आउ, मेटफार्मिन के बारे में जानल जाय, जे मधुमेह के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि? (बिगुआनिड्स) २.

जखन अहाँक डॉक्टर कहताह जे अहाँ केँ मधुमेह अछि तखन संभवतः अहाँ केँ पहिल दवाई मेटफार्मिन लिखल जायत । ई मधुमेह केरऽ बहुत लोकप्रिय आरू सुरक्षित दवाई छै, खाली श्रीलंका म॑ ही नै, बल्कि पूरा दुनिया म॑ । मुदा, नव दवाई शुरू करबा काल हमरा सबहक लेल किछु सवाल आ कनि डर रहब सामान्य बात अछि। अहां सभ सेहो सोचि रहल होयब जे "एहि सं की होएत?", "की ई शरीर लेल नीक अछि?", "की एकर कोनो दुष्प्रभाव अछि?" चिंता जुनि करू, आइ हम मेटफार्मिन अर्थात बिगुआनिड्स नामक एहि वर्गक दवाई पर बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सब बुझि सकब.

सीधा-सीधा कहल जाय त ई बिगुआनिड्स की अछि ?

बिगुआनिड्स एक वर्ग के दवाई छै जेकरऽ उपयोग मधुमेह के नियंत्रित करै लेली करलऽ जाय छै । गोलीक रूप मे लेल जाइत अछि। एकर उपयोग मुख्य रूप सं टाइप 2 डायबिटीज कें लोगक कें इलाज मे कैल जायत छै . एहि दवाई सभक मुख्य काज अछि जे अहाँक खून मे चीनी या ग्लूकोज केर स्तर केँ कम करब आ नियंत्रित करब ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "बिगुआनिड्स ग्रुप मे बहुत रास ड्रग्स अछि की?" असल मे नहि। फिलहाल श्रीलंका सहित दुनिया के अधिकांश देश में एहि समूह के तहत एकटा दवाई अछि. जे मेटफार्मिन अछि जे हम सब जनैत छी। मुदा, अहां सभ के मेटफार्मिन के दवाई अलग-अलग ब्रांड के नाम सं देखय लेल मिलत. उदाहरण लेल:

• ग्लूकोफेज®
• ग्लूकोफेज एक्सआर ®
• ग्लुमेत्ज़ा®
• फोर्टामेट®
• रिओमेट®

एकरऽ नाम चाहे जे भी होय, भीतर केरऽ सक्रिय तत्व एक जैसनऽ होय छै, जे मेटफार्मिन छै ।

की मेटफार्मिन केवल मधुमेह के लेल देल जाइत अछि ?

मेटफार्मिन मुख्य रूप सं टाइप 2 डायबिटीज कें लेल मंजूर छै. असल मे एकरा ओहि लेल फर्स्ट लाइन थेरेपी मानल जाइत अछि । अर्थात ई पहिल दवाई अछि जकरा डायबिटीज के पता चलैत देरी डॉक्टर शुरू करत।

मुदा, डॉक्टर ई दवाई सिर्फ डायबिटीज के नहिं, कईटा आओर स्थिति के लेल लिखि रहल छथिन्ह. हम एकरा "ऑफ-लेबल" उपयोग कहैत छी। अर्थात, डॉक्टर सब ई दवाई ओहि स्थिति के अलावा अन्य स्थिति के लेल लिखि रहल छैथ, जाहि के लेल एकरा आधिकारिक तौर पर मंजूरी देल गेल छै, एकर प्रभावशीलता के कारण.

एकरऽ अलावा शोधकर्ता सब अब॑ ई जांच करी रहलऽ छै कि मेटफार्मिन म॑ कैंसर विरोधी गुण छै कि नै । किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे मधुमेह के लेल मेटफार्मिन लेबय वाला लोक के कैंसर के खतरा कम रहैत अछि. ओना ई सब एखनो शोधक चरण मे अछि।

ई मेटफार्मिन गोली वास्तव में हमरऽ शरीर के भीतर कोना काम करै छै ?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। एहि दवाई के काज करय के मुख्य दू तरीका अछि. एकटा सरल उदाहरण स बुझल जाय।

कल्पना करू जे अहाँक शरीरक भीतर एकटा पैघ फैक्ट्री अछि जे चीनी (ग्लूकोज) बनबैत अछि । जे अहाँक जिगर अछि . मधुमेह के रोगी में ई फैक्ट्री में बेसी काज होइत छैक, लगातार चीनी के खून में पंप करैत रहैत छैक |

1. लिवर द्वारा चीनी उत्पादन कम करब : मेटफार्मिन सबसँ पहिने जे काज करैत अछि ओ अछि चीनी फैक्ट्री (लिवर) मे चीनी के उत्पादन कम करब । यानी ई दवाई यकृत स॑ खून म॑ चीनी केरऽ अनावश्यक जोड़ऽ प॑ नियंत्रण रखै छै ।

2. मांसपेशी इंसुलिन के प्रति बेसी संवेदनशील भ जाइत अछि : दोसर बात अछि जे हमरा सबहक शरीर में इंसुलिन के हार्मोन के सही तरीका स काज करय में मदद करी। इंसुलिन हमरऽ शरीर के कोशिका के दरवाजा के चाभी के तरह छै । ई कुंजी ही खून म॑ मौजूद चीनी क॑ कोशिका म॑ प्रवेश करी क॑ ऊर्जा बनाबै के अनुमति दै छै । मधुमेह के मरीज के ई चाभी खोलय मे दिक्कत होएत छनि. हम एकरा कहैत छीइंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता। मेटफार्मिन मांसपेशी जैसनऽ कोशिका केरऽ दरवाजा क॑ ई कुंजी (इंसुलिन) के प्रति अधिक ग्रहणशील बनाबै के काम करै छै । तखन खून मे चीनी आसानी सं कोशिका मे प्रवेश क ऊर्जा मे बदलि सकैत अछि । तखन ब्लड शुगरक स्तर कम भ जाइत अछि।

पीसीओएस केरऽ महिला म॑ मेटफार्मिन इंसुलिन केरऽ स्तर क॑ कम करी दै छै, जेकरा स॑ एंड्रोजन जैसनऽ हार्मोन केरऽ स्तर कम होय जाय छै, जे नियमित मासिक धर्म चक्र क॑ बहाल करै म॑ मदद करै छै ।

एहि दवाई के की फायदा अछि ?

मेटफार्मिन एकटा बहुत प्रभावी दवाई अछि।

• ए 1 सी लेवल कम करब : मधुमेह के रोगी के लेल मेटफार्मिन ओकर ए 1 सी लेवल (एकटा एहन जांच जे पिछला 2-3 महीना में औसत ब्लड शुगर के लेवल के दर्शाबैत अछि) के लगभग 1% कम क सकैत अछि । मधुमेह प्रबंधन मे इ एकटा पैघ सफलता अछि।
• मधुमेह कें रोकथाम : अध्ययन सं पता चलल छै कि इ दवाई प्रीडायबिटीज कें लोगक मे पूरा तरह सं मधुमेह कें विकास मे देरी करय या पूरा तरह सं रोकय मे मदद कयर सकय छै.
• हृदय रोगक खतरा कम करब : किछु अध्ययन सँ पता चलल अछि जे मेटफार्मिन हृदय रोगक खतरा केँ सेहो कम क' सकैत अछि ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि चूँकि इ दवाई जीवन भर कें स्थिति छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय आ निर्देशक कें अनुसार अपन दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव (आहार, व्यायाम) लेनाय आवश्यक छै. असगर दवाई मधुमेह पर नियंत्रण नहि राखि सकैत अछि।

दुष्प्रभाव आ जोखिम के बारे में सेहो जागरूक रही।

कोनों दवाई कें तरह मेटफार्मिन कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा एहि मे स बेसी गंभीर नहि होइत अछि आ सब कए नहि भेटैत अछि।

आम दुष्प्रभाव

इ दवाई शुरू करएय कें बाद पहिल किच्छू दिन या सप्ताहक मे भ सकएय छै. आमतौर पर समय कें साथ इ दूर भ जायत छै, कियाकि शरीर दवाई कें अनुकूल भ जायत छै.

• पेट मे परेशानी : पेट फूलनाय, मतली, उल्टी, आ विशेष रूप सं दस्त सब सं बेसि दुष्प्रभाव छै. मेटफार्मिन लेनिहार लगभग 30% लोक मे ई स्थिति भ सकैत अछि ।
• भोजन कें बाद दवाई लेनाय : अइ तरह पेट कें बेचैनी कें कम करय कें सब सं नीक तरीका छै की दवाई कें भोजन कें साथ या भोजन कें तुरंत बाद लेनाय. खाली पेट नहि लेबाक चाही।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

• छाती में बेचैनी
• माथ दर्द
• अत्यधिक पसीना (डायफोरेसिस) २.
• ब्लड शुगर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) - (ई असगर मेटफार्मिन के साथ बहुत दुर्लभ अछि, मुदा मधुमेह के अन्य दवाई के संग लेला पर ई भ सकैत अछि)
• कमजोरी

यदि इ सब बनल रहएयत छै या यदि अहां कें असुविधा भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

जोखिम जेकरा पर विशेष ध्यान देनाय आवश्यक छै

मेटफार्मिन आमतौर पर एकटा बहुत सुरक्षित दवाई छै, मुदा किच्छू गंभीर जटिलताक कें बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै जे बहुत कम भ सकएयत छै.

1. विटामिन बी 12 के कमी

जखन अहां मेटफार्मिन कें बेसि समय तइक लेतय त अहां कें शरीर मे विटामिन बी 12 कें अवशोषण कनि कम भ सकय छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें विटामिन बी 12 कें स्तर कें जांच कयर सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें एनीमिया या पेरिफेरल न्यूरोपैथी छै. यदि आवश्यक होय त ओ विटामिन बी 12 कें पूरक लेवय कें सलाह द सकएय छै.

2. लैक्टिक एसिडोसिस

लैक्टिक एसिडोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे बेसी लैक्टिक एसिड जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ खून बेसी अम्लीय भ जाइत अछि । इ स्थिति मेटफार्मिन लेवय वाला लगभग 30,000 मे सं 1 लोगक कें प्रभावित करएयत छै. ई बहुत दुर्लभ अछि। मुदा, ई जानलेवा भ सकैत अछि, तें लक्षणक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि.

लैक्टिक एसिडोसिस कें अधिक जोखिम वाला लोगक:

• किडनी या लिवर के बीमारी वाला लोग
• 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग
• हाल मे सर्जरी भेल लोक
• हाइपोक्सिया (शरीर मे ऑक्सीजन के कमी) के रोगी लोक
• बेसी शराब पीबय वाला लोक

एहि जोखिम के हिसाब देबय लेल मेटफार्मिन लिखय काल अहां के डॉक्टर नियमित रूप सं अहां के किडनी के काज के जांच करताह.

लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण : १.

यदि अचानक अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ सकएय छै, त तुरंत दवाई लेनाय बंद करूं आ नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.

• अत्यधिक थकान आ कमजोरी
• मतली आ उल्टी
• पेट दर्द
• तेजीसँ वा लंबा, गहींर साँस लेब

अइ स्थिति कें जल्दी इलाज नहि कैल गेलय त मौत कें कारण सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल अइ लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.

3. अन्य दवाई के साथ समस्या (Drug Interactions) 1.1.

यदि अहां मेटफार्मिन ल रहल छी आ कोनों अन्य स्थिति कें लेल अन्य दवाई ल रहल छी त इ अहां कें डॉक्टर कें बतानाय जरूरी छै. किच्छू दवाईयक मेटफार्मिन कें साथ बातचीत कयर सकएय छै आ लैक्टिक एसिडोसिस कें खतरा बढ़ा सकएय छै. किच्छू दवाईयक कें कारण ब्लड शुगर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) सेहो भ सकएयत छै. अहां जे सब दवाई खा रहल छी (विटामिन, सप्लीमेंट, आ जड़ी-बूटी कें दवाई सहित) कें बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

मेटफार्मिन लेवय कें समय अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित समय पर क्लिनिक मे जेबाक चाही. अइ तरह सं ओ देख सकएय छै की दवाई काज करएयत छै या नहि, खुराक मे बदलाव करएय कें जरूरत छै, आ कोनों दुष्प्रभाव छै या नहि.

एकर अलावा, निम्नलिखित परिस्थिति मे अपन डॉक्टर सं बात करू:

• यदि दुष्प्रभाव अहां कें परेशान करएयत छै या सहन करनाय मुश्किल छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें डायबिटीज या पीसीओएस कें स्थिति कें दवाई सं ठीक सं नियंत्रित नहि कैल जा रहल छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोनों कारण सं दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर सं परामर्श करएय कें बिना दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.

मेटफार्मिन एकटा बहुत सुरक्षित आ प्रभावी दवाई छै जेकरऽ उपयोग दुनिया भर के लाखों लोग दशकों स॑ करी रहलऽ छै, एकरऽ अच्छा शोध करलऽ गेलऽ छै, आरू एकरा अच्छा तरह स॑ सहन करलऽ जाय छै । तेँ प्रश्न पूछबा मे नहि डेराउ। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे बेझिझक अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें मदद करय कें लेल हमेशा तैयार रहय छै.