की अहां कें पता छै की अहां कें नस सं बहय वाला खून कखनों-कखनों अनावश्यक रूप सं थक्का भ सकएयत छै? यदि एहन खूनक थक्का मस्तिष्क मे चलि जायत त स्ट्रोक भ सकैत अछि, आ हृदय मे गेल त हार्ट अटैक भ सकैत अछि। त आई हम एकटा विशेष प्रकार के दवाई के बात करय जा रहल छी जेकर उपयोग डॉक्टर एहि खतरनाक स्थिति के रोकय लेल करैत छथिन्ह. एकरा डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर कहल जाय छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर की अछि ?
ई एकटा एहन वर्ग के दवाई अछि जे खून के थक्का बनय सं रोकैत अछि. ई सब वैह छै जेकरा हम सब आमतौर पर "ब्लड थिनर" कहैत छी। मुदा काज करबाक तरीका कनि अलग अछि। ई दवाई बनाबै के विचार लीच के लार म॑ मिलै वाला प्रोटीन प॑ आधारित छै । अहां सभ सुनने होयब जे पहिने लीच के इस्तेमाल चिकित्सा के लेल सेहो कएल जाइत छल.
दुनिया मे अधिकांश लोक हृदय रोग स मरि जाइत छथि। तकर मुख्य कारण अछि खूनक थक्का। अस्तु डाक्टर एहि तरहक दवाई लिखैत छथि जाहि सं लोक के एहि जोखिम सं बचाओल जा सकय.
ई दवाई कोन-कोन स्थिति मे प्रयोग कयल जाइत अछि ?
एहि वर्गक दवाई, जकरा डायरेक्ट थ्रोम्बिन अवरोधक कहल जाइत अछि, प्रायः विभिन्न चिकित्सा स्थितिक कारण रक्त थक्काक रोकथाम वा इलाज मे प्रयोग कयल जाइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| रोग के स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (हृदय मे रक्त प्रवाह बिगड़ब) २. | हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला नस मे रुकावट या रक्त प्रवाह धीमा। |
| हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) २. | एकटा जटिलता जे हेपरिन नामक एकटा आओर ब्लड थिनर के कारण होइत अछि । |
| शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) २. | शरीर मे एकटा नस मे खूनक थक्का। |
| अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) 1। | अनियमित दिल कें धड़कन कें कारण खून कें थक्का आ स्ट्रोक कें खतरा. |
| कूल्हों के रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद | सर्जरी के बाद खून के थक्का बनय के खतरा कम करू. |
| पैर मे गहींर नस मे खूनक थक्का (Deep vein thrombosis - DVT) | खास क पैरक गहींर नस मे खूनक थक्का। |
| फेफड़ा मे खूनक थक्का (Pulmonary embolism) २. | शरीर मे आन ठाम बनय वाला खूनक थक्का फेफड़ा मे जाइत अछि आ ठमकि जाइत अछि । |
एकर अतिरिक्त, एंजियोप्लास्टी जैना उपचारक कें दौरान अहां कें इ दवाई देल जा सकएयत छै, जे हृदय मे धमनियक कें खोलएयत छै.
कोन-कोन दवाई एहि श्रेणी मे अबैत अछि ?
डायरेक्ट थ्रोम्बिन अवरोधक दवाई केरऽ कई तरह के छै जेकरऽ उपयोग वर्तमान म॑ श्रीलंका आरू दुनिया म॑ आमतौर प॑ करलऽ जाय छै ।
- आर्गाट्रोबन (ई IV इंजेक्शन के रूप मे देल जाइत अछि)
- बिवालीरुडिन (ई नस मे इंजेक्शन के रूप मे सेहो देल जाइत अछि - IV इंजेक्शन)
- डबिगत्रन (ई अहाँ गोलीक रूप मे लैत छी)
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
बहुत सरल। जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे ई दवाई सीधा थ्रोम्बिन नामक एंजाइम मे जाइत अछि आ निष्क्रिय क दैत अछि ।
आब अहाँ पूछि रहल होयब जे ई थ्रोम्बिन की अछि। सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ थ्रोम्बिन हमरऽ शरीर म॑ खून के थक्का बनै के प्रक्रिया म॑ एगो प्रमुख कारक छै । जेना मुख्य शेफ भोजन तैयार क' रहल होथि। ई दवाई जे करैत अछि से ओहि शेफ के एक कात राखि दैत अछि. तखन खूनक थक्का बनबाक प्रक्रिया ठीक सँ नहि होइत छैक । तेँ अनावश्यक खूनक थक्का बनब रुकि जाइत अछि । बुझल अछि की?
मुदा कखनो काल एहि दवाई सं खून बहय बढ़ि सकैत अछि. एकटा विशेष इंजेक्शन अछि जे गोली डाबिगाट्रान के प्रभाव के उल्टा क सकैत अछि । एकरा `इडारुसिजुमाब` कहल जाइत अछि | मुदा, नस मे देल गेल दवाई के कोनो विशेष एंटीडोट नहिं अछि. मुदा, एक बेर दवाई बंद भ गेल त ओकर असर किछु समय बाद घिस जायत।
हमरा ई दवाई कतेक दिन लेबाक चाही?
ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। किच्छू लोगक कें केवल कम समय कें लेल एकरा लेवय कें जरूरत छै, जेना कूल्हों कें रिप्लेसमेंट सर्जरी कें एक महीना बाद. मुदा जिनका खूनक थक्का बनबाक बहुत बेसी खतरा छनि , हुनका जीवन भरि एहि दवाई कें सेवन करय पड़ि सकैत छनि . अहाँक डॉक्टर ठीक-ठीक निर्णय लेताह जे की करबाक चाही।
एहि प्रकारक दवाईक की फायदा अछि ?
पुरान दवाई के मुकाबले एहि नव वर्ग के दवाई के कईटा फायदा अछि.
- परिणाम एके रंग छै : चूँकि ई सब केवल सीधा थ्रोम्बिन के प्रभावित करै छै, तें हर बेर एकहि खुराक सं एकहि परिणाम के उम्मीद क सकैत छी ।
- प्लेटलेट मे कोनों कमी नहि : किच्छू पुरान दवाईयक कें विपरीत, इ प्लेटलेट कें स्तर कें कम नहि करएयत छै, जे खून कें थक्का बनएय मे मदद करएयत छै.
- अहां कें बेर-बेर खून कें जांच करएय कें जरूरत नहि छै: किच्छू दवाईयक, जेना वारफेरिन, कें नियमित रूप सं खून कें जांच करएय कें आवश्यकता होयत छै, ताकि इ पता चल सकएय की अहां कें खून कतेक जल्दी थक्का भ रहल छै. मुदा एहि दवाई मे से जरूरी नहि।
- कम दुष्प्रभाव : डाबिगाट्रान, जे गोली के रूप में लेल जाइत अछि, वारफेरिन के तुलना में रक्तस्राव आ अन्य दवाई के संग बातचीत के खतरा कम होइत अछि ।
- उपयोग मे आसान : एकर उपयोग बहुत आसान छै कियाकि अहां कें दिन मे केवल एक-दू बेर गोली लेनाय होयत छै.
- एकटा आओर विकल्प : जे हेपरिन सन दवाई के प्रयोग नहि क सकैत छथि हुनका लेल ई सब नीक विकल्प अछि ।
ई दवाई कतेक प्रभावी अछि ? आ एकर की जोखिम छै?
शोध स॑ पता चललै छै कि ई दवाई वारफेरिन या हेपरिन के तरह सुरक्षित आरू प्रभावी छै । मुदा, ई सब किछु खास हृदय कपाट के बीमारी वाला लोक के लेल ओतेक उपयुक्त नहिं अछि.
मुदा एहि ठाम सभ सं जरूरी बात ई अछि जे ई दवाई शरीर मे रहय वाला समय कम भ जाएत अछि. जेना कि जखन अहाँ वारफेरिन के खुराक लैत छी त एकर लगभग 50% हिस्सा 20-60 घंटा तक शरीर में भ सकैत अछि । मुदा जँ अहाँ डाबिगाट्रान खाइत छी तँ 12-14 घंटाक भीतर एकर 50% शरीरसँ निकलि जाइत अछि ।
एकर की मतलब? एहि दवाई के सेवन के एको दिन नहिं छूटि सकैत अछि. यदि अहां एक दिन कें सेवन सं चूक गेल छी त अहां कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा बहुत बढ़एयत छै.
संभावित दुष्प्रभाव
कोनों दवाई कें तरह एकर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, जइ मे सं किच्छू गंभीर भ सकएयत छै.
| दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| अत्यधिक रक्तस्राव | मसूड़ा सं खून बहनाय, नाक सं खून बहनाय, या कोनों घाव जे खून बहनाय बंद नहि करएयत छै. |
| अपच (अपच) २. | पेट दर्द, बेचैनी। |
| मूत्र के रंग में परिवर्तन | मूत्र भूरा या गुलाबी रंग के हो जाना। |
| माथ दर्द, चक्कर आना | सामान्य माथ दर्द या चक्कर आना। |
| छाती मे दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत | इ गंभीर लक्षण भ सकएय छै. |
| बुखार, संक्रमण (सेप्सिस) २. | संक्रमण के कारण गंभीर स्थिति। |
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें अइ दवाई कें उपयोग करएय कें दौरान कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
विशेष रूप सं, यदि अहां कें बेसि रक्तस्राव भ रहल छै (उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें घाव सं खून बहनाय बंद नहि कयर सकएय छै, यदि अहां कें मल मे खून छै, यदि अहां कें नाक सं रक्तस्राव भ रहल छै जइ सं अहां कें झटका लगएयत छै) या यदि अहां कें अन्य गंभीर लक्षणक (छाती मे गंभीर दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत) छै, त बिना कोनों देरी कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं.
अंत मे, खूनक थक्का बनय सं डरय के जरूरत नहिं. डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर जैना आधुनिक दवाइयक ओय जोखिम कें बहुत हद तइक नियंत्रित कयर सकय छै. मुदा अहां के डॉक्टर तय करताह जे कोन दवाई अहां के लेल बेसि नीक अछि आओर अहां के कतेक दिन तक लेबाक चाही. तेँ सदिखन अपन डाक्टरक सलाहक पालन करू।
टेक-होम मैसेज
- डायरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर एकटा नव वर्ग के दवाई छै जे खून के थक्का बनय सं रोकैत छै.
- ई सब रक्त थक्का बनय के प्रक्रिया में एकटा प्रमुख एंजाइम थ्रोम्बिन के सीधा निष्क्रिय क के काज करैत अछि ।
- जँ अहाँ एहि दवाईक प्रयोग करैत छीदवाई के खुराक कहियो नहि छोड़ू। तुरंत अइ तरह सं खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै.
- यदि अहां कें बेसि खून बहनाय या अन्य असामान्य लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
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