डोपामाइन एगोनिस्ट की होइत अछि ? आउ, एहि दवाई सब के बारे में सरल शब्द में जानब !

की अहां कें परिवार मे किनको पार्किंसंस रोग जैना आंदोलन विकार छै? या फेर अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों परिचित कें कोनों प्रकार कें दवाई कें बारे मे कहने छै जेकरा डोपामाइन एगोनिस्ट कहल जायत छै? नाम कनि जटिल लागय, मुदा चिंता जुनि करू। आइ हम सब एहि पर बहुत सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब। ई बात एना पढ़ू जेना कोनो मित्रसँ गप्प क’ रहल होइ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई डोपामाइन एगोनिस्ट की अछि ?

एकरा बुझै लेली पहिने कनी जानलऽ जाय कि हमरऽ दिमाग केना काम करै छै । हमरा सबहक तंत्रिका तंत्र मे कोशिका होइत अछि। ई कोशिका विशेष रसायन के माध्यम स॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै, या बात करै छै । हम एहि सब के न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी। ई सभ दूत जकाँ अछि।

कल्पना करू जे हमर तंत्रिका कोशिका एकटा दरबज्जा अछि जाहि मे कछुआ अछि। ओहि दरबज्जा खोलबा लेल ओकरा सही चाभी चाही। तहिना प्रत्येक कोशिका के सतह पर ‘रिसेप्टर’ नामक किछु वस्तु होइत छैक, ठीक कछुआ जकाँ । न्यूरोट्रांसमीटर चाभी जकाँ होइत अछि जे ओहि कछुआ सभकेँ फिट करैत अछि । जेना जखन अहाँ चाभी डालैत छी तखन कछुआ खुजैत अछि आ दरवाजा खुजैत अछि, जखन न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर सं जुड़ैत अछि त कोशिका सक्रिय भ जाइत अछि.

डोपामाइन हमरऽ दिमाग केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण कुंजी छै, जे न्यूरोट्रांसमीटर छै । जखन अहाँ किछु सीखैत छी, जखन अहाँ खुश आ संतुष्टि महसूस करैत छी तखन ई डोपामाइन ओहि भावना सभक निर्माण करैत अछि । संगहि, हमर मांसपेशी के सही तरीका सं चलय लेल डोपामाइन बहुत जरूरी अछि.

आब अपन विषय पर आबि जाउ। डोपामाइन एगोनिस्ट की होइत अछि ? सीधा शब्दमें ई सब एहन दवाई थिक जे डोपामाइन जकाँ काज करैत अछि . कड़ाई स॑ कहलऽ जाय त॑ ई डोपामाइन नै छै, लेकिन हमरऽ मस्तिष्क के कोशिका बेवकूफ होय जाय छै । ई दवा अणु के आकार डोपामाइन अणु स॑ एतना मिलै छै कि ई ठीक-ठीक वू कोशिका प॑ रिसेप्टर म॑ फिट होय जाय छै जेकरऽ हम्मं॑ जिक्र करल॑ छेलियै । अस्तु, जखन अहाँ ई दवाई खाइत छी त' ई जा क' ओ दरबज्जा खोलैत अछि जकरा डोपामाइन कें खोलबाक आवश्यकता छैक. यानी ई दवाई सब वैह काज करैत अछि जेना डोपामाइन करैत अछि । हमर कोशिका दुनू मे अंतर नहि जनैत अछि।

डोपामाइन हमरा सबहक शरीर आ चिकित्सा संबंधी स्थिति के की करैत अछि जे एहि दवाई के प्रयोग करैत अछि |

डोपामाइन खाली मांसपेशी के गति में मदद नै करै छै। एकरऽ जरूरत हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा आरू महत्वपूर्ण प्रक्रिया क॑ नियंत्रित करै लेली भी छै । उदाहरण लेल:

• हृदय के कार्य
• किडनी के कार्य
• अग्न्याशय के कार्य
• पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य
• हमर अंत:स्रावी प्रणाली
• पाचन तंत्र
• स्त्री एवं पुरुष प्रजनन प्रणाली

त अहां शायद बुझि सकय छी जे अगर शरीर मे डोपामाइन के स्तर कम भ जाएत त कतेक समस्या भ सकैत अछि. डोपामाइन एगोनिस्ट कें उपयोग डोपामाइन कें कमी कें कारण होएय वाला बहुत सं स्थितियक कें इलाज मे कैल जायत छै.

इ दवाईयक कें मुख्य रूप सं कोन प्रकार कें चिकित्सा स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै, अइ कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं.

एहि दवाई सभक प्रयोग सँ की फायदा अछि ?

डोपामाइन एगोनिस्ट केवल एकटा प्रकार कें दवाई नहि छै जे देल जायत छै. एकर उपयोग सं कईटा स्पष्ट फायदा छै.

• बहुत प्रभावी परिणाम : शोध स॑ ई सिद्ध होय गेलऽ छै कि ई दवाई सब ऊपर चर्चा करलऽ गेलऽ बहुत सारा स्थिति के इलाज म॑ बहुत प्रभावी छै ।
• विभिन्न प्रकार कें स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जा सकय छै : जेना कि अहां देख सकय छी, एकर उपयोग मस्तिष्क कें गति विकार सं ल क हार्मोनल समस्या तइक कें विस्तृत श्रृंखला कें स्थितियक कें लेल कैल जा सकय छै.
• अन्य दवाईयक कें साथ संगतता : इ बहुत महत्वपूर्ण छै. जेना कि पार्किंसंस केरऽ दवाई ‘लेवोडोपा’ के साथ जब॑ डोपामाइन एगोनिस्ट देलऽ जाय छै त॑ लेवोडोपा केरऽ खुराक कम करना संभव होय जाय छै । कम खुराक सं सेहो बेसी परिणाम भेट सकैत अछि. एहि सं लेवोडोपा के दुष्प्रभाव सेहो कम भ जाएत अछि.
• जीवन रक्षक : ‘न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम’ नामक खतरनाक स्थिति मे जेकर चर्चा हम ऊपर केने रही, डोपामाइन एगोनिस्ट दवाई जीवन बचाबय मे मदद क सकैत अछि ।

जोखिम आ संभावित जटिलता (दुष्प्रभाव) 1.1.

कोनों दवाई कें तरह डोपामाइन एगोनिस्ट कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सब कें इ नहि भेटैत छै, आ खुराक बढ़ला पर एकर संभावना बेसि होयत छै. एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।

आम दुष्प्रभाव

इ सब सं बेसि आम दुष्प्रभाव छै:

• कब्ज
• चक्कर आना
• माथ दर्द
• पेट परेशान
• हृदय लय मे अनियमितता (अतालता) २.
• मतली आ उल्टी
• जखन अचानक ठाढ़ भ जाइत छी त आँखि नील रंगक भ जाइत अछि आ एहन लागैत अछि जेना बेहोश भ जाएब (Orthostatic hypotension)
• अनियंत्रित मांसपेशीक मरोड़ सन गतिविधि

मानसिक आ व्यवहार मे परिवर्तन जे दीर्घकालिक उपयोग सं भ सकएयत छै

एहि दवाई कें बेसि समय तइक उपयोग करएय पर किच्छू मानसिक आ व्यवहार मे बदलाव भ सकएयत छै.

• स्मृति आ सोचक भ्रम
• अवसाद
• आवेग नियंत्रण के मुद्दे
• असामान्य रूप स सक्रिय या उत्साहित रहब (उन्माद)
• मनोविकार जैना लक्षण, जेना मतिभ्रम देखनाय या सुननाय
• दिन मे बेसी नींद आ अचानक नींदक हमला

आवेग नियंत्रण के मुद्दे

ई एकटा दुष्प्रभाव अछि जकर विशेष चिंता करबाक चाही. चूँकि डोपामाइन हमरऽ सुख आरू संतुष्टि स॑ जुड़लऽ छै, ई लेली जब॑ ई सिस्टम ई दवाई सब स॑ उत्तेजित होय जाय छै त॑ कुछ लोगऽ के आत्मसंयम खतम होय सकै छै । अर्थात हुनका एहन काज करबाक प्रलोभन भ सकैत अछि जे ओ अपना पर काबू नहि क सकैत छथि ।

कल्पना करू, जे कियो सामान्यतः जुआ मे कोनो रुचि नहि रखैत अछि, एहि दवाई के प्रयोग शुरू करला के बाद ओ बेकाबू तरीका सं जुआ खेलय लगैत अछि. जाबे तक अपन सबटा पाइ नै गमा लैत छथि ताबे तक करैत छथि। दोसर व्यक्ति के बेकाबू खरीदारी करय के मोन भ सकैत अछि. तइयो किछु गोटे कें अतियौनता कें अनुभव भ सकएयत छै.

यदि अहां अचानक दवाई कें सेवन बंद करएयत छी त की होयत छै? - डोपामाइन एगोनिस्ट विथड्रॉल सिंड्रोम (DAWS) २.

ईहो बहुत जरूरी अछि। बिना डॉक्टर कें सलाह कें अचानक इ दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं या खुराक कम नहि करूं. ऐना करला सं डोपामाइन एगोनिस्ट विथड्रॉल सिंड्रोम (DAWS) नामक स्थिति भ सकएयत छै. ई दवाई के लत नै छै, बल्कि एकटा एहन प्रतिक्रिया छै जे तखन होयत छै जखन शरीर के दवाई के आदत भ गेल छै आ अचानक ओकर सेवन बंद भ जायत छै.

एहि स्थिति मे निम्नलिखित लक्षण भ सकैत अछि:

• चिंता आ घबराहट के दौरा
• अत्यधिक पसीना (डायफोरेसिस) २.
• बेचैनी
• अत्यधिक थकान
• शरीर मे दर्द
• जी ओकिएनाइ
• ठाढ़ भेला पर चक्कर आना (Orthostatic hypotension) २.

कईटा कारक छै जे अइ DAWS स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै. नीचा देल गेल तालिका देखू।

की कोनों एहन मामला छै जइ मे इ दवाईयक कें सेवन नहि करबाक चाही?

हँ, किछु एहन मामला होइत अछि जखन एहि दवाई सभक प्रयोग उचित नहि होइत अछि । अहां कें डॉक्टर दवाई लिखएय सं पहिले अइ सबटा कारक पर विचार करतय. मुदा अहां सभ के सेहो एहि बात सं अवगत रहब नीक अछि.

• गर्भावस्था आ स्तनपान कें दौरान: इ दवाइयक दुद्ध निकालएय मे बाधा पहुंचा सकएय छै. तेँ एहि अवधि मे एकर अनुशंसा नहि कयल जाइत अछि ।
• यदि अहां कें उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) छै: किच्छू डोपामाइन एगोनिस्ट ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएयत छै.
• किछु फाइब्रोसिस प्रकारक स्थितिक विकासक जोखिम : फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस सन स्थितिक विकासक जोखिम होइत छैक, खास क’ पुरान (एर्गोट आधारित) डोपामाइन एगोनिस्टक संग ।
• किडनी या लिवर रोग : किडनी आ लिवर द्वारा शरीर सं दवाई निकालल जायत छै. एहि अंगक कें बीमारी वाला लोगक कें शरीर मे इ दवाई जमा भ सकएय छै, जेकरा सं दुष्प्रभाव कें खतरा बढ़एयत छै.
• यदि अहां किच्छू अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी : यदि अहां 'मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर' (MAOIs) नामक दवाईयक कें सेवन करएयत छी, खासकर मानसिक बीमारी कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें सेवन करएयत छी त इ नहि लेल जा सकएय छै.
• यदि अहां कें पहिने मनोविकार भेल छै: अइ लोगक कें अइ दवाईयक कें साथ इ लक्षणक कें दोबारा आवय कें खतरा बढ़एयत छै.

डोपामाइन आ डोपामाइन एगोनिस्ट मे की अंतर छै?

कियो सोचि सकैत अछि, जं डोपामाइन कम अछि तं स्वयं डोपामाइन सीधा दवाईक रूप में किएक नहिं देल जा सकैत अछि, आ एहन दवाई किएक देल जा सकैत अछि जे एहन काज करैत अछि ? एकर कतेको कारण अछि।

1. रक्त-मस्तिष्क बाधा : हमर मस्तिष्क बहुत सावधान रहैत अछि । खून मे सब किछु मस्तिष्क मे नहि घुसय दैत अछि। एकरऽ सुरक्षात्मक फिल्टर होय छै जेकरा ‘ब्लड-ब्रेन बैरियर’ कहलऽ जाय छै । मस्तिष्क लेल 'सुरक्षा गार्ड' जकाँ अछि। बाहरी रूप सं देल गेल डोपामाइन एहि सुरक्षा गार्ड सं आगू नहिं बढ़ि सकैत अछि आ मस्तिष्क में नहिं आबि सकैत अछि. मुदा, डोपामाइन एगोनिस्ट एहि बाधा सं आगू बढ़ि सीधा मस्तिष्क में जा सकैत अछि.

2. दुष्प्रभाव : जखन डोपामाइन सीधा इंजेक्शन के रूप में देल जाइत अछि त एकर बहुत रास अवांछित दुष्प्रभाव भ सकैत अछि कियाक त एकर प्रभाव पूरा शरीर पर पड़ैत अछि । डोपामाइन एगोनिस्ट कें डिजाइन बेसि लक्षित तरीका सं काज करय कें लेल कैल गेल छै.

3. दीर्घकालिक उपयोग : १ .पार्किंसंस रोग मे ‘लेवोडोपा’ नामक दवाई देल जाइत अछि । मस्तिष्क मे जा कए डोपामाइन मे बदलि जाइत अछि । मुदा समयक संग ओहि दवाईक खुराक बढ़ेबाक आवश्यकता होइत छैक, आ तखन ओकर दुष्प्रभाव बढ़ैत छैक । अस्तु, रोगक प्रारंभिक अवस्था में डोपामाइन एगोनिस्ट केर प्रयोग सं लेवोडोपा केर शुरुआत में देरी करब संभव अछि. अइ सं रोगी कें बेसि समय तइक ठीक रहएय मे मदद मिलएयत छै.

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ दवाईयक लिखल गेल छै, त चिंता नहि करूं. इ मूल्यवान दवाईयक छै जेकर सही तरीका सं उपयोग करला सं अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार भ सकय छै. सब सं जरूरी छै कि अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखूं आ कोनों समस्या या दुष्प्रभाव कें बारे मे खुल क बात करूं.