की अहां कें नर्वस सिस्टम कें डिफेंस मे कोनों समस्या छै? आउ, Demyelinating Disease के बारे में जानब !

हमरऽ तंत्रिका तंत्र तार केरऽ जटिल प्रणाली के तरह छै । ई तारऽ के माध्यम स॑ ही हमरऽ दिमाग स॑ शरीर केरऽ सब अंग म॑ संदेश जाय छै । तेँ एहि 'तार' अर्थात तंत्रिका कोशिका `(न्यूरोन) मे सुरक्षाक लेल कनि 'म्यान' होइत छैक | हम एकरा `(माइलिन) कहैत छी । ई बिजली के तार के ऊपर प्लास्टिक के म्यान के तरह छै. ई `(Myelin)` म्यान ही तंत्रिका कोशिका के सुरक्षा करै छै आरू ओकरा माध्यम स॑ विद्युत संदेश जल्दी स॑ गुजरै के अनुमति दै छै । कल्पना करू, जँ एहि `(मायलिन)` म्यान मे किछु क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि त' हमरा सभक नस सं गुजरैत संदेश बाधित भ' जाइत अछि, ठीक ओहिना जेना तार मे टूटल प्लास्टिकक म्यान. जेकरा हम `(Demyelinating Disease)` कहैत छी |

डिमियाइलिनेशन रोग की होइत अछि ?

सीधा शब्दमें कहल जाय तं, डिमियाइलिनेशन रोग एकटा एहन स्थिति थिक जे अहाँक मस्तिष्क, रीढ़क हड्डी, आ नसमें मायलिन कें नुकसान पहुंचाबैत अछि . जेना कि हम पहिने कहने रही जे मायलिन ओ सुरक्षात्मक म्यान थिक जे हमरा लोकनिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आ परिधीय तंत्रिका तंत्रक न्यूरॉन्स केँ घेरने रहैत अछि । ई मायलिन म्यान तंत्रिका कोशिका क॑ मजबूत, सुरक्षा आरू इन्सुलेट करै छै । एतबे नै, ई विद्युत आवेग क॑ कोशिका के बीच यात्रा करै म॑ भी मदद करै छै ।

अस्तु, जं अहांकें डिमियाइलिनेशन रोग अछि तं, ई होइत छैक : अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं एहि मायलिन म्यान पर, वा मायलिन बनेनिहार कोशिका पर हमला करैत अछि. एकरा हमर प्रतिरक्षा प्रणाली जेकाँ सोचू जे हमर शरीरक रक्षा प्रणाली जकाँ अछि, अपनहि लोक पर हमला करैत अछि । एहि सं नस कें एक दोसरा सं संवाद करय कें तरीका, ओकर काज करय कें तरीका मे बदलाव आ जायत छै आ विभिन्न लक्षणक कें उपस्थिति शुरू भ जायत छै.

डिमियाइलाइनिंग रोगक कें प्रकार की छै?

ई डिमियाइलाइनिंग बीमारी अलग-अलग रूप मे आबि सकैत अछि । एकरा मुख्य रूप स॑ हमरऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अर्थात मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी) क॑ प्रभावित करै वाला आरू परिधीय तंत्रिका तंत्र (अर्थात मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी स॑ बाहर निकलै वाला अन्य तंत्रिका) क॑ प्रभावित करै वाला के रूप म॑ वर्गीकृत करलऽ जाब॑ सकै छै ।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करय वाला आम डिमियाइलिनेशन बीमारी : १.

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) : ई एहि प्रकारक सबसँ बेसी देखल गेल बीमारी अछि जकर नाम बहुत लोक सुनने छथि ।
• न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एनएमओएसडी) २.
• अनुप्रस्थ माइलाइटिस (टीएम)।
• तीव्र प्रसारित मस्तिष्कशोथ (एडीईएम) २.
• प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (पीएमएल) २.
• सेंट्रल पोंटाइन मायलिनोलाइजिस (जेकरा आसमाटिक डिमियाइलिनेशन सिंड्रोम सेहो कहल जाइत अछि) २.

परिधीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करय वाला आम डिमियाइलिनेशन रोग : १.

• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस) २.
• चारकोट-मैरी-दाँत रोग (सीएमटी) २.
• पुरानी भड़काऊ डिमियाइलिनेशन पॉलीन्यूरोपैथी (CIDP)

"जखन अहाँ `Demyelinating Disease` कहैत छी त' एकर मतलब सदिखन `(MS)` होइत छैक?"

नै, से नै छै। आओर कतेको एहन स्थिति अछि जे डिमियाइलिनेशन रोगक श्रेणी मे अबैत अछि । मुदा, उत्तरी अमेरिका सन देशमें एहिमें एमएस सबसं बेसी प्रचलित अछि.

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस सबसँ आम डिमियाइलिनेशन रोग मे सँ एक अछि । 2019 केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि असगरे अमेरिका म॑ लगभग दस लाख लोग एमएस स॑ पीड़ित छै । श्रीलंका मे सेहो एहि बीमारी सं पीड़ित लोक छथि, मुदा एहि बारे मे सही आंकड़ा भेटब मुश्किल अछि.

डिमियाइलिनेशन बीमारी के लक्षण की होइत अछि ?

एहि बीमारि सभक लक्षण बहुत भिन्न भ सकैत अछि, आ रोगक प्रकारक आधार पर सेहो भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएय वाला डिमियाइलाइनिंग बीमारी कें किच्छू आम लक्षणक देल गेल छै:

• दृष्टि मे परिवर्तन : धुंधला दृष्टि, रंग (विशेष रूप सँ लाल आ हरियर) भेद करबा मे असमर्थता, आँखि केँ हिलाबैत काल दर्द, वा एकहि मे दू टा चीज देखब (दोहरा दृष्टि) ।
• शरीर के विभिन्न भागों में सुन्न महसूस करना या संवेदना कम होना | जेना कियो अहाँक हाथ-पैर सुन्न क' देने हो।
• ‘एमएस हग’ कें नाम सं जानल जाय वाला स्थिति : एकर मतलब छै की इ महसूस करनाय जेना कियो अहां कें कस क, अहां कें छाती या पेट कें चारू कात पकड़ने छै, या अहां कें निचोड़ रहल छै.
• थकान : बेवजह थकान महसूस करब , बस सादा थकान।
• पेशाब आ आंत कें समस्या : पेशाब मे दिक्कत, या अचानक पेशाब करय कें आग्रह (अर्थात, जखन अहां कें जाय कें जरूरत होयत छै तखन जल्दी जाय कें होयत), कब्ज आदि.
• जखन अहाँ अपन गर्दन आगू मोड़ैत छी तखन अहाँ केँ एकटा झुनझुनी सन सनसनी होइत अछि जेना अहाँक पीठ, हाथ आ टांग मे बिजली दौड़ैत अछि ।
• चलबा मे दिक्कत। टांग ओझरा जाइत अछि, संतुलन जेना हेरा गेल अछि।
• मांसपेशी कमजोरी या अकड़न।

अहां कें अइ मे सं केवल एकटा लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, या अहां कें एक साथ कईटा लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. संगहि, एहि लक्षणक गंभीरता समयक संग बदलि सकैत अछि ।मतलब, कखनो काल लक्षण कनि बेसी खराब भ सकैत अछि (बेसी तीव्र महसूस भ सकैत अछि), आ फेर किछु समय लेल कम भ सकैत अछि ।

Demyelinating Disease के कारण की छै ?

एहि रोग सभक मुख्य कारण मायलिन आ मायलिन बनेनिहार कोशिका सभक क्षति होइत अछि । जेना कि हम पहिने कहलहुं जे ई नुकसान एहि लेल होइत अछि जे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं स्वस्थ मायलिन पर हमला करैत अछि. सामान्यतः हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर क॑ बैक्टीरिया आरू वायरस जैसनऽ बीमारी पैदा करै वाला एजेंटऽ स॑ बचाबै छै । लेकिन कखनी-कखनी, बिना उचित निर्देश के, ई प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ हमरऽ अपनऽ मायलिन कोशिका क॑ शरीर लेली हानिकारक मान॑ छै । जखन से होइत छैक तखन ओहि इलाका सभ मे सूजन भ' जाइत छैक, जाहि सँ डिमियाइलिनेशन रोगक लक्षण भ' जाइत छैक ।

डिमियाइलिनेशन रोग कें विकास मे कईटा अन्य कारक योगदान द सकएयत छै:

• कोनो वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण .
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (अर्थात, अहाँक डीएनए मे किछु एहन परिवर्तन जे अहाँक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर केर विकासक खतरा बढ़बैत अछि) ।
• अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण, जेना विटामिन कें कमी .

कखनो काल, एहि बीमारि सभक कोनो विशिष्ट कारण नहिं भेटि सकैत अछि . एहि पर आओर शोध भ रहल अछि।

डिमियाइलिनेशन रोग कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त पहिले डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां कें लक्षण सुनतय आ शारीरिक जांच करतय. ओ पूरा मेडिकल हिस्ट्री सेहो लेताह। यदि ओकरा शंका छै की अहां कें डिमियाइलिनेशन बीमारी छै, त अहां कें न्यूरोलॉजिस्ट कें पास भेजल जा सकएय छै. न्यूरोलॉजिस्ट एकटा एहन डॉक्टर छै जेकरा तंत्रिका तंत्र के बीमारी के विशेषज्ञ प्रशिक्षण छै.

न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करत आ जरूरत पड़ला पर अतिरिक्त जांचक आदेश देत. डिमाइलिनेशन कें निदान कें लेल कोनों एकटा परीक्षण नहि छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षणक कें उपयोग करतय ताकि समान लक्षण वाला अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय आ सही निदान पर पहुंचल जा सकएय:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एहि सं मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक विस्तृत छवि तैयार भ सकैत अछि ।
• काठ के पंचर या स्पाइनल टैप : एहि मे रीढ़ के हड्डी सं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड के थोड़-बहुत मात्रा ल क ओकर जांच करब शामिल अछि ।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): एहि मे ऑप्टिक नर्व के जांच होइत अछि ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): 1।एहि सँ मांसपेशी आ नस के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि ।
• रक्त परीक्षण : अन्य चिकित्सा स्थिति कें खारिज करूं आ किच्छू विटामिन कें स्तर कें जांच करूं.
• इवोक्ड पोटेंशियल टेस्ट : विद्युत संकेत नस के माध्यम स॑ जाय के गति क॑ मापै छै ।

एमआरआई सं डिमियाइलिनेशन रोग कें निदान कोना कैल जायत छै?

एमआरआई एकटा एहन परीक्षण छै जेकरा मे चुंबक आ रेडियो तरंगक कें उपयोग सं अहां कें दिमाग आ रीढ़ कें हड्डी कें तस्वीर बनायल जायत छै. एहि सं अहां के डॉक्टर के नीक तस्वीर मिलत जे अहां के शरीर के अंदर की भ रहल अछि. यदि अहां कें डिमियाइलिनेशन बीमारी छै, त एमआरआई स्कैन सं अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी मे क्षतिग्रस्त क्षेत्र (जेकरा घाव कहल जायत छै) देखाएल जा सकएयत छै.

Demyelinating Disease कें इलाज कोना कैल जायत छै?

डिमियाइलिनेशन रोगक इलाज अहाँक रोगक प्रकारक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें संग मिल क अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करतय आ किच्छू मामलाक मे बीमारी कें प्रसार कें धीमा करतय. उपचारक विकल्पक मे शामिल भ सकएयत छै:

• दवाई : ओ दवाई जे रोगक गतिविधि कें कम करएयत छै, लक्षणक कें नियंत्रित करएयत छै, या प्रतिरक्षा प्रणाली कें कार्य मे बदलाव करएयत छै.
• फिजिकल थेरेपी आ ऑक्यूपेशनल थेरेपी : चलएय मे दिक्कत, मांसपेशियों कें कमजोरी जैना चीजक मे मदद करएयत छै, आ अहां कें दैनिक कार्यक कें बेसि आसानी सं करएय मे मदद करएयत छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ स्थिति कें आधार पर सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करतय. इलाज शुरू करएय सं पहिले एकर दुष्प्रभाव आ की उम्मीद कैल जा सकएय छै, ओकर बारे मे जानूं . यदि इलाज शुरू करएय कें बाद अहां कें नव लक्षण आएल या खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब ओतेक नीक परिणाम भेटत।

एहि बीमारि सभक दृष्टिकोण/ पूर्वानुमान की अछि ?

दृष्टिकोण बहुत भिन्न होइत अछि एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन डिमियाइलिनेशन बीमारी अहाँक लक्षणक कारण भ रहल अछि । इ बीमारियक अहां कें जीवन कें बहुत सं पहलुअक कें प्रभावित कयर सकएय छै, जइ मे अहां कें सोच, चलएय आ महसूस करएय कें तरीका शामिल छै. जेना, अहां कें चलएय मे या रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें सुरक्षित वातावरण मे रहएय कें लेल परिवार कें सदस्यक कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै.

किछु लोकक लेल लक्षण बहुत हल्का होइत छैक आ एकर कोनो दीर्घकालिक प्रभाव नहिं पड़ैत छैक . दोसर लोकक लेल लक्षण गंभीर होइत छैक आ दैनिक जीवन पर एकर पैघ प्रभाव पड़ैत छैक . सबहक स्थिति अलग-अलग होइत छैक। एहि सब स्थिति के कोनो इलाज नहिं अछि , मुदा अहां के डॉक्टर अहां के जीवन भरि अहां के लक्षण के प्रबंधन में मदद क सकय छथिन्ह.

की डिमियाइलिनेशन रोग जीवन प्रत्याशा मे बदलाव लाबैत अछि ?

Demyelinating Disease अहां कें जीवन काल कें प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा अधिकतर बीमारियक कें सीधा असर अहां कें कतेक दिन जीएय पर नहि पड़एयत छै . सामान्य तौर पर किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे डिमियाइलिनेशन बीमारी वाला के जीवन काल बिना बीमारी वाला के तुलना में किछु साल कम भ सकैत अछि . मुदा ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक तंत्रिका कोशिका के कतेक नुकसान भेल अछि । ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर अइ सवाल कें जवाब बेहतर ढंग सं द सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें डिमियाइलिनेशन बीमारी कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• दृष्टि बदलि जाइत अछि
• सुन्नता या संवेदना के नुकसान
• मेहनत
• पेशाब या शौच के समस्या
• चलबा मे दिक्कत
• मांसपेशी मे अकड़न या कमजोरी

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां के पता चलत जे अहां के डिमियाइलिनेशन बीमारी अछि त अहां के बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछबा मे संकोच नहि करू:

• हमरा कोन प्रकारक डिमियाइलिनेशन रोग अछि ?
• की ई बीमारी आओर खराब भ' जायत (अर्थात, की ई `प्रगति` होयत)?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• हमर पूर्वानुमान केहन अछि ?

मायलिन अहाँक शरीर के बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि। इ अहां कें तंत्रिका कोशिका कें सुरक्षा करएयत छै आ ओकरा सही ढंग सं काज करएयत रहएयत छै. यदि इ क्षतिग्रस्त भ गेल छै त अहां कें दर्द, हिलएय मे दिक्कत, आ स्पष्ट रूप सं सोचएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. डॉक्टर अहां कें प्रभावित करएय वाला डिमियाइलिनेशन स्थिति कें निदान आ इलाज कयर सकएय छै. चूँकि एहि बीमारि सभक कोनो इलाज नहिं अछि, तेँ अहां के अपन मेडिकल टीम के मदद सं जीवन भरि अपन लक्षण के प्रबंधन करय पड़त. हमेशा अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति, इलाज कें विकल्प, नव लक्षणक कें बारे मे बात करूं, या अगर अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै.

सबसँ जरूरी बात जे अहाँ के जानय के जरूरत अछि (Take-Home Message)

अस्तु, Demyelinating Disease एकटा एहन स्थिति थिक जे तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक तंत्रिका तंत्रक मायलिन म्यान क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि. ई बात सुनबा मे डरावना लागि सकैत अछि, मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै, आ बीमारी कें प्रभाव सेहो अलग-अलग भ सकएयत छै. सबसँ पैघ बात ई जे जँ एहि लेख मे उल्लेखित कोनो लक्षण अछि त' ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करू. यदि अहां बीमारी कें जल्दी पहचानूं आ ठीक सं इलाज शुरू करूं त अहां अपन लक्षणक कें काफी हद तइक नियंत्रित कयर सकय छी आ सामान्य, नीक जीवन जी सकय छी. एहि यात्रा मे अहां के डॉक्टर आओर परिवार के बहुत सहयोग होएत.

` Demyelinating रोग, मायलिन, तंत्रिका तंत्र, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, एमएस, लक्षण, उपचार |