महाधमनी सर्जरी स डरैत छी? एकरा पर सरलता स गप्प करी!

आउ, अहाँक शरीरक सबसँ पैघ आ महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाक गप्प करी। हम एकरा "महाधमनी" कहैत छी। एकरा मुख्य पाइप जकाँ सोचू जे पानिक टंकीसँ पानि हमरा सभक घरक भनसा घर आ बाथरूम धरि पहुँचबैत अछि । ई महाधमनी के माध्यम स॑ ही साफ, ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून पूरा शरीर म॑ वितरित होय छै । मुदा कखनो काल एहि मुख्य पात्र मे समस्या भ सकैत अछि। एकर देबाल कमजोर भ क गुब्बारा जकाँ फूलि सकैत अछि, वा अचानक फाटि सकैत अछि । तखने डाक्टर सब "महाधमनी" सर्जरी के बात करैत छथि । नाम कनि डरावना लगैत अछि, मुदा एकरा बहुत सरलता स बुझी।

महाधमनी सर्जरी की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त महाधमनी बाईपास सर्जरी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे अहाँक शरीरक एहि प्रमुख रक्त वाहिका मे कोनो दोष वा क्षति केँ ठीक करबाक प्रक्रिया थिक । ई हृदय स॑ जुड़ै छै, वहाँ स॑ छाती स॑ पेट तलक चलै छै, आरू फेरू शाखाबद्ध होय क॑ धमनी म॑ बदली जाय छै जे पैरऽ म॑ खून के आपूर्ति करै छै ।

जखन एहि महाधमनी केर देबाल कोनो कारणवश कमजोर भ जाइत अछि तं खूनक दबाव धीरे-धीरे एकरा खिंचैत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़य लगैत अछि . चिकित्सा में हम एकरा धमनीविस्फार कहैत छी . अन्य समय धमनीक देबालक भीतरक अस्तर फाटि सकैत अछि, आ दुनू परतक बीच खून रिसाव भ सकैत अछि . हम एकरा विच्छेदन कहैत छी . महाधमनी जे एहि तरहें सूजल वा फाटल अछि से अचानक फटि सकैत अछि (फटय) । जँ से भेल तँ जीवनक लेल बहुत खतरनाक स्थिति अछि । त एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य अछि जे एहन दुर्घटना सं पहिने एहि समस्या के ठीक कएल जाए.

कोन-कोन मामला मे एहि प्रकारक सर्जरी आवश्यक अछि ?

यदि धमनीविस्फार एकटा निश्चित आकार सं पैघ छै, या यदि इ सामान्य सं बेसि तेजी सं बढ़ रहल छै, तखन अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें सर्जरी कें सिफारिश करतय. सर्जरी कें जोखिम आ सर्जरी नहि करएय कें संभावित नुकसान कें ध्यान सं तौलला सं इ आकार निर्धारित कैल जायत छै. हृदय कपाट केरऽ स्थिति, खास करी क॑ अगर महाधमनी हृदय केरऽ नजदीक उभरी रहलऽ होय, भी ई निर्णय क॑ प्रभावित करै छै ।

महाधमनी एहि तरहें उभड़ि सकैत अछि वा फाटि सकैत अछि तकर कतेको कारण अछि :

• धमनी के दीवार के मोट आ सख्त होयब : हम एकरा `धमनीकाठिन्य` कहैत छी |
• उच्च रक्तचाप : मतलब `उच्च रक्तचाप`।
• संयोजी ऊतक रोग : उदाहरण के लिये `मार्फान सिंड्रोम` जैसी स्थिति |
• दुर्घटना के कारण चोट।

धमनीविस्फार कतय होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत अनेक प्रकार मे बाँटल जाइत अछि ।

महाधमनी के सर्जरी कतेक गंभीर अछि ?

असल में ई एकटा गंभीर ऑपरेशन अछि . कारण महाधमनी सम्पूर्ण शरीरक मुख्य रक्त आपूर्ति थिक । जँ एकर काज कनिको सेहो रुकि जायत तँ पूरा शरीर खराब भ’ जायत।

मुदा एतय किछु बहुत जरूरी बात बुझबाक अछि। ऐच्छिक सर्जरी केरऽ सफलता आरू सुरक्षा, जेकरऽ योजना पहिने स॑ ही तैयार होय जाय छै, आपातकालीन सर्जरी स॑ बहुत अधिक होय छै, जे जब॑ धमनीविस्फार फटै वाला होय जाय छै । जेकरऽ सर्जरी फटै स॑ पहल॑ होय छै, ओकरा अपनऽ जान बचाबै के संभावना बहुत अधिक होय छै ।

सर्जरी कोना होइत अछि ? कोन-कोन विधि अछि ?

अहां कें स्थिति कें आधार पर, डॉक्टर कें पास अइ सर्जरी कें कईटा मुख्य तरीका छै.

1. खुला सर्जरी : एहि मे छाती के बीच में कटौती क (स्टेर्नोटॉमी), दू टा पसली के बीच छाती के खोलि क (थोराकोटोमी), या पेट के काटि क सर्जरी कयल जाइत अछि । ई पारम्परिक पद्धति अछि।

2. न्यूनतम आक्रामक या अंतःसंवहनी विधि : १.ई एकटा नव तकनीक अछि। कोनो पैघ चीरा नहि अछि। बल्कि, ग्रोइन में रक्त वाहिका के माध्यम सं एकटा छोट छेद बनाओल जाइत अछि, आ ओहि सं धमनी के समस्या के क्षेत्र में कैथेटर के उपयोग सं स्टेंट ग्राफ्ट नामक उपकरण डालल जाइत अछि.

एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो पुरान पानिक पाइप के भीतर नव पाइप लगा क मरम्मत करब। ई स्टेंट धातु केरऽ जाली आरू एगो विशेष कपड़ा स॑ बनलऽ ट्यूब छै । जखन एकरा धमनीविस्फारक भीतर राखल जाइत अछि तखन एहि नव नली सँ खून बहैत अछि । तखन खूनक दबाव कमजोर देबाल पर नहि टकराइत अछि जे उभड़ैत रहल अछि । तेँ फटब छोड़ि दैत अछि।

एंडोवास्कुलर विधि के की फायदा छै ?

• अस्पताल मे बिताओल समय कम अछि।
• जे खुला सर्जरी कें जोखिम नहि सहन सकएयत छै, ओकरा लेल इ बेहतर विकल्प छै.
• चूँकि कोनो पैघ चीरा नहि होइत छैक, तेँ ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत छैक ।

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

सर्जरी सं पहिने किछ काज करय पड़त.

• अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां लेवय छी (ओहो जे डॉक्टर कें द्वारा नहि लिखल गेल होय)। किच्छू दवाईयक कें लेल सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा सेवन बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• अहां कें डॉक्टर कें आदेश देल गेल सबटा जांच आ खून कें जांच, जेना ईकेजी आ सीटी स्कैन, समय पर कराऊं.
• अस्पताल आबै-जाय मे कियो मदद करय वाला के व्यवस्था करू. घर पहुंचला पर सर्जरी के बाद पहिल किछ दिन मे कियो मदद करय वाला के रहनाय सेहो नीक रहत.
• सर्जरी सं पहिने राति मे अहां कें अपन डॉक्टर सं ठीक सं पूछूं की अहां कें कोन समय मे खाना-पीना बंद करबाक चाही.

सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?

सर्जरी कें प्रकार अहां कें महाधमनी कें समस्या आ सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत. आमतौर पर सर्जन धमनी केर क्षतिग्रस्त, उभड़ल भाग कें हटा देत आ ओकर स्थान पर डाक्रोन सन सिंथेटिक सामग्री सं बनल ग्राफ्ट लगा देत .

किछु जटिल मामला मे, खास क' जं धमनीविस्फार छाती सं पेट धरि पसरल हो तं दू चरणक "हाथीक तना" प्रक्रिया सन विशेष तकनीकक प्रयोग धरि कयल जाइत अछि ।

सर्जरी कें बाद, अहां कें पहिने इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. जखन अहां कें होश आबि जायत छै तखन अहां कें गला मे सांस कें नली भ सकएय छै. जखन अहाँ अपनहि साँस लेबय मे सक्षम होयब तखन एकरा हटा देल जायत। अहाँ धीरे-धीरे चलब शुरू क सकब। तखन अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जायत। जखन अहाँ घर जेबाक लेल तैयार होयब तखन डाक्टर कहताह।

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? की जोखिम छै?

सर्जरी कें प्रकृति कें आधार पर रिकवरी कें समय अलग-अलग होयत छै.

• खुला सर्जरी कें बाद : आमतौर पर अहां कें लगभग एक सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू सं तीन महीना लग सकएय छै.
• एंडोवास्कुलर के बाद : अहां के अस्पताल मे मात्र एक-दू दिन रहय के जरूरत अछि. पूर्ण रूप सं ठीक होय कें लेल कम समय, लगभग दू सं तीन सप्ताह पर्याप्त छै.

जेना कोनो पैघ सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । रक्तस्राव, स्ट्रोक, दिल कें दौरा, गुर्दा कें विफलता, संक्रमण, आ खून कें थक्का जैना जटिलताक भ सकएय छै. मुदा, कुशल चिकित्सा टीमक देखरेख मे नीक योजनाबद्ध सर्जरी सं एहि जोखिम कें कम सं कम कयल जा सकैत अछि.

यदि सर्जरी कें बाद निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही .

सर्जरी के बाद अहां के डॉक्टर सं नियमित रूप सं फॉलोअप विजिट होएत. एकर बाद ओ सीटी या एमआरआई स्कैन कए ग्राफ्ट क स्थिति आ महाधमनी क कोनो अन्य समस्या क जांच करताह ।