

अंत मे मोन राखबाक बात

अस्तु, हमरा आशा अछि जे आब अस्पताल सं प्राप्त संक्रमण की होइत छैक, कोना होइत छैक, आ कोना रोकल जाय, से नीक जकाँ बुझि गेल होयब. सबसँ जरूरी अछि जे एहि बातक प्रति जागरूक रहू आ अपन सुरक्षाक ध्यान राखब। यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान वाला व्यक्ति अस्पताल मे भर्ती छै, त अइ बातक कें प्रति जागरूक रहूं. सवाल पूछू, अपन शंका साफ करू। तखन हम सब एहि अवांछित संक्रमण स बेसी स बेसी बच सकैत छी।

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