जखन हम सब दमा के बारे में सोचैत छी त हमरा सब में स बेसी गोटे के इन्हेलर के बारे में मोन पड़ैत अछि। असल मे बहुत लोक के लेल इनहेलर हुनकर दमा के नियंत्रित करय में बहुत मददगार अछि. मुदा कखनो काल खास क जिनका दमा के कनि बेसी गंभीर रूप छनि हुनका लेल एहन समय होइत अछि जखन इनहेलर के सही उपयोग करब मुश्किल भ जाइत अछि । साँस लेब कठिन आ थकाऊ भ जाइत अछि। त आई हम एकटा नव, उन्नत इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जे एहन गंभीर दमा के स्थिति के नियंत्रित करय लेल शुरू कएल गेल अछि. एकरा बायोलॉजिकल थेरेपी कहल जाइत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त बायोलॉजिकल थेरेपी की होइत अछि ?
गंभीर दमा के ई एकटा नव इलाज अछि. हम आमतौर पर जे इनहेलर कें उपयोग करएयत छी, ओ वायुमार्ग कें आसपास कें मांसपेशियक कें आराम करएयत छै, जेकरा सं सांस लेनाय आसान भ जायत छै. मुदा ई जैविक उपचार कनि अलग अछि ।
कल्पना करू जे हमरा सभक शरीरक भीतर छोट-छोट चीज अछि जे दमा, अर्थात वायुमार्ग मे सूजन उत्पन्न करैत अछि । एकरा एंटीबॉडी, कोशिका, या अणु कहल जायत छै . जैविक चिकित्सा विशेष रूप सं ओय चीजक कें क्रिया कें लक्षित आ अवरुद्ध करएयत छै जे दमा पैदा करएयत छै. जेना समस्याक जड़ि ताकि क' ओकर समाधान भ' जाय।
ई उपचार दमा केरऽ फ्लेयर-अप केरऽ आवृत्ति क॑ कम करी दै छै, जीवन केरऽ गुणवत्ता म॑ सुधार करै छै, आरू कुछ लोगऽ लेली, फेफड़ा केरऽ कामकाज म॑ कुछ हद तलक सुधार भी करी सकै छै ।
ई दवाई शरीर मे कोना देल जाइत अछि ?
जैविक चिकित्सा गोली कें रूप मे नहि लेल जा सकएयत छै. एकरा मुख्यतः दू तरहेँ देल गेल अछि : १.
1. इंजेक्शन के रूप में : ई त्वचा के नीचा इंजेक्शन अछि। चिकित्साक दृष्टिएं एकरा चमड़ीक नीचां इंजेक्शन कहल जाइत छैक .
2. एकरा नस मे दऽ कऽ : जहिना खारा देल गेल अछि तहिना दवाई कैन्यूला के माध्यम सँ शरीर मे देल जाइत अछि । एकरा अंतःशिरा (IV) जलसेक कहल जायत छै .
महत्वपूर्ण बात ई छै कि बायोलॉजिकल थेरेपी कोनों स्टैंड-अलोन उपचार नै छै. एकर प्रयोग अहां कें पहिने सं दमा कें अन्य दवाइयक कें संग करबाक चाही.
एकर मतलब छै की अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय होयत, जेना:
- एलर्जी कें दवाई : एहि मे कोर्टिकोस्टेरॉइड , एंटीहिस्टामाइन , आ एंटील्यूकोट्रीन दवाई (जेना मोंटेलुकास्ट ) शामिल भ सकएयत छै.
- एलर्जी कें शॉट : इम्यूनोथेरेपी सेहो कहल जायत छै , इ समय कें साथ एलर्जी कें लक्षणक कें कम कयर सकएयत छै.
- अस्थमा इनहेलर : अहां कें गंभीर दमा कें नियंत्रित करएय कें लेल कोनों इन्हेलर निर्धारित कैल गेल छै, अइ उपचार कें साथ जारी राखल जेबाक चाही.
ई इलाज वास्तव मे केकरा लेल उपयुक्त अछि?
जैविक चिकित्सा सब दमा रोगी कें नहि देल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल अइ उपचार कें सिफारिश करएय सं पहिले कईटा कारक पर विचार करतय. देखू जे एहि मे सँ कोनो बातक अनुभव भेल अछि कि नहि।
- यदि अहां कें निर्धारित दमा कें दवाई, खासकर अहां कें इनहेलर कें सही तरीका सं उपयोग करएय कें बावजूद अहां कें लक्षणक पर नियंत्रण नहि कैल गेल छै.
- यदि अहां कें रक्त रिपोर्ट मे किच्छू चीजक कें स्तर बढ़ल छै , खासकर इओसिनोफिल ( एक प्रकार कें श्वेत रक्त कोशिका जे फेफड़ा मे सूजन पैदा करएयत छै) या एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थक (इम्यूनोग्लोबुलिन ई या आईजीई) कें उच्च स्तर छै.
- यदि अहां कें पता छै की अहां कें दमा कें ट्रिगर की छै आ ओकरा सं बचएय कें कोशिश करूं, मुदा अहां कें लक्षण बनल रहएयत छै .
- यदि आधा राति मे सांस लेबय मे दिक्कत के कारण जागल जायब .
- यदि अहां कें सप्ताह मे दू बेर सं बेसि अपन रेस्क्यू इनहेलर कें उपयोग करएय कें होयत छै.
- यदि अहां कें साल मे दू बेर सं बेसि वायुमार्ग मे सूजन कें कम करएय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाईयक कें उपयोग करएय पड़एयत छै जखन अहां कें दमा खराब भ रहल छै.
- यदि दमा कें लक्षणक कें कारण साल मे दू बेर सं बेसि आपातकालीन विभाग (ईटीयू) जेबाक होयत छै.
- यदि अहां कें अस्पताल मे रहय पड़ल छै आ दमा कें कारण इलाज करय पड़ल छै .
यदि अहां कें अइ तरह कें स्थिति छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की बायोलॉजिकल थेरेपी अहां कें लेल सही छै या नहि.
दमा कें लेल उपयोग कैल जाय वाला जैविक दवाइयक कें प्रकार की छै?
अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) जैसनऽ एजेंसी द्वारा मंजूर जैविक दवाई केरऽ कई प्रकार छै । प्रत्येक कनि अलग तरीका स काज करैत अछि। एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| दवाई के नाम (ब्रांड नाम) | कोना काज करैत अछि आ केकरा लेल उपयुक्त अछि? | कोना देब | आम दुष्प्रभाव |
|---|---|---|---|
| ओमालिजुमाब (Xolair®) के। | एलर्जी के कारण दमा के इलाज करैत अछि। एलर्जी कें प्रतिक्रिया पैदा करएय वाला एंटीबॉडी कें अवरुद्ध करएयत छै. धूल कें घुन, पालतू जानवर, तिलचट्टा, फफूंदी आदि सं एलर्जी वाला लोगक कें लेल उपयुक्त. | हर 2 सं 4 सप्ताह मे 1 या 2 इंजेक्शन. शुरू मे चिकित्सकीय निगरानी मे देल जाइत अछि, तखन किछु घर पर सेहो प्राप्त क सकैत छथि। | मांसपेशी मे दर्द, जोड़क मे दर्द, थकान, इंजेक्शन कें स्थान पर दर्द या सूजन. |
| मेपोलिजुमाब (नुकाला®) २. | इओसिनोफिलिक दमा के इलाज करैत अछि। IL5 नामक पदार्थ के अवरुद्ध करैत अछि जे खून में इओसिनोफिल पर काज करैत अछि | | हर 4 सप्ताह मे एक इंजेक्शन। घर मे लऽ जा सकैत अछि। | इंजेक्शन कें स्थान पर माथ दर्द, दर्द या सूजन, पीठ दर्द, कमजोरी, थकान. |
| रेस्लिजुमाब (सिनकाइर®) २. | एहि सं इओसिनोफिलिक दमा के सेहो इलाज होएत अछि. मेपोलिजुमाब कें तरह, इ (IL5) कें ब्लॉक करएयत छै. | एकरा हर 4 सप्ताह मे आईवी इन्फ्यूजन कें रूप मे देल जायत छै. एक घंटा स कम समय लगैत अछि। शुरू मे मेडिकल सुपरविजन कें आवश्यकता होयत छै. | गला मे खराश, मांसपेशी मे दर्द। |
| बेनरालिजुमाब (फसेनरा®) २. | इओसिनोफिलिक दमा के इलाज करैत अछि। खून मे इओसिनोफिल के संख्या कम करैत अछि । | पहिल 3 खुराक हर 4 सप्ताह मे देल जायत छै, फेर हर 8 सप्ताह पर। | माथ दर्द, गला मे खराश। |
| डुपिलुमब (डुपिक्सेंट®) 1। | इओसिनोफिलिक दमा के इलाज करैत अछि। शरीर मे सूजन पैदा करय वाला अन्य पदार्थ के अवरुद्ध करैत अछि. | हर 2 सप्ताह मे एक इंजेक्शन। | गला मे खराश, इंजेक्शन कें जगह पर दर्द या सूजन, श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती मे वृद्धि. |
| तेजेपेलुमाब (टेजस्पायर®)। | दमा के लिये एक नया जैविक दवा। ई सूजन क॑ कम करी क॑ गंभीर दमा के इलाज करै छै । | हर 4 सप्ताह मे एक इंजेक्शन। | गला मे खराश, पीठ दर्द, जोड़ मे दर्द। |
एहि इलाज के बारे मे अहां के दोसर सवाल भ सकैत अछि
एहि तरहक नव इलाज पर चर्चा करबा काल मोन मे बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि। उत्तर देखू।
इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
एखन धरि एहि इलाज के कतेक दिन लेबाक चाही एकर कोनो निश्चित सिफारिश नहिं अछि. इ निर्धारित करएय मे कम सं कम चारि महीना लग सकएय छै की इ अहां कें दमा कें लक्षणक सं राहत द रहल छै या नहि. तेँ एकरा दीर्घकालीन इलाज मानल जाइत अछि ।
सबसँ नीक जैविक दवाई की अछि ?
एक दवाई दोसर सँ नीक कहब संभव नहि। एहि दवाई सभक तुलना एक दोसरा सं करय वाला कोनो शोध नहिं अछि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन दवाई बेसि नीक छै. ओ बहुत रास बात पर विचार करताह, जेना अहां के सांस के जांच, खून के जांच, आओर अहां के दमा के प्रकार.
की हमरा इन्हेलर कें उपयोग जारी रखनाय कें जरूरत छै?
हँ! पूर्ण रूप सं। ई बहुत जरूरी अछि। बायोलॉजिकल थेरेपी शुरू करएय कें बाद सेहो, अपन इनहेलर आ अन्य दमा कें दवाईयक कें उपयोग कहियो नहि छोड़ूं. यदि अहां कें दमा कें नीक सं नियंत्रित कैल गेल छै, त समय कें साथ अहां कें डॉक्टर अहां कें इनहेलर कें खुराक कें कम कयर सकएय छै. मुदा ओ निर्णय अहाँ पर निर्भर करैत अछि।
जैविक उपचारक की फायदा छै?
एहि उपचारक मुख्य लाभ वायुमार्ग मे सूजन कम आ दमाक लक्षण पर नियंत्रण अछि । एकरऽ अलावा एकरऽ अलावा भी कई तरह के फायदा छै: १.
- अहां सामान्य शारीरिक गतिविधि आ व्यायाम मे शामिल भ सकब .
- दमा खराब भ जायत छै, ईटीयू मे दौड़य कें आवृत्ति कम भ जायत छै.
- एलर्जी कें दवाई कें आवश्यकता या खुराक कम भ सकएय छै.
- हम नीक जकाँ सुतैत छी कारण राति मे नहि उठैत छी, कारण हमरा साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि।
- दमा कें कारण स्कूल या काम सं बाहर निकलएय वाला दिनक कें संख्या कम भ जेतय.
की अइ इलाज सं कोनों जोखिम छै?
सामान्यतया जैविक चिकित्सा काफी सुरक्षित छै. मुदा, सब दवाई जकाँ किछु जोखिम आ दुष्प्रभाव सेहो होइत छैक ।
- गंभीर एलर्जी : बहुत कम, किच्छू लोगक कें अइ दवाई सं गंभीर एलर्जी भ सकएयत छै. एकरा सं त्वचा पर दाने, खुजली, छत्ता, आ कखनों-कखनों जानलेवा स्थिति पैदा भ सकएयत छै, जेकरा एनाफिलेक्सिस कहल जायत छै. मुदा घबराब नहि। एहि लेल दवाई देला के बाद करीब दू घंटा तक डॉक्टर अहां के निगरानी करताह.
- परजीवी संक्रमण कें बढ़ल जोखिम : जैविक दवाइयक, खासकर ओ दवाइयक जे खून मे इओसिनोफिल कें संख्या कें कम करएयत छै, परजीवी संक्रमण कें खतरा बढ़ सकएयत छै. ई इओसिनोफिल कोशिका छै जे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली कें परजीवी, खासकर हेल्मिन्थ सं लड़य मे मदद करएयत छै .
- यदि इलाज बंद भ जायत छै त दमा कें बिगड़नाय : यदि अहां अचानक जैविक इलाज बंद करएयत छी त संभावना छै की अहां कें दमा कें लक्षण पहिले सं बेसि खराब भ जेतय.
अहां कें अपन डॉक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
निम्नलिखित मामला मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करू.
- यदि अहां कें दमा कें लक्षणक मे सुधार नहि भ रहल छै या कई महीना कें इलाज कें बाद खराब भ रहल लगएयत छै .
- यदि एलर्जी कें नव लक्षण (जैना त्वचा पर दाने, खुजली) दिखाई देनाय शुरू भ जायत छै.
- यदि अहां कें ओ दिन छूटि जायत छै जइ दिन अहां कें अपन दवाई लेवय कें छै या ओकरा बदलय कें जरूरत छै.
- यदि अहां कें अइ उपचार कें बारे मे कोनों अन्य सवाल या संदेह छै.
ई इलाज कतय सँ भेटत। की एकरा बीमा मे कवर कैल गेल छै?
दमा कें विशेषज्ञ डॉक्टर इ तय करतय की बायोलॉजिकल थेरेपी अहां कें लेल सही छै या नहि. ओ अहां कें लक्षण, वर्तमान दवाईयक, आ रक्त जांच कें परिणामक कें समीक्षा करतय. इ इलाज आमतौर पर विशेषज्ञ कें कार्यालय मे या अस्पताल मे कोनों विशेष इकाई (इन्फ्यूजन सेंटर) मे कैल जायत छै.
ई इलाज काफी महग भ सकैत अछि, तें अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहाँक बीमा एकरा कवर करत कि नहिं. ओ अहां कें बीमा कंपनी सं बात कयर अहां कें सुनिश्चित करय मे मदद कयर सकय छै. किछ दवा कंपनीक इ इलाज प्राप्त करएय वाला लोगक कें लेल आर्थिक सहायता कार्यक्रम सेहो प्रदान करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- जैविक चिकित्सा गंभीर दमा कें एकटा उन्नत उपचार छै जेकरा पारंपरिक दवाइयक सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
- इ कहियो अहां कें इनहेलर कें जगह नहि होयत छै. अहां कें अपन इनहेलर कें उपयोग जारी रखबाक चाही.
- इलाज कें परिणाम देखय मे कई महीना लग सकएय छै, अइ कें लेल धैर्य राखूं.
- केवल अहां कें विशेषज्ञ इ तय कयर सकएय छै की अहां कें लेल कोन जैविक दवाई बेसि नीक छै.
- एहि इलाज कें शुरू करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं एकर फायदा आ संभावित जोखिम कें बारे मे जरूर चर्चा करूं.











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