अहाँक त्वचा पर शायद तरह-तरह के दाना आ धक्का लागि जाइत अछि ने? कखनो काल खूब छिलका आ खुजली सेहो होइत अछि । हम अक्सर सोचै छियै कि ई सब सिर्फ एकटा सामान्य एलर्जी, एक्जिमा, या सोरायसिस छै. मुदा त्वचा के लगातार समस्या जे सालों सं ठीक नहिं भ रहल अछि, कखनो काल किछ कनि गंभीर भ सकैत अछि. जे ओहि दुर्लभ परिस्थिति मे स एक अछि जेकरा स हमरा सब कए जागरूक रहबाक चाही।
चमड़ी टी-सेल लिम्फोमा (CTCL) की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सीटीसीएल एगो बहुत दुर्लभ प्रकार के ब्लड कैंसर छै जे हमरऽ त्वचा क॑ प्रभावित करै छै । त्वचा हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ अंग छै । ई कैंसर सीधा हमर त्वचा पर असर करैत अछि। ई वास्तव में कैंसर केरऽ एगो बड़ऽ समूह स॑ संबंधित छै जेकरा `(नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा)` कहलऽ जाय छै ।
आब अहां सोचि रहल होयब जे खून मे कैंसर त्वचा तक कोना पहुंचि सकैत अछि. खैर, हमरा लोकनिक खून मे एक प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका होइत अछि जकरा ``लिम्फोसाइट्स`` कहल जाइत अछि | ई सब हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । एहि लिम्फ कोशिका के एक प्रकार के ``टी-कोशिका`` कहल जाइत अछि | सीटीसीएल मे ई टी-कोशिका कैंसर कोशिका बनि जाइत अछि आ बेकाबू रूप सँ विभाजन होबय लगैत अछि । तखन ई कैंसर कोशिका त्वचा मे आबि कए जमा भ जाइत अछि । तखने त्वचा के लक्षण देखय लगैत अछि.
कैंसर कहबा मे डरब नहि। सीटीसीएल कें बहुत सं लोग इलाज कें बाद (`remission`) बीमारी कें नियंत्रित कयर सकएय छै. तेँ ओ सभ बिना कोनो बेसी व्यवधान के सामान्य जीवन जीबि सकैत छथि । मुदा जखन पता चलैत अछि जे अहां के कैंसर अछि त उदास महसूस करब सामान्य बात अछि. अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें मदद कें लेल हमेशा मौजूद छै.
सीटीसीएल कें मुख्य प्रकार की छै?
सीटीसीएल कें कई प्रकार छै. मुदा ओहि मे दू टा मुख्य प्रकार अछि जे देखल जाइत अछि । ई सब स्पष्ट रूप स बुझल जाय।
| कैंसर के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| माइकोसिस फंगोइड्स | इ सब सं आम प्रकार छै, जे सीटीसीएल कें लगभग आधा मरीजक कें प्रभावित करएयत छै. एकरऽ विशेषता ई छै कि ई बहुत धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै ।एतय कैंसर के टी-सेल प्रायः त्वचा तक सीमित रहैत अछि । मुदा, कखनो काल किछु गोटे लिम्फ नोड्स आ खून धरि सेहो जा सकैत छथि । कैंसर केरऽ कोशिका जे ई तरह स॑ खून म॑ जाय छै, ओकरा सेजरी कोशिका कहलऽ जाय छै । |
| सेजरी सिंड्रोम | इ बहुत तेजी सं बढ़य वाला सीटीसीएल कें प्रकार छै. एहि स्थिति मे अहाँ अपन त्वचा आ खून मे पैघ संख्या मे सेजरी कोशिका देख सकैत छी । कखनों-कखनों माइकोसिस फंगोइड्स गंभीर भ सकएयत छै आ सेज़री सिंड्रोम मे विकसित भ सकएयत छै. अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें पूरा शरीर मे त्वचा कें रंग मे बदलाव देखल जा सकएय छै. |
एहि रोगक की लक्षण भ' सकैत अछि?
सीटीसीएल कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. इ त्वचा कें आम स्थिति सं सेहो बहुत मिलैत जुलैत छै, जइ कारण सं एकर निदान करनाय अक्सर मुश्किल भ जायत छै.
- गांठ जे त्वचा पर देखाइत अछि। कखनों-कखनों इ दरार भ सकएय छै आ घाव भ सकएय छै.
- केश झड़ब .
- दाना सन स्थिति जे पूरा शरीर मे देखबा मे अबैत अछि आ लगातार खुजली होइत रहैत अछि .
- त्वचा पर बदरंग पैच के उपस्थिति।
- खुजली, कखनो काल पपड़ीदार, पट्टिका जे त्वचा सं उठल छै.
- ग्रंथियों में सूजन ( कंठ , बगल, ग्रोइन आदि में )।
- हथेली आ तलवा पर त्वचा के मोट आ खुरदरापन .
एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ?
हमरा सब के कहल गेल अछि जे सीटीसीएल में टी-सेल कैंसर के कोशिका बनि जाइत अछि. मुदा डॉक्टर सभ के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे एहन किएक होएत अछि. मुदा दू टा बात एहन अछि जे एकर भूमिका निभाबय वाला मानल जाइत अछि.
1. आनुवंशिक रूप : जीन हमर कोशिका के कार्य के नियंत्रित करैत अछि | शोधकर्ता सब के कहनाय छनि जे किछु खास जीन मे बदलाव (म्यूटेशन) के कारण ई बीमारी भ सकैत अछि.
2. संक्रमण : कल्पना करू जे जखन हमर शरीर मे गंभीर संक्रमण भ जाइत अछि तखन की होइत अछि। हमर प्रतिरक्षा प्रणाली लड़बाक तैयारी करैत अछि। मतलब हमरऽ अस्थि मज्जा म॑ तेजी स॑ सफेद रक्त कोशिका खास करी क॑ लिम्फोसाइट्स के उत्पादन शुरू होय जाय छै । जेना कोनो फैक्ट्री अचानक उत्पादन बढ़ा रहल अछि। जखन एतेक तेज गति स काज करब त कखनो काल गलती भ सकैत अछि। एहि तरहेँ कोशिका के डीएनए में गलती भ सकैत अछि, जाहि सं कैंसर के कोशिका के विकास के संभावना बढ़ि सकैत अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे सीटीसीएल कोनो संक्रामक बीमारी नहि अछि । आ ई एहन काज नहि अछि जे अहाँ क' सकैत छी।
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
ई सब त बस जोखिम कारक अछि। जिनका ई सब छै हुनका सब के ई बीमारी नै होयत।
- 50 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।
- महिलाक अपेक्षा पुरुषक कें खतरा किछु बेसि छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें लेल (उदाहरण कें लेल, जे लोगक कें अंग प्रत्यारोपण कैल गेल छै)।
- किछु अध्ययनक अनुसार अफ्रीकी मूलक लोक।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां त्वचा के समस्या के लेल डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन ओ सभ अहाँक त्वचाक नीक जकाँ जांच करताह। मुदा, ई पुष्टि करय लेल जे अहां के सीटीसीएल अछि कि नहि, कईटा जांच के जरूरत अछि.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| त्वचा बायोप्सी | ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। एतय जे कयल जाइत अछि ओ कोनो घाव वा धब्बा सँ त्वचा के एकटा छोट सन टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ जांचल जाइत अछि । एहि सं सही तरीका सं पता चल सकैत अछि जे कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं. |
| रक्त परीक्षण | एहि सं खून मे कैंसर कोशिका (Sézary cells) के जांच करय मे मदद मिलैत अछि, संगहि अन्य असामान्यता के सेहो. |
| लिम्फ नोड बायोप्सी | यदि लिम्फ नोड सूजन छै त ओकर एकटा छोट टुकड़ा ल क जांच कैल जायत छै की कैंसर ओकरा मे फैलल छै या नहि. |
| इमेजिंग परीक्षण | सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन जैना जांच सं इ पता लगाएल जा सकएय छै की कैंसर शरीर कें आंतरिक अंगक मे फैलल छै या नहि. |
सीटीसीएल कें कोन-कोन इलाज छै?
सीटीसीएल कें इलाज प्रकार, चरण, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर कैल जायत छै. एक-एकटा इलाज नहि अछि। अहां कें डॉक्टर एकटा एहन इलाज कें योजना बनायत जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
- त्वचा पर लगाओल गेल क्रीम आ मरहम : ई एहन क्रीम अछि जाहि मे स्टेरॉयड सन दवाई होइत अछि । इ सब प्रारंभिक अवस्था मे रोगी कें लेल पर्याप्त भ सकएयत छै.
- लाइट थेरेपी (Phototherapy): कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल त्वचा पर एकटा विशेष प्रकार के पराबैंगनी (UV) प्रकाश के निर्देशित कयल जाइत अछि |
- एक्स्ट्राकोर्पोरियल फोटोफेरेसिस (ECP): ई कनि बेसी जटिल उपचार अछि । एतय, अहाँक किछु खून ल' क' मशीन सं गुजरल जाइत अछि, जतय ओकरा कैंसर कोशिका के इलाज के लेल दवाई आ प्रकाश सं इलाज कयल जाइत अछि, आ फेर फेर सं अहां के शरीर में इंजेक्शन देल जाइत अछि.
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग त्वचा में कैंसर के कोशिका के नष्ट करै लेली करलऽ जाय छै ।
- इम्यूनोथेरेपी : हम एहन दवाई दैत छी जे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करैत अछि आ ओकरा कैंसर कोशिका सं लड़य लेल बना दैत अछि.
- कीमोथेरेपी : शक्तिशाली दवाई जे कैंसर के कोशिका के मारय छै. इ गोली या इंजेक्शन कें रूप मे देल जा सकएय छै.
एहि रोगक संग जीवन केहन होयत?
सबहक मोन मे ई सबस पैघ सवाल अछि। अधिकांश प्रकार कें सीटीसीएल बहुत धीरे-धीरे बढ़एयत छै. तेँ ई सभ जानलेवा नहि अछि । ओना त डॉक्टर एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक नहिं क सकैत छथि मुदा इलाज सं लक्षण के सफलतापूर्वक नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.
मुदा सच्चाई के सेहो बुझय के जरूरत अछि. कोनों कैंसर कें तरह सीटीसीएल सेहो घातक भ सकएयत छै अगर इ उन्नत अवस्था मे पहुंच जायत छै.
एहि लेल हम कहैत छी जे जहिना अहां अपन त्वचा में कोनो बदलाव देखब त डॉक्टर सं भेंट करब एतेक जरूरी अछि . जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, नीक जीवनक संभावना ओतबे बेसी रहत।
अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई बीमारी केरऽ प्रारंभिक अवस्था (स्टेज I या II) म॑ मिललऽ १० म॑ स॑ ९ लोग १० साल बाद भी जीवित छै । जे 90% जीवित रहबाक दर अछि। एडवांस बीमारी वाला के लेल ई दर मात्र 53% अछि. ई सब मात्र आंकड़ा अछि। अहां के हालत ठीक-ठीक की अछि से जानय लेल सभ सं नीक व्यक्ति अहां के डॉक्टर छथिन्ह.
हम अपन त्वचा के देखभाल कोना क सकैत छी आ जोखिम कम क सकैत छी।
सीटीसीएल कें विकास सं रोकय कें लेल हम किछ नहि कयर सकय छी, कियाकि एकरा प्रभावित करय वाला जोखिम कारक कें बदलल नहि जा सकय छै. मुदा अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत राखब सब बीमारी के लेल नीक अछि।
संगहि, जौं अहां के सीटीसीएल अछि त अहां के त्वचा के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि.
- अपन त्वचा कें मॉइस्चराइज राखूं : नहाएय कें बाद आ दिन भर एकटा नीक मॉइस्चराइजर कें उपयोग करूं. अइ सं सूखापन, छिलका, आ खुजली कें कम करय मे मदद मिलतय.
- त्वचा संक्रमण सं अपना कें बचाऊं : बिना सुगंधित साबुन आ कपड़ा धोनाय कें डिटर्जेंट कें उपयोग करूं. धूप मे निकलएय कें समय अहां कें त्वचा कें ढकएय वाला कपड़ा पहिरूं, आ सनस्क्रीन लगाऊं. ढीला, सांस लेबय बला कपड़ा पहिरब।
- खरोंच बंद करू : खुजली एहि मरीज के सब सं पैघ समस्या अछि. जखन ओ खरोंचएयत छै तखन ओ त्वचा कें तोड़एयत छै आ बैक्टीरिया प्रवेश कयर सकएय छै, जइ सं संक्रमण भ सकएय छै. अतः खरोंच पर यथासंभव नियंत्रण राखू। ठंडा पानी सं धोनाय, दलिया कें पानी मे नहानाय, आ डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल एंटीहिस्टामाइन कें उपयोग करनाय जैना काज करएय सं अहां राहत पा सकएय छी.
डाक्टर लग जेबाक लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
एक बेर अहां इलाज शुरू करएय कें बाद अहां कें डॉक्टर कें नियमित रूप सं देखएय कें चाही. मुदा एहि बीच जौं एहन कोनो बात भ जाए त अपन डॉक्टर सं जरूर गप करिऔ.
- यदि अहां अपन त्वचा मे कोनों नव बदलाव देखय छी .
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें त्वचा मे संक्रमण छै (जैना, इ लाल, दर्द, सूजन, या मवाद बाहर निकल रहल छै)।
- यदि अहां कें बोखार 100.4 फारेनहाइट (38 सेल्सियस) सं बेसि छै.
सामान्यतः जखन हमरा सभ के त्वचा पर दाना या तिल भ जायत अछि त हम सब ई सामान्य बुझैत छी । कियो नहि सोचैत अछि जे ई एहन दुर्लभ कैंसर भ सकैत अछि। मुदा सभ सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के त्वचा मे कोनो बदलाव देखय लेल मिलय त ओकरा नजरअंदाज नहिं करि डॉक्टर के देखाउ. भ सकैत अछि जे ई कैंसर नहि हो। मुदा अगर अछि त जल्दी सं जल्दी इलाज शुरू करनाय अपन जीवन के लेल सभ सं नीक काज अछि.
टेक-होम मैसेज
- सीटीसीएल एकटा दुर्लभ प्रकार के ब्लड कैंसर छै जे त्वचा के प्रभावित करै छै. एकरऽ लक्षण एक्जिमा आरू सोरायसिस जैसनऽ त्वचा केरऽ आम स्थिति स॑ बहुत मिलै छै ।
- यदि अहां कें त्वचा कें लगातार समस्या छै जे बेसि समय तइक ठीक नहि भ सकएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ डॉक्टर सं मिलूं.
- एहि बीमारी के जतेक जल्दी पता चलत, ओकर सफल इलाज आ नीक जीवन के संभावना ओतबे बेसी रहत.
- सीटीसीएल कोनों संक्रामक बीमारी नहि छै. इलाज सं लक्षणक कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ जीवन कें नीक गुणवत्ता बनाएल जा सकएय छै.
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